幼儿接送委托书

幼儿接送委托书（精选3篇）

　　委托原因及事项：因本人  ，不能亲自接送自己的孩子（来园、离园），因此，委托  作为我的合法代理人，全权代表我接送  班小朋友（来园、离园），在孩子接送过程中，一切安全事宜均由家长承担，与莆田市荔城区东方剑桥德信幼儿园无关。委托接送期限，

　　为年 月  日到年  月  日。

　　委托人姓名： 身份证号码：

　　被委托人姓名：  身份证号码：

　　委托人（签字）：被委托人（签字）：

　　班主任（签字）：委托日期：年 月  日

　　本人身份证号  系 班 小朋友的监护人，因  无法到园接送孩子，现委托  身份证号，代接送本人子女入园离园。

　　委托人签字：受委托人签字： 联 系 电话:  联  系 电 话:  家庭住址： 班主任签字：

　　*本委托书仅供幼儿监护人（接送卡上家长）临时无法接送，特委托他人临时接送幼儿时使用； *委托书应由监护人向本园领取委托书填写后交予本班班主任，经班主任签字后生效；

　　委托期内，如有其他原因取消委托，监护人应提前一天与本园联系，否则由此造成的其他后果本园概不负责。

　　今有XX幼儿园XX班 小朋友的家长，姓名：  。（身份证号： ），因为上班时间与幼儿园放学时间有冲突，有时不能来园接孩子，故委托孩子的（爷爷）姓名： ，（身份证号： ），接孩子放学，接送时间为20xx年8 月 20 日至20xx年 7 月 30 日。

　　特此委托

　　委托人：_______________

　　年  月  日

　　附：委托人与被委托人身份证复印件

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