代理合同仲裁申请书
代理合同仲裁申请书（精选22篇）
代理合同仲裁申请书 篇1申请人：_________________市钢窗厂。
住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人：_________________张__________，厂长，电话：________________
委托代理人：_________________王__________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：_________________李__________，经理。
案由：_________________购销合同纠纷。
仲裁要求：_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
代理合同仲裁申请书 篇2申请人：张__________,女,19__________年_____月__________日出生,汉族,住_______________室,电话__________。
被申请人：__________,男,19__________年_____月__________日出生,汉族,住_______________室,电话__________。
申请事项：_________________
一、裁决被申请人违约并向申请人支付违约金__________元;
二、裁决被申请人承担本案的受理费和处理费。
事实和理由：_________________
20__________年6月1日,就被申请人开发的位于武汉市硚口区解放大道128号的金叶solo国际大厦A栋_____层_______________号商品房,申请人与被申请人签订了《武汉市商品房买卖合同》,申请人按照合同约定如期付清了全部购房款197360元。按照合同约定,被申请人未能在商品房交付使用之日起90日内将办理两证需由被申请人提供的全部资料报产权登记机关备案的,申请人不退房,被申请人应按已付房价款的1%向申请人支付违约金。后双方对此事宜协商不成,为此,申请人特向贵会提出如上所请,请求依法保护。
此致
______仲裁委员会
申请人：_________________
________年____月____日
代理合同仲裁申请书 篇3买卖合同_____申请书
_____申请书
申请人：_________股份有限公司
法定代表人：李_________?职务：董事长
被申请人：中国XX公司?法定代表人：王_________
住所：贵州省六盘水市_________路_________号，编码：553000?联系电话：_________
_____请求：
1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB?176,960.00元。
2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。
3.?由被申请人承担本案的'全部_____费用。
事实与理由：
被申请人自_________年开始_________年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
此致
上海_____委员会
_________股份有限公司?法定代表人：
年?月?日
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代理合同仲裁申请书 篇4申请人：______________。住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人：______________，__________，电话：________________
委托代理人：______________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市_____________公司。
法定代表人：______________，__________。
案由：_________________借款合同到期纠纷。
仲裁要求：_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：_________________
_____________
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会
申诉人：______________
20__________年__________月__________日
代理合同仲裁申请书 篇5申请人：_________________设计有限公司
住所：_________________
法定代表人：_________________
被申请人：_________________房地产开发有限公司
住所：_________________
法定代表人：_________________
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费____________万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至为____________元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于____________年____________月____________日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称原合同，见证据2)，约定：_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款：_________________每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。)。原合同第8.7款还约定：_________________本合同发生争议，双方当事人同意由zz仲裁委员会仲裁。
原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
申请人________________________
__________年__________月__________日
代理合同仲裁申请书 篇6申请人：_________________(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。
被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称)，住所地，组织机构代码，法定代表人，职务，
联系电话。
仲裁请求(即所请事项)：_________________
________________
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由)：_________________
_____________
此致
__________仲裁委员会__________分会
申请人：_________________
_______年_____月_____日
代理合同仲裁申请书 篇7关于劳动合同_____申请书范文
劳动合同_____申请书
申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日生，身份证号码_________，住唐山市_________，电话_________
被申请人：河北_________有限公司
地址：唐山市_________
法定代表人：_________电话：_________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的`双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《_____》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《_____》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会_____，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____，所以应为申请人补交。
第六，《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
此致
唐山市_________劳动争议_____委员会
申请人：_________
_________年_________月_________日
代理合同仲裁申请书 篇8仲裁申请书
申请人：_________________(姓名)性别：_________________
出生：_________________年月日民族：_________________
户籍所在地(或外国人注明国籍)：_________________
现住址：_________________联系电话：_________________
确认有效的通讯地址：_________________邮政编码：_________________
被申请人：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________
住所：_________________
联系电话：_________________
第三人：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________
住所：_________________
联系电话：_________________
仲裁请求：_________________
1.
2.
事实和理由：_________________
此致
某某劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本份;
2.证据清单及有关证据材料份。
申请人：_________________
__ 年 ___ 月 ___ 日
代理合同仲裁申请书 篇9申请人：_________________，性别：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。电话：_______________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：__________________________。邮编：_________________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金_______元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_________年_________月至_________年_________月社会保险费.
事实与理由：_________________
_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云_______服装有限公司(以下简称_______公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，_______公司提出劳动合同由其关联公司广州_______用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币______________元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
___________年_______________月__________日
代理合同仲裁申请书 篇10申请人：______________
工作单位：_________________
住址：_________________
电话：_________________
被申请人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
电话：_________________
业务人员：_________________
仲裁请求：_________________
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;
二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用，合计_______________元具体如下：_________________
此致
________________委员会
申诉人：_________________
_________年____月____日
代理合同仲裁申请书 篇11申请人：_________________汝州市__________广告有限公司，法定代表人，谢昭娣，经理
被申请人：_________________中国平_______________能源集团有限责任公司梨园矿，
法定代表人，冯__________，矿长
请求事项：_________________
事实及理由：
双方签订了供货合同，合同约定申请人向被申请人供应原材料，约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后，申请人按约履行合同义务，被申请人却屡屡违约，不按约定期限支付货款。 被申请人因违约累计拖欠我公司货款32734572元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息，共计元。
被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定，被申请人除应支付货款外，还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的请求。本案仲裁费用均由被申请人负担。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
代理合同仲裁申请书 篇12_____申请书
申请人：汝州市XX公司，法定代表人，谢，经理
被申请人：中国平_________能源集团有限责任公司梨园矿，
法定代表人，冯_________，矿长
请求事项：1、请求依法裁决支付货款327345?72元。2、请求裁决被申请人支付逾期付款违约金。3、本案_____费用由被申请人负担。
事实及理由：
20_________年11月16日，双方签订了供货合同，合同约定申请人向被申请人供应原材料，约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后，申请人按约履行合同义务，被申请人却屡屡违约，不按约定期限支付货款。截止20_________年12月31日，被申请人因违约累计拖欠我公司货款327345?72元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息，共计?元。
被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定，被申请人除应支付货款外，还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶_____委依法予以_____，支持我公司的请求。本案_____费用均由被申请人负担。
致平顶_____委员会
申请人_________
代理合同仲裁申请书 篇13申请人：_________________
性别：_________________
年龄：_________________身份证号码：___________________________
民族：_________________
家庭住址：___________________________
通信地址：__________________________
联系电话：_________________________
被申请人：_________________市__________有限公司
性质：_________________股份制
单位地址：___________________________
法定代表人：__________________________
联系电话：___________________________
公司负责人：_________________总经理电话：_________________
邓国富经理电话：_________________
办公地点：__________________________
证明人：__________________________电话：_________________
住址：_________________________
职务：_________________施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付__________因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用________元(￥：_________________元)。
2、申请被申请人支付__________因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费________元(￥：_________________8000.00元)。
3、申请被申请人支付__________因工伤事故住院期间__________天和出院后__________天专人护理(共________天_____元)费用________________元整(￥：_________________元)。
4、申请被申请人支付__________因工伤事故休息治疗期限__________个月工资(________________元/月)________________元(￥：_________________元)。
5、申请被申请人支付__________因工伤事故营养补助费________元(￥：_________________元)。
申请被申请人合计支付__________因工伤事故总费用__________________元(￥：_________________元)。
事实和理由：________________________________________________
申请人：________________
___________年_______月_____日
代理合同仲裁申请书 篇14申请人：_________________
被申请人：_________________
住址：_________________
法定代表人：_________________
调解请求：_________________
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1__________元
事实与理由：_________________
申请人自年月入职被申请人处，担任一职，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：_________________“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
代理合同仲裁申请书 篇153人集体仲裁申请书的格式可以参考以下
申请劳动仲裁需要提交以下材料：_________________
1、申请书(详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供);
2、申请人身份证明及复印件;
3、申请人与被诉人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：_________________劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申诉人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。
格式
劳动争议仲裁申诉申请书
申诉申请人：_________________(自然情况)，住址：_________________
被申诉人：_________________(名称、住所地：_________________法定代表人，联系电话)
申请请求：_________________
1、
2、
理由与事实：_________________
此致
__________市劳动仲裁委员会
_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附件：_________________证据_______________
代理合同仲裁申请书 篇16申请人：_________________，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________。
被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人__________________，职务：__________________，联系方式：_________________手机号码。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金____________________元;
2、请求裁决被申请人为申请人____________________________。
事实和理由：
此致
__________________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
__________年______月______日
附：_________________证据份(见证据清单)
代理合同仲裁申请书 篇17申诉人：_________________，男，汉族，19______年______月______日出生，
身份证号：________________
住住址：________________
通讯方式：________________
代理人;_______________，_______________律师事务所律师
电话：________________
被诉人：________________四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：_________________职务：________________总经理
住所地：________________
通讯方式：________________
被诉人：________________四川_______________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：_________________职务：________________总经理
住所地：________________
电话：________________
申请事项：________________
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
代理合同仲裁申请书 篇18申请人：_________________中国__________企业有限公司，住所地__________市__________区__________大厦__________层。
法定代表人：______________，董事长。
委托代理人：______________，本公司法律顾问。
被申请人：______________市__________投资发展有限公司，住所地_____市_____区_____路_____号。
法定代表人：______________。
被申请人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____区_____村_____号。
法定代表人：______________。
案由：_________________拖欠工程款。
请求事项
请求裁决被申请人支付我司工程款人民币___________________元和利息________________元。
仲裁案件受理费和处理费由被申请人承担。
事实与理由
_____年_____月_____日__________市_____投资发展有限公司与我司签订了《__________中心大厦工程施工合同》，由我司承建__________中心大厦。现该大厦的建设工程早已竣工验收，_____市某投资发展有限公司将此大厦交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就该项工程的工程款等事项，经_____市某投资发展有限公司(为甲方)和某酒店(深圳)有限公司(为丙方)与我司(为乙方)于_____年_____月_____日协商，达成一致意见如下：_________________“一、甲乙丙三方根据实际情况共同确认甲方欠乙方工程款本金为人民币_______________万元，三方不得以任何理由再对此提出异议。二、乙方充分体谅甲方实际困难，同意由丙方代为甲方向乙方履行上述工程欠款的给付义务。乙方同意丙方以提供消费额度给乙方及其授权的人员在某酒店签单消费的办法抵偿甲方尚欠乙方的工程款人民币_______________万元”。同时，甲乙丙三方并签订《具体消费办法》，该办法第三条约定“消费项目及内容：_________________客房、会议厅、餐饮、娱乐、商务等酒店能提供的各项服务。如丙方无法或拒绝约定的消费办法给乙方及其授权的人员签单消费时，则乙方有权取消丙方以消费额度抵偿债务的方式，并有权要求甲方和丙方任何一方或两方以货币给付的形式履行剩余工程款的给付义务，并自当日起按银行同期贷款利率计算。”
上述协议签订后，我司依约自__________年开始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述约定提供的消费项目的服务内容进行消费。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就违反该协议停止我司及其授权的单位和人员的上述约定签单消费，拒绝我司餐饮消费的签单，其后相继了停止我司客房、会议厅、餐饮、娱乐及其他服务消费的所有签单。为此特申请裁决我司上述请求事项。
此致
__________仲裁委员会
代理合同仲裁申请书 篇19申请人：
身份证号码：
住所：
联系电话：
申请人代理人：
通讯地址：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
电话：
邮编：
传真：
申请仲裁所依据的仲裁协议
申请人与被申请人X年X月X日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第X条约定：“因本合同及其履行发生的争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”
仲裁请求：
1、 裁决被申请人向申请人返还借款本金X元;
2、 被申请人向申请人支付借款利息X元;
3、 被申请人向申请人支付违约金X元;
4、 被申请人承担本案仲裁费。
仲裁请求所依据的事实和理由：
X年X月X日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款X元整;借款期限为X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按X%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付违约金。
现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。
综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会
申请人：
年 月 日
代理合同仲裁申请书 篇20工伤劳动书面_____申请书
申请人申请_____应当提交书面_____申请，那么作为申请人的我们怎么样写工伤劳动书面_____申请书请看下面：
工伤赔偿劳动_____申请书【1】
申请人：杨某，男，汉族，_____1年2月2日出生，驾驶员，身份证号：_____10202_________，住连云区宿城乡宝山村宝山_________号，
被申请人：连云港XX公司，住连云港市宋跳工业区振兴_________号?。
法定代表人：徐_________。
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办_________年3月至劳动终止日的社会_____。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由：
申请人于_________年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会_____事宜，20_________年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能_____正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20_________]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20_________年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20_________】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会_____事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关_____待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
此致
连云港市劳动人事争议_____委员会
申请人：杨某
20_________年?9月?12日
工伤劳动_____申请书【2】
被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人：:_________。
性别：男。
年龄：26。
职务：总经理。
地址：北京市。
电话：_________?_________。
邮编：100001
案由：工伤待遇争议
申请人：_________。
性别：男。
年龄:26。
工作单位：_________药业集团公司。
用工性质：聘任制。
住址：北京市_________区_________路。
电话：?_________。
邮编:100000被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人：:_________。
性别：男。
年龄：26。
职务：总经理。
地址：北京市。
电话：_________?_________。
邮编：100001
劳动_____请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.
事实与理由:申诉人于20_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。
20_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗，20_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，20_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。
由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。
《工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。
申请人工伤治疗期间，被申请人于20_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。
在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。
根据《_________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。
根据《工伤_____条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。
_____申请书应包括哪些内容【3】
_____申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)_____请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由劳动争议_____委员会记入笔录，并告知对方当事人。
_____申请书的写法
_____申请书是争议的一方当事人(申请人)根据_____协议将已发生的争议正式提交_____委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。
可以说_____申请书是诉状的一种，诉状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。
一、首部。
应当依次写明下列事项：
(一)文书名称，即"_____申请书"。
(二)申请人的身份。
包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。
申请人是法人或者其他组织的，应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
如有委托代理人的，应写明委托代理人的身份事项。
(三)被申请人的身份，基本与申请人的事项相同。
二、正文。
是_____申请书的主体部分，包括_____的请求和事实理由。
(一)_____请求。
主要是请求_____委解决纠纷的具体事项，即申请人通过申请_____所要达到的目的。
如买卖合同纠纷，因拖欠货款引起的纠纷，可以提出要求对方何时给付货款，并承担违约金的责任;如因违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的'数额和_____费用的承担等内容。
_____的请求应明确、具体、合法合理，同时应注意不要遗漏。
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另外，申请人如要申请财产或证据保全的，则要另写申请书。
(二)_____请求所依据的事实和理由。
这里所说的事实是当事人双方争议的事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。
事实的具体内容主要有：
1.当事人之间的法律关系;
2.争议的发展过程;
3.争议的焦点和主要内容;
4.对方(即被申请人)应承担的责任。
所依据的事实要如实陈述，具体清楚，实事求是，有理有据。
所陈述的事实需要有证据支持。
申请人负有举证的责任，可在叙述事实中，用括号加以注明;也可在叙述事实之后，再写明证据。
申请人举证时要注意：
1.列举证据名称、内容及证明的对象;
2.说明证据的来源和可靠程度;
3.写明证人的姓名和住所;
4.提交证据的原件及复印件。
在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任，同时要提出_____请求所依据的法律条款，以论证请求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次写明：致送_____委的名称、_____申请人签章、_____申请时间和附件名称。
代理合同仲裁申请书 篇21申请人：_________________张__________，女，汉族，19xx年**月**日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由：_________________
_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
代理合同仲裁申请书 篇22申请人：______________总
地址：_________________市_____道_____号_____广场
被申请人一：_________________贸易有限公司
地址：_________________市_____南路_____大厦_____层
法定代表人：_________________ZZ
被申请人二：_________________广场筹建处
地址：_________________市__________南路__________大厦22层
法定代表人：_________________ZZ
仲裁请求
1、裁令两被申请人立即为申请人办理__________广场B单元房产的产权登记手续。
2、裁令两被申请人向申请人支付违约金元。
3、裁决两被申请人承担本案的仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人二于20__年10月25日签订了编号1009的《商品房购销认购书》，规定：_________________申请人认购__________广场B单元的房产，该房产面积132.7平方米，总价382176元，购房首期款为162176元，其余22万元以银行按揭贷款方式支付。
20__年8月30日，申请人与两被申请人签订了与上述认购书相应的《No.0174141商品房买卖合同》，该合同：_________________
1、重申了标的物的面积、价款、房款付款方式即按揭付款;
2、规定被申请人应于20__年8月30日前将上述房产交付申请人使用，并应于房屋交付后300日内办理房屋产权登记手续，如因被申请人责任申请人未在规定期限内取得房地产权属证书的，被申请人应按已付房价款的6%向申请人支付违约金。20__年10月29日申请人办理上述房产入住手续并居住至今。办理入住手续前申请人已付清全部首期款计162176元，但被申请人至今仍未为申请人办理房屋产权的登记手续，已构成违约，给申请人造成了严重损失，应承担相应的违约责任。
为此，特向贵委提起仲裁请求如上，请裁如所请。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
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