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简易工程施工协议书范文

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简易工程施工协议书范文(通用10篇)

简易工程施工协议书范文 篇1

  发包人(以下简称甲方):

  统一社会信用代码:

  通讯地址:

  承包人(以下简称乙方):

  统一社会信用代码:

  通讯地址:

  根据《_____》及有关法律规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就__________工程施工及有关事项协商一致,共同达成如下协议:

  一、工程概况

  1、工程名称:___________________________。

  2、工程地点:___________________________。

  3、工程立项批准文号:___________________。

  4、资金来源:___________________________。

  5、工程内容:___________________________。

  6、工程承包范围:________________________。

  二、合同工期

  计划开工日期:_______年_______月_______日。

  计划竣工日期:_______年_______月_______日。

  工期总日历天数:_______天。工期总日历天数与根据前述计划开竣工日期计算的工期天数不一致的,以工期总日历天数为准。

  三、质量标准与验收

  工程质量符合_____________________标准。

  工程具备竣工验收条件,乙方按国家工程竣工验收有关规定,向甲方提供完整竣工资料及竣工验收报告(含竣工图、隐蔽工程签证和现场签证单及保修书等)。?验收合格的,双方进行交接,验收不合格的,乙方应及时返工,费用由乙方自行承担,返工导致工期延误的,乙方应承担相应的违约责任。

  四、签约合同价与合同价格形式

  1、签约合同价为:_______人民币(大写)(¥_______元);

  其中:

  (1)安全文明施工费:_______人民币(大写)(¥_______元);

  (2)材料和工程设备暂估价金额:_______人民币(大写)(¥_______元);

  (3)专业工程暂估价金额:_______人民币(大写)(¥_______元);

  (4)暂列金额:_______人民币(大写)(¥_______元)。

  2、合同价格形式:_______。

  五、项目经理

  承包人项目经理:___________;联系电话:_______________。

  六、合同文件构成

  本协议书与下列文件一起构成合同文件:

  (1)中标通知书(如果有);

  (2)投标函及其附录(如果有);

  (3)专用合同条款及其附件;

  (4)通用合同条款;

  (5)技术标准和要求;

  (6)图纸;

  (7)已标价工程量清单或预算书;

  (8)其他合同文件。

  在合同订立及履行过程中形成的与合同有关的文件均构成合同文件组成部分。

  七、承诺

  1、发包人承诺按照法律规定履行项目审批手续、筹集工程建设资金并按照合同约定的期限和方式支付合同价款。

  2、承包人承诺按照法律规定及合同约定组织完成工程施工,确保工程质量和安全,不进行转包及违法分包,并在缺陷责_____及保修期内承担相应的工程维修责任。

  3、发包人和承包人通过招投标形式签订合同的,双方理解并承诺不再就同一工程另行签订与合同实质性内容相背离的协议。

  八、质量保修

  1、本工程保修期限为______年,自工程竣工验收合格起算。

  3、乙方保修联系电话:_____________;乙方保修联系人:_____________。

  九、其他

  1、本合同于_______年_____月_____日签订。本合同在______市_______区_____________签订。

  2、本合同未尽事宜,可由双方协商解决并签署书面补充协议,补充协议与本合同享有同等法律效力。协商未果,提交工程所在地人民法院提起诉讼。

  3、合同未尽事宜,合同当事人另行签订补充协议,补充协议是合同的组成部分。

  4、本合同自双方签字盖章后生效。本合同一式_____份,均具有同等法律效力,发包人执_______份,承包人执_______份。

  (以下无正文)

  甲方(盖章):

  签约日期:________年___月___日

  乙方(盖章):

  签约日期:________年___月___日

简易工程施工协议书范文 篇2

  发包方(简称甲方):_______________

  承包方(简称乙方):_______________

  根据《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国价格法》、《上海市保护消费合法权益条例》,中华人民共和国建设部(1997)92号文《家庭居室装饰装修管理试行办法》以及其他有关法律法规规定的原则,为保护双方的合法权益,结合本工程的具体情况,双方达成如下协议,共同遵守。

  一、概况

  1、甲方装饰住房系合法居住。乙方为本市经工商行政管理机关核准登记并经市建委有关部门审定具有民用装饰《资质证书》的企业法人。

  2、装饰施工地点:__区(县)___路___弄(村)___号__楼___室。

  3、住房结构:_____房型____房___厅___套,施工面积___平方米。

  4、装饰施工内容:详见附件一《装饰施工内容表》。

  5、承包方式:_____(包工包料、清包工、部分承包)。

  6、总价款:¥____元,大写(人民币):_____其中: 材 料 费:______,人工费:______ 管 理费:______,设计费:______ 垃圾清运费:______,税金(3.41%):____其 他 费 用:______

  经双方认可,变更施工内容,变更部分的工程款按实另计。

  7、工期:自___年___月___日开工,至___年___月___日竣工,工期___天。

  二、关于材料供应的约定:

  1、甲方提供的材料:详见附件二《甲方提供材料、设备表》。本工程甲方负责采购供应的材料、设备,应为符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场,乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异,乙方应及时向甲方书面提出,甲方仍表示使用的,由此造成工程损失的,责任由甲方承担。甲方供应的材料抵现场后,经乙方验收,由乙方负责保管,乙方可收取甲方提供材料价款保管费,费率由双方约定,由于保管不当造成的损失,由乙方负责赔偿。

  2、乙方提供的材料:详见附件三《主材料报价单》。

  3、乙方对甲方采购的装饰材料、设备,均应用于本合同规定的住宅装饰,非经甲方同意,不得挪作他用。如乙方违反此规定,应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

  4、乙方供应的材料、设备,如不符合质量要求或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系伪劣商品,应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

  三、关于工程质量及验收的约定:

  1、本工程执行dbj08-62-97《住宅建筑装饰工程技术规程》、db31/t30-1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。

  2、本工程由___方设计施工方案。

  3、甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量,其返工费用由甲方承担,工期顺延。

  4、由于乙方原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。

  5、在施工过程中,甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系,在签订《工程项目变更单》(详见附件(略))后,方能进行该项目的施工,由此影响竣工日期甲、乙双方商定。凡甲方私自与工人商定更改施工内容所引起的一切后果,甲方自负,给乙方造成损失的,甲方应予赔偿。

  6、工程验收。甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续,甲方不能按预约规定日期参加验收,由乙方组织人员进行验收,甲方应予承认。事后,若甲方要求复验,乙方应按要求办理复验。若复验合格,其复验及返工费用由甲方承担,工期也予顺延。

  7、工程竣工:乙方应提前三天通知甲方验收,甲方应自接到通知三日内组织验收,并办理验收移交手续(详见附件《工程质量验收单》)。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方,另定验收日期。如通过竣工验收,甲方应承认原竣工日期,并承担乙方的看管费用和其他相关费用。

  四、有关安全生产和防火约定:

  甲方提供的施工图纸做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求,主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应采取必要的安全防护和消防措施,保障作业人员及相邻居民的安全,防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生,属甲方责任的,甲方负责和赔偿;属于乙方责任的,乙方负责修复和赔偿。

  五、关于工程价款及结算的约定:

  1、工程款付款方式列下表:

  2、工程结算:详见附件六《工程结算单》。

  3、工程保修期壹年。须工程款全部结清,甲、乙双方方能签订《工程保修单》(详见附件七),保修期从竣工验收签章之日起算。

  4、双方款项往来,均应出具收据,施工结束须开具发票。

  六、其它事项

  1、甲方工作:(1)甲方应在开工前一天,向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸或做法说明____份,并向乙方进行现场交底。全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设等应采取保护措施。向乙方提供施工需用的水、电等必备条件,并说明使用注意事项。(2)做好施工中因临时性使用公用部位操作以及产生影响邻里关系等的协调工作。(3)如确实需要拆改原建筑结构或设计管线,负责到所在地房管部门或物业管理部门办理相应审批手续,并承担承担有关费用。

  2、乙方工作:(1)参加甲方组织的施工图纸或做法说明现场交底。(2)指派____为乙方驻工地代表,负责合同履行。按要求组织施工,保质、保量、按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜,对其行为乙方应予认可。如更换人员,乙方应及时书面通知甲方。(3)未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准,不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。

  七、违约责任:

  1、由于甲方原因导致延期开工或中途停工,甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失,每停工或窝工一天,甲方付乙方__元;甲方未按合同的约定付款的,每逾期一天,按逾期未付款的__%支付违约金。

  2、由于乙方原因逾期竣工的,每逾期一天,乙方按甲方已付款的___%向甲方支付违约金。

  3、甲方未办理有关手续,强行要求乙方拆改原有建筑承重结构及共用设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款)由甲方负责并担责任。

  4、乙方擅自拆改原有建筑承重结构或共用设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由乙方负责并承担责任。

  八、纠纷处理方式:

  1、因工程质量双方发生争议时,凭本合同文本和施工企业开具的统一发票,可向上海市建筑装饰协会家庭装饰委员会商请调解,也可向所在区、县建设行政主管部门或消费者协会投诉。

  2、当事人不愿通过协商、调解解决,或协商、调解解决不成时,可以按照本合同约定向———市仲裁委员会申请仲裁———人民法院提起诉讼。(将不选定的解决方式划出)

  九、合同的变更和解除:

  1、合同经双方签字(在有形市场签订的合同须经市场管理部门盖章见证)生效后,双方必须严格遵守。任何一方需变更合同内容,应经协商一致后,重新签订补充协议。如要终止合同,提出终止合同一方,要以书面形式提出,应按合同总价款___%支付违约金,并办理终止合同手续。

  2、施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议,可视为本合同解除。

  十、其它约定: 1. 2. 3. 4. 5.

  十一、本合同一式_____份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。合同附件为本合同的组成部分。

  甲方(签章): 乙方(签章):

  委托代理人: 法定代表人:

  住 址: 地 址:

  电 话: 电 话:

  邮 编: 邮 编:

  签订日期: 年 月 日 签订地点:

简易工程施工协议书范文 篇3

  发包人(甲方):---公司

  承包方(乙方):---装饰公司

  按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定,结合本工程具体情况,双方达成如下协议。

  第一条 工程概况

  1.1工程名称:---

  1.2工程地点:-----

  1.3承包范围:经双方确认预算的工程内容及合同附件

  1.4承包方式:包工、包料大包干

  1.5工期:本工程自 年 月 日开工,于 年 月 日竣工

  1.6工程质量:

  1.7合同价款(人民币大写):--万元

  第二条 甲方工作

  2.1开工前3天,向乙方提供经确认的施工图纸或做法说明3份,并向乙方进行现场交底。全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设等采取保护措施。向乙方提供施工所需的水、电、气及电讯等设备,并说明使用注意事项。办理施工所涉及的各种申请、批件等手续。

  2.2指派 为甲方驻工地代表,负责合同履行。对工程质量、进度进行监督检查,办理验收、变更、登记手续和其他事宜。

  2.3委托 监理公司进行工程监理,监理公司任命 为总监理工程师,其职责在监理合同中应明确,并将合同副本交乙方 份。

  2.4负责保护好周围建筑物及装修、设备管线,古树名木、绿地等不受损坏,并承担相应费用。

  2.5如确实需要拆改原建筑物结构或设备管线,负责到有关部门办理相应审批手续。

  2.6协调有关部门做好现场保卫、消防、垃圾处理等工作,并承担相应费用。

  第三条 乙方工作

  3.1参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底,拟定施工方案和进度计划交甲方审定。

  3.2指派---为乙方驻工地代表,负责合同履行。按要求组织施工,保质、保量、按期完成施工任务,解决由乙方负责的各项事宜。

  3.3严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸或做法说明进行施工,做好各项质量检查记录。参加竣工验收,编制工程结算。

  3.4遵守国家或地方政府及有关部门对施工现场管理的规定,妥善保护好施工现场周围建筑物、设备管线、古树名木不受损坏。做好施工现场保卫和垃圾消纳等工作,处理好由于施工带来的扰民问题及与周围单位(住户)的关系。

  3.5施工中未经甲方同意或有关部门批准,不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。

  3.6工程竣工未移交甲方之前,负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。

  第四条 关于工期的约定

  4.1甲方要求比合同约定的工期提前竣工时,应征得乙方同意,并支付乙方因赶工采取的措施费用。

  4.2因甲方未按约定完成工作,影响工期,则工期顺延。

  4.3因乙方责任,不能按期开工或中途无故停工,影响工期,则工期顺延。

  4.4因设计变更或非乙方原因造成的停电、停水、停气及不可抗力因素影响,导致停工8小时以上(一周内累计计算),则工期相应顺延。

  第五条 关于工程质量及验收的约定

  5.1本工程以施工图纸、做法说明、设计变更和《建筑装饰工程施工及验收规范》(jgj73-91)、《建筑安装工程质量检验评定统一标准》(gbj300-88)等国家制定的施工及验收规范为质量评定验收标准。

  5.2本工程质量应达到国家质量评定合格标准。甲方要求部分或全部工程项目达到优良标准时,应向乙方支付由此增加的费用。

  5.3甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续。甲方不按时参加隐蔽工程和中间工程验收,乙方可自行验收,甲方应予承认。若甲方要求复验时,乙方应按要求办理复验。若复验合格,甲方应承担复验费用,由此造成停工,工期顺延;若复验不合格,其复验及返工费用由乙方承担,但工期也予顺延。

  5.4由于甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量,其返工费用由甲方承担,工期顺延。

  5.5由于乙方原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不顺延。

  5.6工程竣工后,乙方应通知甲方验收,甲方自接到验收通知3日内组织验收,并办理验收、移交手续。如甲方在规定时间内未能组织验收,需及时通知乙方,另定验收日期。但甲方应承认竣工日期,并承担乙方的看管费用和相关费用。

  第六条 关于工程价款及结算的约定

  6.1双方商定本合同价款采用第 种:

  (1)固定价格。

  (2)固定价格加 %包干风险系数计算。包干风险包括 内容。

  (3)可调价格:按照国家有关工程计价规定计算造价,并按有关规定进行调整和竣工结算。

  6.2本合同生效后,甲方分4次,按下表约定支付工程款,尾款竣工结算时一次结清。

  拨款分4次进行 划拨合同价款 % 金额(元)

  合同签订后 合同价付30% ----元

  第二次 工程进度至30%付合同价款50% ----元

  第三次 工程进度至80%付合同价款的10% ----元

  第四次 工程完工后10天内付合同价款5% ----元

  余下5%合同价款作为本工程的质保金 ----元

  6.3工程竣工验收后,乙方提出工程结算并将有关资料送交甲方。甲方自接到上述资料七天内审查完毕,到期未提出异议,视为同意。并在七天内,结清尾款。

  第七条 关于材料供应的约定

  7.1本工程甲方负责采购供应的材料、设备(见附表二),应为符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场。凡约定由乙方提货的,甲方应将提货手续移交给乙方,由乙方承担运输费用。由甲方供应的材料、设备发生了质量问题或规格差异,对工程造成损失,责任由甲方承担。甲方供应的材料,经乙方验收后,由乙方负责保管,甲方应支付材料价值%的保管费。由于乙方保管不当造成损失,由乙方负责赔偿。

  7.2凡由乙方采购的材料、设备,如不符合质量要求或规格有差异,应禁止使用。若已使用,对工程造成的损失由乙方负责。

  第八条 有关安全生产和防火的约定

  8.1甲方提供的施工图纸或做法说明,应符合《中华人民共和国消防条例》和有关防火设计规范。

  8.2乙方在施工期间应严格遵守《建筑安装工程安全技术规程》、《建筑安装工作安全操作规程》、《中华人民共和国消防条例》和其他相关的法律、规范。

  8.3由于甲方确认的图纸或做法说明,违反有关安全操作规程、消防条例和防火设计规范,导致发生安全或火灾事故,甲方应承担由此产生的一切经济损失。

  8.4由于乙方在施工生产过程中违反有关安全操作规程、消防条例,导致发生安全或火灾事故,乙方应承担由此引发的一切经济损失。

  第九条 奖励和违约责任

  9.1由于甲方原因导致延期开工或中途停工,甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失。每停工窝工一天,甲方支付乙方元。甲方不按合同的约定拨付款,每拖期一天,按付款额的 %支付滞纳金。

  9.2由于乙方原因,逾期竣工,每逾期一天,乙方支付甲方 元违约金。甲方要求提前竣工,除支付赶上措施费外,每提前一天,甲方支付乙方元,作为奖励。

  9.3乙方按照甲方要求,全部或部分工程项目达到优良标准时,除按本合同5.2款增加优质价款外,甲方支付乙方元,作为奖励。

  9.4乙方应妥善保护甲方提供的设备及现场堆放的家具、陈设和工程成品,如造成损失,应照价赔偿。

  9.5甲方未办理任何手续,擅自同意拆改原有建筑物或设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由甲方负责并承担损失。

  9.6未经甲方同意,乙方擅自拆改原建筑物结构或设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由乙方负责并承担损失。

  9.7未办理验收手续,甲方提前使用或擅自动用,造成损失由甲方负责。

  9.8因一方原因,合同无法继续履行时,应通知对方,办理合同终止协议并由责任方赔偿对方由此造成的经济损失。

  第十条 争议或纠纷处理

  10.1本合同在履行期间,双方发生争议时,在不影响工程进度的前提下,双方可采取协商解决或请有关部门进行调解。

  10.2当事人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成时,本合同在执行中发生的争议双方同意由当地仲裁委员会仲裁,当事人不在本合同约定仲裁机构,事后又没有达成书面仲裁协议的,可向人民法院起诉。

  第十一条 不可抗力

  11.1、任何一方由于不可抗力造成不能履行或部分不能履行合同义务的,不视为违约,但应在条件允许下采取一切必要的救济措施,以减少因不可抗力造成的损失。遭受不可抗力的一方,应尽快将事件的情况以书面形式通知另一方,并需在不可抗力事件发生之日起10日内向对方提交事件发生地有关政府机关或公证部门出具的书面证明。双方可视不可抗力原因对本合同履行的影响程度,协商决定本合同的变更或解除。

  11.2、“不可抗力”指超出本合同双方控制范围、无法预见、无法避免或无法克服、使得本合同一方部分或者完全不能履行本合同的事件。这类事件包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、政府行为、法律规定或其适用的变化,或者其他任何无法预见、避免或者控制的事件,也包括在商务实践中通常被认定为不可抗力的事件。

  11.3、不可抗力发生后因乙方怠于采取抢救措施,致使工程损失扩大的,扩大部份的工程损失由乙方承担。

  第十二条 附则

  12.1本工程需要进行保修或保险时,应另订协议。

  12.2本合同正本两份,双方各执一份,副本贰份,甲方执贰份,乙方执贰份。

  12.3本合同履行完成后自动终止。

  12.4附件

  (1)施工图纸或做法说明

  (2)工程项目一览表

  (3)工程预算书

  (4)甲方提供的货物清单

  (5)会议纪要

  (6)设计变更

  (7)其他

  甲方名称: 乙方名称:

  代表: 代表:

  住所: 住所:

  电话: 电话:

  邮编: 邮编:

  银行账号: 银行账号:

  年 月 日 年 月 日

简易工程施工协议书范文 篇4

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,乙方承接甲方外墙真石漆工程施工事宜,经双方友好协商,签订本合同。

  第一条:工程概况

  1、工程名称:

  2、工程地点:

  3、工程范围:外墙真石漆施工及维护等;

  4、承包方式:包工。

  第二条:工程期限

  乙方于 年 月 日进入现场, 年 月 日竣工,总工期为 天。

  第三条:合同价款

  一、 合同定价

  乙方按/平方米包工(含施工人员保险),预计工程量约为 平方米,最终按实际施工面积进行结算。

  二、 工程款支付方式

  1、按施工工序分四个阶段付款:①腻子底层处理完工(该工序价格/m2);②打砂纸,做保护底漆涂刷完工(该工序价格/m2);③弹线打格完工(该工序价格元/m2);④真石漆喷涂二遍完工(该工序价格元/m2)。每完成一个工序验收合格后按该部分工程量的60%工程款进行拨款,其余40%工程款待完成下一个工序时同时拨款。

  2、乙方如能按期按质完成工程任务,待工程验收合格后甲方再以 元/m2作为奖励,一次性拨付。

  第四条:工程质量

  一、质量等级:按照国家有关规范进行验收,乙方承诺工程项目均达到国家验收标准。

  二、乙方必须严格按照施工图纸、说明文件和国家、地方颁发的建筑工程规范标准等进行施工,并接受甲方工程部的监督。

  三、乙方在施工过程中要注意成品保护,如有损坏现象将做罚款处理赔偿。

  四、杜绝材料浪费,如发现乙方施工人员有浪费材料现象,浪费材料费用在乙方工程款中扣除。

  第五条:安全责任

  一、高空作业所需安全带、安全绳等安全用具,由乙方自己准备。

  二、在施工过程中出现任何安全事故,由乙方自己承担责任,甲方不负责任。

  第六条:双方责任

  甲方责任:提供施工所需材料,按施工进度拨付工程款,施工所需水电及施工生活区。

  乙方责任:施工所需各种工具、安全设施和安全措施,做好安全施工和文明施工,承担一切安全责任。

  第七条:违约责任

  一、遇暴雨或由不可抗拒因素所造成的停工,工期顺延。

  二、工程未能通过验收,乙方在甲方要求的时间内整改至验收合格,工期不顺延;因此造成工期延误的,按合同暂定总价 5%/天计收违约金。

  三、由于乙方施工质量不合格造成的返工,一切费用由乙方承担。

  第八条:本工程未尽事宜由双方协商解决

  第九条:本协议一式三份,甲方二份,乙方一份,双方签字盖章后生效,具有同等法律效力。

  甲方(章): 乙方(章):

  代表人: 代表人:

  签约日期: 签约日期:

简易工程施工协议书范文 篇5

  甲方:(盖章)

  乙方:(盖章)

  据国家《安全生产法》及相关法律法规的有关规定,对进入厂区及施工场地内进行施工作业的单位,甲乙双方签订施工安全合同书,明确双方职责、权力和义务,预防和防止各类事故的发生。本协议经双方协商,共同遵守。

  一、目标:

  (一)劳动安全:

  1、乙方消除“四大伤害”(高处坠落伤害、触电伤害、物体打击伤害、机械伤害),无重大工伤人身伤亡事故和机械设备事故。

  2、乙方按jbj59—88《建筑施工安全检查评分标准》,各级安全检查,工地合格率必须达到100%,并争创施工现场标准化管理合格工地。

  (二)消防安全:

  1、乙方土地无火灾事故。

  2、乙方工地应健全防火责任制和措施。

  3、乙方工地要监理动火申报制度。

  (三)文明施工

  1、乙方施工员必须按规定色佩戴安全帽。

  2、乙方在工地开工前必须设置“一图五牌”及必要的安全文明生产广告及工地门牌楼。

  3、乙方工地施工材料应严格按施工平面图、布置图分类堆放,做到堆放整齐。

  4、乙方工地场地平整、无积水、无污染环境,道路畅通。

  5、乙方工地施工机械具有维修保养制度,机械具清洁,上润油,严禁带病运转。

  二、双方责任:

  为了实现上述目标,甲乙双方必须采取有效措施,各自履行以下责任。

  甲方责任:

  1、及时传达贯彻上级政府和行业主管部门有关文明安全生产工作的文件、指示、指令,适时布置任务。

  2、责成分管领导和质安部对乙方工地文明安全生产及时进行指导、督促、检查,提出整改意见,并协助做好有关工作。

  3、工程结束交付时,甲方安全管理部门应在工程验收报告上签署意(见。

  4、甲方应对乙方施工单位相关管理人员进行安全教育,明确公司相关规定及要求。

  5、甲方有权对乙方施工现场进行安全管理、监督、检查,对检查发现的事故隐患,乙方必须按甲方限定的时间进行整改,否则甲方有权进行相应的处罚(100~--元),直至停工整顿,由此产生的一切后果由乙方自行负责。

  乙方责任:

  1、现场负责人是施工工地文明安全生产直接责任人,应组织落实公司有关规定,认真做好与所属班组签订《安全生产责任制》工作,同时健全安全生产管理体系,并指定专职安全管理人员对工程项目监督管理。

  2、在组织施工过程中,必须认真贯彻执行国家、省、市安全生产方针、政策、法规、标准,建立完善的安全施工组织机构及各项管理规章制度,并接受甲方安全生产监督与检查。

  3、在施工前必须配齐符合标准的、必要的安全防护设施及劳动保护用品,必须对施工人员进行“三级安全教育”;必须制定安全技术措施和安全交底,交甲方备案;特种作业人员必须持证上岗,并向甲方提供相关的资格证书;施工现场安全防护装置必须齐全有效。如果甲方发现乙方未尽安全生产管理职责,允许不符合作业资格的员工进行施工作业的,甲方有权当场停止其施工作业,重新委派合格员工上岗,由此产生的工期延误及损失由乙方自行承担。

  4、乙方自备、自用的各种机械、设备、架具、防护用品等应符合国家标准,由此出现问题而造成事故及经济损失,由乙方自行负责,给甲方造成事故及经济损失全部由乙方承担。属于甲方提供的工具、设备,乙方要在交接使用前认真检查确认,一次性验收并办理交接手续;双方签字投入使用后,发生的一切安全事故及造成的损失由乙方负责。

  5、在计划、布置、检查、总结、评比生产的活动中,必须同时把文明安全生产工作贯彻至每个具体环节中去,特别是要做好有关针对性的书面安全技术交底,遇有生产与安全发生矛盾时,生产必服从安全。

  6、经常性组织班组搞好文明安全活动,认真学习安全操作规程,每周组织项目部有关人员检查文明安全生产情况,教育职工正确使用防护用品。严禁违章指挥,违章作业,发生的一切事故及人员伤害均由乙方负责。

  7、若发生重大伤亡事故,要及时抢救伤员,保护现场,十二小时内要立即上报,及时消除、整改事故隐患。、有权拒绝不科学、不安全、不卫生的生产指令。

  三、争论的处理当合同双方发生争议时,可以通过协商解决或申请施工合同管理机构有关部门调解,不愿调解或调解不成的可以向当地人民法院起诉。

  四、本合同自双方签字盖章之日起生效。工程验收合格后本协议同时废止。

  五、本协议作为工程合同组成部分,与工程合同具有同等法律效力。本协议与双方签署的其它合同及协议有冲突的,以规定较多者为准。本协议书一式六份,正本贰份,副本肆份,甲乙双方各执正本壹份,副本贰份。

  甲方:(盖章)

  乙方(盖章)

  委托代理人:(签字或盖章)

  委托代理人:(签字或盖章)

  签约日期:

  年月日

简易工程施工协议书范文 篇6

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方经友好协商,在平等合法、自愿公平及诚实信用的基础上,就甲方发包给乙方的 工程一事达成一致,签订以下合同。

  一、工程概况

  1、工程名称:

  2、工程地点:

  3、工程内容:按甲方提供的图纸要求完成图纸范围内的工程施工,详见附件一。

  4、工程质量要求:乙方应按国家相关施工规范、图纸及本合同约定的技术要求施工,工程竣工一次验收达到合格标准。

  5、施工技术要求:

  二、承包方式

  本合同为综合单价固定合同,由乙方包工、包料、包质量、包工期、包安全文明施工的包干方式承包施工。乙方确认其对工程所在周围环境、地质情况、交通情况、质量标准、工期等情况均已熟悉且已研究明了,考虑了相关风险因素并计算了相关费用。

  三、工期要求

  1、开工日期:暂定 年 月 日(以甲方开工通知确定的时间为准),竣工日期: 年 月 日,总工期: 日历天。以上工期包括人员进场、施工准备至验收在内的所有工作所需的时间,除遇不可抗力及设计变更影响工程进度外,工期不予顺延。

  2、节点工期:详见附件三。乙方不能按节点工期完成工程进度的,应按本合同关于逾期完工的约定承担违约责任。

  四、合同价款

  1、合同综合单价为:

  上述综合单价已含乙方为完成本工程所需支出的所有经济费用,不因施工期间的任何因素、条件变化而调整。

  2、暂定合同总价为人民币 元;工程完工,按双方现场签证确认的工程量结算工程总价。

  3、如乙方因不可抗力、政府行为或甲方要求停工终止合同,则按双方确认的已完工合格工程量按合同单价结算工程款。

  4、因设计变更、甲方单方面增加工程量或特殊因素(非乙方原因)引起的工程量增减,先参照本合同约定的综合单价结算该部分工程款,如不属于本合同工程综合单价范围内的工程内容的,双方参照市场价格合理确定,并签订补充协议明确。

  五、工程量确认

  1、甲方派现场管理人员与监理单位一起根据本条约定的工程量计算方法,对工程量进行现场计量,计量结果由甲方管理人员、乙方代表、监理共同签字认可,并经甲方审核后方能作为结算依据。工程量计算方法详见附件四。

  2、计算结果应在24小时内签字,逾期不能作为结算依据。

  六、付款方式:

  甲乙双方商定,工程款支付具体采用以下第 种付款方式:

  (一)竣工后付款

  (1)本合同无预付款。

  (2)工程完工经检验合格后,双方在乙方提交 套完整竣工资料后 天内办理结算,并在结算完毕后 个工作日内支付至结算总价的 %,余款作为工程保修金,在保修期届满后 天内按本合同约定扣除相关款项后无息付清。 (二)按进度付款

  (1)本合同无预付款。

  (2)乙方应在每月 日上报上月完成工程(包括已完工并且其补充预算已经审核的工程变更)进度款申请表(进度款申请表必须按照甲方统一发放格式),监理单位在3个工作日内审核完毕并报甲方,甲方应在 天内审定,并于审定后 个工作日内支付当期工程款的 %(节假日顺延)。

  (3)工程完工经检验合格后,双方在乙方提交 套完整竣工资料后 天内办理结算,并在结算办理完毕后 个工作日内支付至结算总价的 %。

  (4)余款作为工程保修金,在保修期届满后 天内按本合同约定扣除相关款项后无息付清。

  2、乙方申请付款时须按甲方要求的格式填报付款资料,并提供有效工程发票请款,否则甲方有权拒付;并且,乙方对甲方应付的违约金及合同规定的应扣款项,甲方有权在工程进度款中扣除。

  七、双方的权利与义务

  1、甲方权利义务

  (1)合同生效后 天内与乙方做好图纸会审工作。

  (2)指派 作为现场代表进行签证,对现场施工质量、安全、进度进行检查和监督,保证工期顺利进行。

  (3)如乙方不按合同要求进行施工,甲方可勒令乙方暂停施工,待整改完毕后报甲方验收并同意后方可复工,由此造成的损失由乙方负责。甲方认为确有必要暂停施工时,应当以书面形式要求乙方暂停施工。乙方应当按甲方要求停止施工,并妥善保护已完工程,停工期间甲方按每天每人 元的标准补偿乙方施工人员生活费。暂停施工达 天的,视为合同终止,双方按合同的约定进行结算。

  (4)如因施工需要,甲方应向乙方提供室外地下管线设施、水、暖、电及道路平面图等资料,提供水电源接驳点给乙方,维持施工现场周边环境现状在施工期内不发生影响施工的重大变化。

  (5)按合同约定支付工程款。

  (6)在施工过程中,甲方在不妨碍乙方正常作业的基础上,可以随时对工程进度、质量进行检查。甲方有权对不符合质量要求,违反施工操作工艺的施工,或材料不合格的,责令乙方返工或更换,其费用由乙方承担;乙方在接到甲方及监理发出的质量问题通知后,应及时迅速整改完毕,并请监理与甲方人员复查。甲方对工程施工质量有疑问,而要求乙方复测时,乙方应给予积极配合。

  (7)组织对工程竣工验收。

  (8)法律规定的其他权利义务。

  2、乙方权利义务

  (1)根据甲方要求,组织有经验、有素质的施工班组和设备进场,复检甲方提供的控制点,并提供现场施工记录以及资料整理,在工程竣工验收合格后 天内向甲方提交 套完整竣工资料。

  (2)及时组织施工,按工期要求合理配置施工设备,保证施工材料的及时供应,按期完成施工任务。

  (3)合同签订后 天内提交工程施工组织设计及进度计划给甲方审核。

  (3)委派 为现场管理代表,办理签证,负责施工期间的施工质量、安全等问题。

  (4)负责施工材料的采购和保管,并报请甲方检验才可用于工程施工,检验费用由乙方承担。

  (5)严格按照国家施工验收规范进行施工,施工中如发现设计错误或严重不合理时,应立即书面通知甲方。

  (6)按安全施工有关规定,采取严格、科学的安全防护措施, 做到文明施工,安全生产,确保施工安全和第三者的安全,如乙方未履行上述义务,造成工程、财产损失和人身伤害,由乙方承担全部责任。

  (7)施工过程中听从甲方的指挥和安排。

  (8)乙方自负费用解决施工及生活用水、用电问题。

  (9)使用民工施工的,应及时支付民工工资,如拖欠民工工资的,甲方有权代付并从应支付给乙方的工程款中扣还,乙方每次并应向甲方赔偿经济损失人民币 元。

  (10)竣工验收后,乙方施工人员必须在 天内撤离施工现场。

  (11)法律规定的其他权利义务。

  八、施工要求

  1、乙方施工必须达到合同要求及有关验收规范,严格执行施工规范、安全操作规程,防火安全规定、环境保护规定;严格按照图纸进行施工,做好各项质量检查记录等,对于不符合质量技术规范和安全操作的行为,经甲方或监理提出后不做整改的,作为一次不良记录;遵守国家和地方政府及有关部门对施工现场管理的规定,妥善保护好施工现场周围建筑物,设备管线,密切注意地下管线和四周房屋安全,如发现险情应立刻停止施工,通知甲方做好排险措施并作好施工现场保卫工作。

  2、为确保在合同工期内完成工程,乙方应根据工程要求精心做好施工组织设计,包括人员、机械安排和日进度计划。

  九、安全要求

  1、开工前乙方应做好本工程施工工人的安全思想教育和安全注意事项并做好交底记录。

  2、乙方在施工过程中,全权负责处理施工现场和周边关系的协调和安全保卫,以及相关职能部门关系协调,并自行负责所有费用。

  3、乙方对该工程和其施工人员负有不可推卸的安全责任。在施工过程中,乙方的施工人员无论任何原因与工程周边的第三人及相关职能部门发生冲突,造成自身或第三人人身、财产损失的,甲方均不负担任何法律责任和经济赔偿责任,由此造成的经济赔偿损失和法律纠纷均由乙方自行负责。如由于上述原因造成工期延误,造成甲方其他直接或者间接损失的,乙方还应承担所有的损失赔偿责任。

  4、乙方应严格遵守甲方的安全保卫和其他有关工地规章制度,服从现场管理人员的指挥及上级有关部门的监督管理。如在施工过程中由于自身的原因造成人身、财产的损失,乙方自行负责解决,甲方不承担由此引发的任何经济责任和费用。

  十、工程验收

  1、甲方根据合同约定、施工图、图纸会审记录、有关变更的书面文件、国家颁发的施工及验收规范和质量检验标准为验收依据。

  2、乙方应在隐蔽工程隐蔽前 小时以书面形式通知甲方和监理验收,验收合格后,乙方可进行隐蔽和继续施工;验收不合格,乙方应在甲方和监理限定的时间内整改后重新申请验收;乙方单方隐蔽施工的,甲方有权要求重新检验,无论验收是否合格,由此引起的所有费用均由乙方承担。

  3、工程完工,乙方应提前 天书面通知甲方和监理验收。工程质量达不到约定标准的部分,乙方应在甲方要求的期限内进行整改,乙方必须承担所有整改费用直至工程验收合格为止,并应承担逾期竣工的违约责任。

  十一、工程保修

  1、按照有关法律、法规、规章的管理规定和合同约定,乙方承担施工合同约定的所有施工承包范围内工程质量保修责任。

  2、工程保修期: 月,自工程竣工验收合格后起算。

  3、保修期内,出现工程质量问题,乙方应及时履行保修义务。否则甲方有权自行维修或委托第三方维修,维修费用由乙方承担,并从工程保修金中扣除。

  十二、违约责任

  1、乙方不得将本工程转包;非经过甲方同意,乙方不得将承包工程的任何部分分包,也不得将其承包的全部工程肢解以后以分包的名义分别转包给其他人,否则甲方有权单方面解除合同,并可向乙方主张合同暂定总价 %的违约金。

  2、施工过程中,甲方或监理公司对乙方记载有违反合同约定或有关施工行为规范的不良记录的,每次乙方应向甲方支付违约金人民币 元。

  3、如因非甲方原因及非不可抗力因素造成工程逾期完工的,每逾期一天,乙方应支付人民币 元的违约金给甲方。逾期达 天的,甲方可解除合同,并有权向乙方主张合同暂定总价 %的违约金。

  4、乙方逾期交付竣工资料给甲方的,每逾期一天应支付违约金人民币 元。

  5、乙方施工人员逾期撤出本工程工地的,每逾期一天应支付违约金人民币 元。

  6、甲方未按合同约定及时支付工程款的,应按照银行同期贷款利率向乙方支付应付未付部分工程款的利息。

  十三、纠纷解决

  本合同在履行过程中发生争议,由甲乙双方协商解决;协商解决不成的,任一方可向人民法院起诉。

  十四、其他

  1、本合同一式 份,甲乙双方各执 份,具同等法律效力。

  2、本合同经双方代表签字并加盖公章后成立。

  3、本合同未尽事宜,双方可签订补充协议,双方可签订补充协议,补充协议与本合同不一致的,以补充协议为准。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

简易工程施工协议书范文 篇7

  发包方(以下称甲方):

  承包方(以下称乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,为明确双方在施工过程中的权利、义务,经双方协商自愿签订本合同。

  第一条工程项目

  一、工程名称:麻城宋埠40MW光伏发电项目光伏板安装工程

  二、工程地点:麻城宋埠

  三、承包方式:包工、包机械、包安全

  第二条工程期限

  合同工期总日历天数10天

  第三条工程价款、结算及付款方式

  本合同实行固定单价按实结算,经双方约定,光伏板安装工程按每组300元/组(一组24块电池板)。

  1、乙方施工完成并经甲方验收合格后,甲方确认工程量后,对其进行费用的核定。

  3、工程量的确认,所有工程量需双方到现场进行核对,达到标准的按单价-安装组数进行费用结算。

  4、费用支付,施工结束后,甲方10日内支付相关工程费用.

  第四条甲乙方责任

  1、甲方需把料运至安装现场。

  2、乙方安装光伏板必须达到组与组之间高差不大于1cm。

  3、乙方安装光伏板在每组中需要保证整组光伏板在一个水平面上。

  4、乙方需每天对自己成员进行安全检查,保证施工现场零事故。

  5、乙方需对自己完成的成果进行保护,如现场发生破损,乙方需无条件进行维修。

  第五条安全施工

  乙方必须注意安全事项,保证安装前对其相关人员进行安全教育。由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用,由乙方承担。

  第六条奖惩责任

  1、如8月20日前安装达到1MW光伏板安装,则按1MW=50000元标准进行结算。

  2、协议一方擅自解除或终止本合同的,违约方应按工程款的20%向守约方支付违约金。

  第七条纠纷解决办法因本合同产生纠纷,如协商无法解决,双方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

  第八条附则

  本合同一式二份,甲乙双方各执一份,自双方代表签字。

  甲方: 乙方:

  代表: 代表:

  年_____月_____日 年_____月_____日

简易工程施工协议书范文 篇8

  发包方(以下称甲方):

  承包方(以下称乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,为明确双方在施工过程中的权利、义务,经双方协商自愿签订本合同。

  第一条 工程项目

  一、工程名称: 麻城宋埠40MW光伏发电项目光伏板安装工程

  二、工程地点: 麻城宋埠

  三、承包方式:包工、包机械、包安全

  第二条 工程期限

  一、合同工期总日历天数 10 天

  第三条 工程价款、结算及付款方式

  本合同实行固定单价按实结算,经双方约定,光伏板安装工程按每组300元/组(一组24块电池板)。

  1、乙方施工完成并经甲方验收合格后,甲方确认工程量后,对其进行费用的核定。

  3、工程量的确认,所有工程量需双方到现场进行核对,达到标准的按单价*安装组数进行费用结算。

  4、费用支付,施工结束后,甲方10日内支付相关工程费用.

  第四条 甲乙方责任

  1、甲方需把料运至安装现场。

  2、乙方安装光伏板必须达到组与组之间高差不大于1cm。

  3、乙方安装光伏板在每组中需要保证整组光伏板在一个水平面上。

  4、乙方需每天对自己成员进行安全检查,保证施工现场零事故。

  5、乙方需对自己完成的成果进行保护,如现场发生破损,乙方需无条件进行维修。

  第五条 安全施工

  乙方必须注意安全事项,保证安装前对其相关人员进行安全教育。由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用,由乙方承担。

  第六条 奖惩责任

  1、如8月20日前安装达到1MW光伏板安装,则按1MW=50000元标准进行结算。

  2、协议一方擅自解除或终止本合同的,违约方应按工程款的20%向守约方支付违约金。

  第七条 纠纷解决办法 因本合同产生纠纷,如协商无法解决,双方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

  第八条 附 则

  本合同一式二份,甲乙双方各执一份,自双方代表签字。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

简易工程施工协议书范文 篇9

  发包方,甲方:

  承包方,乙方:

  第一条 工程概况

  1、在甲方的指定地点 至 维修整治 m长的毛面公路,其中 0.5km的新挖里面,新挖有效路面宽度为6米,须用块石铺垫路面,压路机碾压。

  2、边沟清理(路边边沟两边计量为一边)

  3、手摆片石(平均填坑厚度为0.2米、宽度为1.5米)

  4、使用35碎石(用碎石+花泥调平)。

  5、乙方必须保证 建设施工及 村道公路硬化工程施工的公路运输通畅。

  第二条 承包方式及双方工作职责

  1.采用固定单价法双包,即包工、包料。

  2.甲方派代表对工程所使用的材料、质量、进度进行全程监督,负责民爆物品的购买、保管、由专业放炮员装药放炮,并协助乙方对施工现场的水、电使用所涉及的农户进行协调工作。所有费用由乙方自行承担。

  3.新开挖路段( )的弃土不得向外及越溪河内倾倒,向外倾倒所导致的经济损失一切由乙方负责。

  4.乙方严格按照合同的规定,采用甲方认可的合格材料进场施工,接受甲方代表的监督,并做好安全包围和垃圾清运工作,否则造成的原材料返工及人工工资等费用均由乙方自行承担。辆及行人的安全负责。

  5.涉及农民占地补偿及附作物的赔偿全部由乙方承担; 地段的占地及附作物的处理由乙方联系 协调。

  第三条 安全施工及工程日期

  1.乙方在施工期间严格按照建筑安装工程安全技术和工人安全根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、操作规程及其他安全方面的施工操作规程等,以及相关法律、法规《建筑工程管理条例》等国家相关的法律法规;双方本着诚实信用,进行文明安全施工。并在施工现场及两头设立安全警示标志,对车公平合理,互惠互利的原则,签订毛面公路施工协议(注:1.所有工程管理费用和税收一并在内);甲乙双方共同达成如下协议:

  2.由于乙方违反以上条款,违反安全施工和操作规程及相关法律法规而造成的一切安全事故,由乙方承担一切经济赔偿和法律责任。

  3.按照村级公共服务和社会管理相关规定,自签订合同之日起至20-年3月10日完工(其中:新开挖路段必须在签订合同后六天内完成)。如因不可抗拒的自然因素和社会因素而造成工期延误,其完工期限顺延。

  第四条 验收及付款方式

  甲、乙双方派代表按合同约定工程质量验收合格后按照村级公共服务文件知道精神付款,工程总费用为: 万元整(¥元);开工一星期后付工程总款的10%,工完验收合格后付总款的80%,余10%在一年后全部付清,保证金1万元,工程完工后退还乙方。

  第五条 违约责任

  如单方违约,罚工程总款的20%的违约金。

  本合同一式二份,经甲、乙双方代表签字之日起生效,同具法律效力。如有未尽事宜,双方协商解决。

  发包方: 承包方: 法人代表: 法人代表:

  年月日:

简易工程施工协议书范文 篇10

  发包方:(以下简称甲方)________________ 签约时间:

  承包方:(以下简称乙方)________________ 签约地点:

  为了保证________施工质量,如期完成施工任务,达到双方互惠互利的目的,依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他法律法规,双方友好协商,就本工程施工项目协商一致,订立本合同。

  一、工程名称:____________

  二、建筑面积(工程形式):____________

  三、施工地点:________________

  四、工期:1、开工:____年__月__日;

  2、竣工:____年__月__日;

  3、合同工期总共历时____天。

  五、承包形式:________

  六、工程质量标准:________

  七、工程价款:共计人民币 元。

  八、付款方式:本合同生效后支付合同款项的__%,计____元;工程竣工且验收合格后,支付工程价款的__%,计____元;质保金___元,质保期满后支付。

  九、质保期:____年。

  十、双方的责任义务

  1、发包方的责任义务

  ①为承包方提供良好施工场地、道路、水、电源,满足开工条件。解决施工中需要发包方协调解决的四邻关系及纠纷;

  ②监督管理施工过程中的工程质量、材料质量、督促工程进度;

  ③给承包方提供施工图纸、坐标点、标高点;

  ④按时给承包方拨付款项和进行验收、结算;

  2、承包方的责任义务

  ①按发包方要求及图纸要求进行施工;

  ②如期完成施工任务;

  ③接受发包方的技术指导和质量标准要求;

  ④负责发包方提供料物及设备的保护;

  ⑤教育施工人员爱护甲方的材物,不得偷窃和损坏;

  ⑥承担施工中的一切安全事故责任及费用;

  十一、其他

  1、本合同自双方签字盖章后生效,有效期至保修期满。

  2、本合同未尽事宜,可由双方协商解决并签署书面补充协议,补充协议与本合同享有同等法律效力。协商未果,提交山东曹县人民法院提起诉讼。

  3、合同附件为本合同条款的组成部分,本合同连同附件一式贰份,双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日


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