安全责任书范本2023
安全责任书范本2023（通用21篇）
安全责任书范本2023 篇1本人作为本单位的安全生产第一责任人，为保障员工生命和公司财产安全，防止和减少安全生产事故的发生，现郑重向员工承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
一、牢固树立“安全第一”的思想，在生产过程中，将安全处于优先位置，承诺对本厂安全工作负有义不容辞的责任，为本单位管理区域“零事故”负责。
二、不断完善安全管理体系，落实全员安全生产责任制。
三、提供必要的人力、物力和财产资源支持，以保证安全目标实现。
四、努力提高自己安全生产知识和管理能力，不违章指挥，监督检查安全生产各项规章制度执行情况，及时纠正失职和违章行为。
五、督促、检查本单位安全生产情况，落实隐患的整改措施。
六、落实重大危险源监控责任，对重大危险源实施有效的检测、监控和评估，严防事故的发生。
七、在下半年的检修工作和日常工作中，严格管理，做好事故预防工作。
八、加强对承包商、供应商等外的安全管理，杜绝违章作业行为。
九、保障员工安全教育培训、知识竞赛等宣教活动有效开展;每月召开安全生产工作会议，及时解决安全生产中存在的问题。
十、在发生安全生产事故时，迅速组织事故应急救援，对事故按照“四不放过”原则进行调查处理。
承诺人：
年 月 日
安全责任书范本2023 篇2为了明确安全生产工作的职责，认真落实政府和公司对安全生产工作的各项要求，确保企业安全生产和正常运营，特制定本安全生产责任书。
一、 各单位行政主要负责人是本单位安全生产工作第一责任人，对本单位及所属各部门的安全生产(包括交通安全)工作负全面领导责任。
二、 贯彻执行党和政府关于安全生产的方针、政策，并按法律、法规规定的职责和安全生产责任制的要求，进行监督与管理，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命财产安全，保护从业人员正当的合法权益。
三、把安全生产工作放在本单位经营、服务的重要位置，定期召开安全生产工作会议，研究防范措施，制定切实可行的预警方案，及时解决安全生产中的各类问题;每次会议形成会议纪要，做好台帐登记工作。
四、 将本单位的安全生产工作，按照责任制要求逐层分解，落实到各有关部门和员工，并定期检查，监督安全生产责任制的落实情况，把各类事故隐患消灭在萌芽状态。
五、建立健全本单位安全生产责任制体系和组织管理网络，设置落实安全生产管理领导小组，配备安全生产兼职管理人员。
六、采取多种形式，加强对安全生产法律、法规和安全知识的宣传教育，提高职工的安全意识。
七、严格执行安全生产操作规程：
(1)制定并严格执行安全生产工作条例。
(2)严禁违章用火、用电、用气，严格对易燃、易爆、剧毒及其它危险品的管理。
(3)确保消防设备系统正常运转，落实消防责任制，做到人防与机防的有机结合。
(4)加强交通安全教育，严格遵守交通安全法规，确保安全运营。
(5)加强治安防范，确保本单位内部物品及所管理的物业安全，防止各类治安案件和事故的发生。
(6)锅炉、电梯、机械加工设备等的从业人员，必须持证上岗，并加强岗前培训和在岗人员的复训再教育，做好设备的日常维护和保养工作。
八、关心员工利益，解决员工实际困难，改善员工工作环境和休息条件。
九、各单位每月向总公司安全生产领导小组报告本单位安全生产工作情况。按内容要求和时间要求，每半年严格认真填写《安全生产工作履职报告书》，于每年6月30日和12月30日前由行政负责人签署后上报总公司。
十、考核期内发生重大伤亡事故或重大安全责任事故的，公司将对安全生产工作有关责任人进行经济处罚和行政处分;对认真落实安全生产各项措施，没有发生重大事故的，公司将予以奖励。
十一、责任书自签字后生效，有效期两年，每年年终进行考核。
十二、如遇责任人变动，各单位应及时调整和做好工作交接，责任书继续有效。
单位：
责任人：
日期：
安全责任书范本2023 篇3为了切实保障每位员工的人身安全，使“安全第一，预防为主”的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全职责书：
1、新进员工务必经过公司“三级”(入司教育、部门教育、班组教育)安全教育，经考核合格后方能上岗工作。并按时参加公司或部门的各类安全学习培训和安全应急演练，努力学习安全生产知识，提高安全技术水平和防范事故的潜力。
2、上、下班途中自觉遵守交通规则。
3、遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位安全操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各种安全制度，记录清晰、真实、整洁，并持续工作场地清洁，做到“三不伤害”(即：不伤害自我，不伤害别人，不被别人伤害)。
4、持续本岗位工作地点和通信设备整洁，生产施工器具摆放有序;未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它通信设备和机械设备(包括车辆);爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用;不得擅自拉接照明用电等电线。
5、正确使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备的保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录
6、公司对特殊岗位员工带给必需的个人防护用品，每个员工务必正确佩(穿)戴和使用，妥善保管;进入特殊岗位前先检查一下自我或他人有无违章或冒险作业。
7、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的状况下，员工有权拒绝作业。
8、员工能够自觉对本单位安全工作进行检查，准确分析、决定和处理生产过程中的异常状况，发现不安全隐患要及时处理，不能处理的要及时上报，并对安全隐患提出整改推荐。
9、认真执行交接班制度，接班前务必认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
10、不得在工作场所内吸烟，不得烧电炉或明火取暖，严格遵守单位防火等安全制度。
11、不得乱倒剩饭剩菜，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生，防止病虫害。
12、按时参加公司组织的员工健康体检活动。
13、遵守国家明文规定的交通法规和车辆管理(包括职工摩托车)。无驾驶证的人员严禁驾驶任何车辆、有驾驶证的人员严禁驾驶“三无”车辆和与准驾不相符的车辆，严禁酒后驾车、开带病车;不开超速车、英雄车，不强行超车。
14、严格遵守公司保密制度。
15、严格遵守治安管理条例和其它相关安全生产的法律法规。
16、发现安全事故，应在1小时内向部门负责人报告。并用心参加事故抢险，如实向事故调查人员反映状况。
以上规定，望认真执行，切实做到。若有违反者，年终不得评先;由此造成的后果职责自负，状况严重者，将处以罚款乃至除名。
此职责书一式三份，员工、部门、公司安委办各执一份。
年月日
安全责任书范本2023 篇4为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全生产方针;贯彻落实安全生产管理的各项政策、法规及规章制度，牢固树立“质量是企业的生命，安全是职工的生命”的思想;将安全生产责任制落到实处;确保安全生产结合施工现场的实际，特制定本责任书。
1、必须坚持管生产必须管安全的原则，牢固树立安全责任重于泰山的思想，认真执行安全生产责任制，相互配合，分工协作，各负其责，共同把关，做好安全工作。
2、坚持经常性的安全教育，狠抓安全技术措施的编制和落实，有计划，有步骤地改善作业环境和劳动条件。
3、项目各级人员必须把安全生产工作摆在一切工作的首位，做到会议上有布置，日程上有安排，工作中有检查，月、季和年终有考评。
4、坚持经常性的安全检查，及时发现和消除隐患，把事故消灭在发生之前，如发生重大伤亡事故要保护好现场，按报告程序及时报告，并积极协助有关部门调查、分析和处理，同时认真吸取事故教训，杜绝同类事故重复发生。
班组长签字： 工人签字：
安全责任书范本2023 篇5根据《安全生产法》等有关法律法规规定，结合本公司的生产实际状况，公司与员工签订《安全生产职责书》，把安全职责落实到每位员工，与其签订安全职责书。
一。务必做到安全生产，始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，努力学习业务、安全知识，提高自我的操作技能。
二、安全生产要求
1。 员工自觉对本单位安全工作进行检查，决定和处理生产过程中的异常状况，发现不安全隐患要及时处理。不能处理的事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者车间负责人报告。
2。职工发现直接危及人身安全的紧急状况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
3。职工在作业过程中，应当严格遵守公司的各项规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。
4。职工应当理解安全生产教育和培训和安全应急演练，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理潜力。
5。 职工对车间安全生产工作中存在的问题提出批评、检举;有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
6。认真执行交接班制度，接班前务必认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。 7。不违反劳动纪律，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接职责。因违反公司规定、忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守而造成安全事故的，违反者负相应职责。
三、考核与奖惩
1、违反操作规程，给公司造成经济损失的，由职责人按实际损失金额赔偿。
2、发现事故隐患及时处理和上报者，给予20-200元的奖励。
3、违反操作规程，给本人和他人造成身体伤害或伤亡者，根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定度负相应职责。
xx公司(签字)：
职 工(签字)：
20xx年 月 日
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安全责任书范本2023 篇6为认真贯彻落实国家有关安全生产的法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全生产管理，落实安全生产责任制和“一岗双责”制度，预防各类安全责任事故的发生，确保人员生命和财产安全。根据上级有关安全生产规定和责任人岗位安全生产工作责任范围，按照“管生产必须管安全”的“一岗双责”原则，山东省德商高速公路聊城至范县段项目建设办公室岗位负责人 与岗位责任人 签订安全生产目标责任书。
一、安全生产预控目标
年度在本岗位工作范围内，不发生与责任人有连带责任，经济损失一次超过5万元(含5万元)或产生恶劣影响的责任事故。
二、安全生产工作指标
1.学习国家、省及行业有关安全生产的法律法规，学习省交通运输厅、厅公路局、省项目办有关规定、制度，积极参加上级和本部门组织的教育培训，增强安全意识，牢固树立“安全责任重于泰山”的思想观念;
2.严格遵守和执行有关安全生产工作的规章制度，将安全生产贯穿到每项工作中，确保不发生责任事故;对本职业务范围内的安全负管理责任，接受安全管理部门的指导和监督;
3.提高安全意识，熟悉掌握自己所在岗位存在的各种危险因素、防范措施及事故应急措施，做好办公室及办公设施的防火、防盗等工作，熟悉应对措施和操作规程，不做违章操作;
4.提高自身安全文化素质，时时想到安全，事事注意安全，坚决做到“三不伤害”，积极配合做好各种安全检查和各项安全活动;
5.做好安全生产管理的日常事务性工作，经常对职责范围内的工作进行安全检查，发现问题，立即整改，做好防范;
6.增强责任感和集体观念，发现安全隐患，及时向领导报告，严防各类安全事故发生;一旦出现险情事故，及时向有关领导汇报，并积极采取应急措施，把损失降到最低;
7.做好安全生产管理的日常事务性工作;
三、安全生产工作职责
(结合自身工作,安全生产工作职责,由本人填写)
四、考核与奖惩
1.自交纳安全生产风险抵押金开始一年内未发生安全责任事故，经考核合格，返还个人交纳的安全风险抵押金，并给予个人交纳安全风险抵押金同等数额的奖励;返还时根据考核次数，可以一年返还，也可半年返还。
2.不严格履行自己所担任岗位职责引发安全隐患的或未完成安全生产监管责任目标的，根据情节轻重进行处罚：
(1)发生经济损失一次不超过5万元(含5万元)的事故，对责任人处罚个人50%的安全风险抵押金。
(2)发生5万元以上重大安全责任事故、被上级通报的、发生工作责任范围内安全事故隐瞒不报或弄虚作假的，对责任人处罚全部安全风险抵押金。
(3)对责任人进行处罚的安全风险抵押金，统一留作安全生产应急救援经费使用。
五、安全生产风险抵押金
按照山东省德商高速公路聊城至范县段项目建设办公室确定的风险抵押金标准，交纳安全风险抵押金 元。
六、责任期限
X年1月1日至X年12月31日。
安全风险抵押金在执行期间，人员因调动、辞职等情况，交纳安全风险抵押金不足三个月，但未发生安全责任事故的，返回个人交纳的全部安全风险抵押金;交纳安全风险抵押金超过三个月不足六个月未发生安全责任事故，返还个人交纳的安全风险抵押金，并按个人交纳数额的50%予以奖励;超过六个月的按调动前的责任进行考核。
七、本责任书一式三份，其中一份责任人自存，一份存所在部室，一份交综合部存档。
岗位负责人：(签字)
岗位责任人：
X年十二月三十一日
(签字)
安全责任书范本2023 篇7为了进一步加强公司员工人身、财产安全管理，增强全体员工的安全意识，明确安全责任，经公司与员工本人确认，特签订本安全责任书。
1、员工承诺在甲方工作期间必须服从公司的安全管理，严格遵守公司的各项安全规章制度和操作流程。
2、员工不得携带易燃易爆或其他危险品进入公司场所，在公司内部发现不安全隐患时，须及时进行控制，并迅速上报上级部门。
3、乙方不得持有管制刀具/器械，不得打架斗殴、偷窃公司及他人财产物品，不得破坏公司和他人人身和财产安全。
4、员工在下班时，须认真检查工作区域的照明、门窗、办公设备、车辆、叉车等其他设备，以确保用电设备断电关好，车辆、叉车和作业设备停好锁好，办公仓库的门窗关好锁好。如员工违反上述要求或其他个人原因，引起火灾、偷窃或设备损坏等安全事故或损失，公司将根据员工过失追究相应的责任。
5、员工在工作期间因不正确操作设备用具或不按规定流程进行作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故，公司根据员工过失大小追究相应的责任。
6、员工在休假或未在工作岗位期间(包括上下班途中、因私在工作时间外出)须注意人身安全，必须遵守国家法律法规、交通法规以及公共场所行为准则或其他社会全体应共同遵守的准则，乘座具备营运资格的交通工具。如因违反上述要求或其他自身原因而导致身体损伤或财产损失的，责任自负。
7、员工须认真遵守公司宿舍管理规定及员工住宿安全责任书等，不得在公司提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或其他违反社会道德的行为，不利擅领非本公司员工进入宿舍或住宿。一经发现，公司将取消员工的住宿资格，并依照公司规定进行相应处罚。如涉及违法犯罪行为的，公司有权将员工移送公安机关依法处理。
8、员工不得在除指定的吸烟室之外的公司任何场所内(食堂、宿舍、办公区、库房等经营场所)吸烟，不得私自使用大功率电器，未经许可不得私自动火。
9、员工须认真遵守食堂管理制度，未经允许严禁进入食堂操作间，严禁擅自动用食堂物资、设施设备及液化气瓶。
10、员工应爱护公司的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金存放于员工办公桌柜及办公、库房或宿舍内。如违反以上规定，发生财物丢失的，由员工自行承担损失。
本责任书一式两份、公司和员工各执一份。有效期为：20____年__月__日-20____年__月__日。
公司(签字)盖章：____ 员工签字：____
日 期：____ 日 期：___
安全责任书范本2023 篇8为了切实保障每位员工的人身安全，使“安全第一，预防为主”的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全责任书：
1、新进员工必须经过公司“三级”(入司教育、部门教育、班组教育)安全教育，经考核合格后方能上岗工作。并按时参加公司或部门的各类安全学习培训和安全应急演练，努力学习安全生产知识，提高安全技术水平和防范事故的能力。
2、上、下班途中自觉遵守交通规则。
3、遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位安全操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各种安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持工作场地清洁，做到“三不伤害”(即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害)。
4、保持本岗位工作地点和通信设备整洁，生产施工器具摆放有序;未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它通信设备和机械设备(包括车辆);爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用;不得擅自拉接照明用电等电线。
5、正确使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备的保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录
6、公司对特殊岗位员工提供必需的个人防护用品，每个员工必须正确佩(穿)戴和使用，妥善保管;进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。
7、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的情况下，员工有权拒绝作业。
8、员工可以自觉对本单位安全工作进行检查，准确分析、判断和处理生产过程中的异常情况，发现不安全隐患要及时处理，不能处理的要及时上报，并对安全隐患提出整改建议。
9、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
10、不得在工作场所内吸烟，不得烧电炉或明火取暖，严格遵守单位防火等安全制度。
11、不得乱倒剩饭剩菜，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生,防止病虫害。
12、按时参加公司组织的员工健康体检活动。
13、遵守国家明文规定的交通法规和车辆管理(包括职工摩托车)。无驾驶证的人员严禁驾驶任何车辆、有驾驶证的人员严禁驾驶“三无”车辆和与准驾不相符的车辆，严禁酒后驾车、开带病车;不开超速车、英雄车，不强行超车。
14、严格遵守公司保密制度。
15、严格遵守治安管理条例和其它相关安全生产的法律法规。
16、发现安全事故，应在1小时内向部门负责人报告。并积极参加事故抢险，如实向事故调查人员反映情况。
以上规定，望认真执行，切实做到。若有违反者，年终不得评先;由此造成的后果责任自负，情况严重者，将处以罚款乃至除名。
此责任书一式三份，员工、部门、公司安委办各执一份。
部门(经理签字、部门盖章) 员工 (签字)
安全责任书范本2023 篇9为确保师生人身安全，根据上级有关安全工作要求，本着服务师生，安全第一的原则，经学校与食堂承包人协商签订本责任书。
一、牢固树立“优质服务，安全第一”的思想意识，强化安全防范措施，排除一切不安全因素。
二、采购粮油、蔬菜必须渠道正常、票证等手续齐全，且保证在运输、储藏方面无污染。
三、饭、菜熟透，不向师生供应生冷、霉变食品，严防食物中毒事件发生。
四、食堂所有从业人员必须进行健康检查，执证上岗。各食堂必须办理卫生许可证。
五、协助值日教师维护好饭场秩序，严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。
六、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源guǎn lǐ，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗水塔，保证用水卫生。
七、要定期对食堂灶具进行消毒，定期打扫环境卫生，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。
八、学校要尽可能创造条件，为食堂正常运作提供良好环境。
九、安全工作实行责任追究制，发现不安全事故，视具体情况进行严肃处理，重大问题交由上级机关甚至司法机关处理。
十、本责任书每学年度签订一次，一式三份，学校、分管领导、食堂承包人各存一份，自签订之日起生效。
学校(盖章)：邵庄初级中学分管领导(签字)：
食堂承包人(签字)：
**年9月2日
安全责任书范本2023 篇10为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全生产方针;贯彻落实安全生产管理的各项政策、法规及规章制度，牢固树立“质量是企业的生命，安全是职工的生命”的思想;将安全生产责任制落到实处;确保安全生产结合施工现场的实际，特制定本责任书。
1、 必须坚持管生产必须管安全的原则，牢固树立安全责任重于泰山的思想，认真执行安全生产责任制，相互配合，分工协作，各负其责，共同把关，做好安全工作。
2、 坚持经常性的安全教育，狠抓安全技术措施的编制和落实，有计划，有步骤地改善作业环境和劳动条件。
3、 项目各级人员必须把安全生产工作摆在一切工作的首位，做到会议上有布置，日程上有安排，工作中有检查，月、季和年终有考评。
4、 坚持经常性的安全检查，及时发现和消除隐患，把事故消灭在发生之前，如发生重大伤亡事故要保护好现场，按报告程序及时报告，并积极协助有关部门调查、分析和处理，同时认真吸取事故教训，杜绝同类事故重复发生。
班组长签字： 工人签字：
签名时间： 签名时间：
安全责任书范本2023 篇11甲方：工程第八合同段项目经理部
乙方(项目总工程师)：
为了加强项目安全管理，切实保护施工现场作业人员和广大人民群众的生命财产安全，确保施工生产顺利进行，经甲乙双方协商签订本责任书。
第一条、根据国家各项安全生产法律法规、规章制度及本项目的安全生产管理制度，乙方对本项目的安全管理职责如下：
1、乙方要协同本项目行政领导工作，并对本项目安全生产工作负技术责任。
2、乙方要认真贯彻执行党和国家的安全生产方针、政策、规程以及上级制定的安全标准、制度。组织编制本项目安全技术规程、操作规则。
3、乙方要负责组织和编制审定本项目施工技术方案、技术措施，与此同时必须贯彻安全技术、工业卫生规程的规定标准。并贯彻执行安全工作“五同时”(在计划、布臵、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布臵、检查、总结、评比安全工作)。
4、乙方负责组织编制和审定安全技术方案或措施计划，组织研究推广安全生产、防尘、防毒的新技术，开展劳动保护科研工作。
5、乙方负责指导安全技术教育，组织专业安全技术培训，按管辖范围参加各类伤亡事故的调查、分析、处理、上报工作。
第二条、乙方对本项目的安全管理工作，实行管理责任和经济处罚相结合的管理制度。具体规定如下：
1、如乙方未根据自己的安全管理职责对施工现场实施有效的安全监督管理，导致发生事故的，每发生一起事故对乙方处以200—1000元的罚款，发生未遂事故的，每发生一起对乙方处以100—300元的罚款。
2、乙方未按规定编制各分项工程专项安全技术措施或方案的，每发现一起对乙方处以200—500元的罚款。
3、各分项工程的施工技术交底无安全技术措施的，每发现一起对乙方处以100—300元的罚款。
4、对脚手架的搭设无方案、无载荷验算及检验验收的，每发现一起对乙方处以300—500元的罚款。
5、施工现场无施工技术人员值班的，发现一起对乙方处以100—200元的罚款。
6、未按规定组织本部门人员进行安全学习、教育培训的，对乙方处以300—500元的罚款。
7、无故不参加本单位安全质量检查的，每次对乙方处以100—200元的罚款。
8、无故不参加本单位安全管理会议的，每次对乙方处以100元的罚款。
第三条、乙方如有违反第二条中的事项造成后果严重的，按国家及上级有关规定予以处理。
第四条、本责任书只在本项目上执行。
第五条、本责任书一式二份，自双方签字盖章后生效，到本项目竣工后自行作废。
甲方代表(签章)： 乙方(签章)：
日 期： 日 期：
安全责任书范本2023 篇12为了贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行公司《施工项目现场质量、安全管理规定》、《____省水利水电建筑文明施工安全标准化现场管理规定》及国家法规、规章和行业规范，保障职工在施工过程中的安全和健康，预防事故和职业危害，实现项目安全生产的总目标，确保工程建设的顺利进行。特制订本责任书。
一、责任范围
1.参加本项目部施工的职工的安全(含聘用的临时工、民工、技术协助工);
2.本项目部所管辖的设备的安全;
3.本项目部负同等及以上责任的其它人员和设备的安全。
二、责任目标
1.安全指标
(1)不发生人身重伤及以上事故，轻伤事故不超过2起;
(2)不发生本项目部负主要责任的重大及以上设备事故;(同照损失比例在__________元以上)
(3)不发生特大、重大火灾事故;(同照损失比例在_____元以上)
(4)不发生特大交通事故和本项目部负同等及以上责任的重大交通事故;
(5)不发生较大危险品管理事故;(同照损失比例在_____元以上)
(6) 不发生较大防汛事故。(同照损失比例在_____元以上)
上述事故的认定按国家和行业有关规定执行。
2.安全文明生产管理责任
(1)认真贯彻执行国家有关安全文明生产方针、政策、法规、条例、规程、规范等上级有关规定。对所承包工程标段范围内工作的安全施工、文明施工负全责。承担标段内工程所需的物资(含火工材料、易燃易爆、危险品)的采购、运输、保管等环节的安全责任。
(2)必须将安全施工、文明施工列入重要议事日程，组织制定并实施安全文明施工的技术措施、组织措施和目标管理计划。全面落实并认真履行招投标文件、工程承包合同、项目部承包合同中安全文明施工条款。
(3)负责组建安全文明施工的管理机构，结合本项目部实际制定并不断完善安全文明生产管理制度和规定，建立健全规章制度，确定专职监督人员和监督管理网络，并切实开展正常工作。认真执行公司制定的各项管理制度，专人负责记录安全管理台帐，及时上报安全报表。
(4)必须实行下达生产任务的同时下达安全文明施工的技术措施，确保安全文明施工的技术措施计划与施工计划一起安排，并列为施工计划完成的考核内容。
(5)必须按国家有关规定，确保安全文明施工的技术措施经费的提取和正确使用。
(6)实施安全文明生产目标管理，层层签订安全文明生产责任书，并坚持定期考核，奖惩兑现。组织制订并认真执行安全文明施工与经济挂钩的办法，做到奖惩分明。总结推广安全文明施工经验，表扬和奖励安全文明施工先进班组和先进个人。
(7)严格现场安全管理，根据季节、施工进度等情况，定期、经常组织安全施工、文明施工大检查，认真消除事故隐患。对安全施工、文明施工的薄弱环节认真及时地进行整改。不断完善和规范安全防护设施。
(8)按“三不放过”(事故原因分析不清不放过，事故责任者及群众没有受到教育不放过，没有防范措施不放过)的原则，组织或协助事故的调查、分析和处理。审查事故报告书，提出对事故责任者的处理意见。
(9)确保所属人员(含临时工、农民工)按国家和行业规定经过专业培训，持证上岗。认真开展三级安全教育、经常性安全教育和技术培训、转岗培训。所有工作人员上岗前必须进行安全文明施工的教育培训。
(10)认真执行业主安全文明生产委员会的决议和各级政府部门关于安全文明生产的指令及规定。认真执行公司安全文明生产委员会的决议和公司相关部门关于安全文明生产的指令及规定。
(11)坚持在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全文明生产工作。认真抓好文明施工，努力创建安全文明项目部。
三、奖惩办法：按照公司《项目安全管理办法》第十条、第十一条、第十二条、第十三条执行。
四、本责任书期限从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
五、本责任书_____式_____份，公司和项目部各执_____份，经各方签字盖章后生效。双方责任人如有调换，接任人为当然责任人。
六、相关管理制度与文件
《施工现场质量、安全管理规定》中的安全管理规定
《项目安全管理实施办法》
《项目经理考核管理办法》
《_____省水利水电建筑文明施工安全标准化现场管理规定》(试行)
《_____省水利水电建筑文明施工安全标准化现场管理检查评分标准》(试行)
董事长：(签字)_______________
(单位公章)
项目部责任人(签字)：_________
(项目部章)
__________年_______月________日
安全责任书范本2023 篇13为强化企业安全管理，牢固树立坚持“安全第一，预防为主”的安全生产管理方针，贯彻落实好安全工作责任制及其相应的规章制度和措施，进一步提高公司全员安全责任意识，防止各类安全事故的发生，确保公司20xx年安全管理目标的实现，为企业稳定运行和效益增长提供良好的安全经营环境，根据上级的统一部署和企业的实际情况，特下达20xx年安全工作责任书。
一、认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，把安全工作贯穿企业和部门工作的全过程，做到安全目标明确，安全措施落实，安全人员到位，保证各项工作的正常有序开展。
二、建立健全安全工作管理网络，分工明确，责任到人。分管领导和部门安全责任人对本部门的安全工作负责。以教育、检查、分析、除患等多种方式，全面落实《突发事件应急处理预案》和各项安全保障措施，从公司大局出发，督促和要求所属部门员工切实做好各项安全生产工作。
三、各部门必须把安全放在各项工作第一位，根据部门特点规范各项工作和安全监督，严格按照“三不放过”原则，全面掌握安全工作情况，按月做安全总结分析，按季度分阶段组织本部门做好安全自查内审以及年度安全目标评价工作。
四、加强部门自查，规范内部安全管理，消除不安全隐患。重点要害部位、重要场所、主要出入口要下大气力解决好防控布点、防控 力量、防控措施、安全经费投入等问题，着力构建点线面结合，人防物防技防措施完善的安全防控网络。要开展经常性的“四防”工作检查，要求每月不少于一次，发现隐患，及时整改，不留死角，隐患整改率要达到100%，预防各类安全事故的发生。
五、各部门必须确保集团及公司年度安全管理目标，实现“四无一杜绝”总目标：无重大火灾和交通事故，无重大人身和资产损害事故，杜绝恶性人为责任事故、有效控制意外突发事件。实现创建安全企业的目标。
六、因安全工作不重视，措施不得力，发生安全事故的要追究分管领导和部门主要责任人及当事人的责任。
总经理：
副总经理：
安全责任书范本2023 篇14为进一步加强公司安全生产管理，确保公司安全运营，根据相关规定，公司与职工签订《安全生产责任书》，把安全责任落实到每位职工，其责现任内容如下：
一、必须做到安全工作，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理” 的方针，努力学习业务、安全知识，不断提高自身的业务技能。
二、安全要求
1、严格执行国家、上级和公司安全管理制度，自觉接受安全教育培训，具备识别、控制与本岗位工作有关危险源的能力，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案，掌握本职工作的安全知识和安全技能;对于国家规定需要取得职业资格证书后方能上岗的，应事先取得相应的职业资格证书后方可上岗。
2、服从公司管理，认真履行安全职责，互相关心、帮助和监督，制止违章冒险行为;按照有关规定做好所在岗位职责要求的安全检查，发现事故隐患、重大险情，应及时报告，并采取有效措施。
3、熟悉与本岗位有关的安全、卫生和消防设施、设备及器材部位，掌握其使用方法，并按规定进行维护。
4、当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
二、目标：
1、确保所在岗位工作质量、安全、环保、职业健康安全零事故。
2、根据计划，自觉参加学习培训率达95%以上。
3、协助其他部门或职工完成任务率达95%以上。
三、奖惩办法：
1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励;达不到目标要求的，公司视情节轻重按相关规定给予处罚。
2、因个人工作不力、玩忽职守等原因导致本职岗位在安全方面存在重大安全隐患不能及时整改或造成安全事故的，公司将按相关规定和程序进行处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
四、本责任书一式二份，本责任书自签字之日起执行。
部门负责人签名：____ 责任人签名：____
日期： 年 月 日-日期： 年 月 日
安全责任书范本2023 篇15为了进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学习和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特签定教师与幼儿家长的责任状，从而更好地保障入园儿童的安全。
一、对幼儿家长的要求
1、送孩子入园时，应把幼儿当面交给教师;幼儿离园时，须其家长(尽量是幼儿的父母)亲自来接。如有特殊情况委派别人来接时，须持幼儿接送卡或和班主任联系沟通好，再来园接幼儿。(不允许未成年人来园接送幼儿)
2、幼儿入园之前，家长不要让幼儿携带玩具、药品、针、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火机等任何危险物品，以免发生意外。
3、严格执行本园的作息时间，按时接送幼儿。如有特殊情况，不能按时接幼儿时，须事前通知本班老师，以便做好幼儿的安置工作。
4、送幼儿入园时，未到本园上班时间且没经本园教师同意，不能过早地将幼儿私自送入园内或室内。否则，后果自负。
5、幼儿自带食品，要卫生、无危险性。(花生米、果冻、泡泡糖、棒棒糖.食品干燥剂等食品不能携带入园，否则，后果自负)
6、带药幼儿的家长必须把药亲自交到老师手中，说明服药情况;不允许幼儿自己带药。
7、离园时，家长和教师交接完毕后请带孩子迅速离开班级活动范围，以免因监护脱节而发生纠缠不清事件。
8、幼儿有事不能来园的，家长应及时向本班老师请假，接送孩子入园和回家要和当班教师再见。
9、接送门卡如有遗失务必及时来园挂失补办，反之如有造成不法分子持卡来园冒领幼儿或其他意外行为，幼儿园恕不负责。
10、乘车幼儿凭接送卡按时到指定站点接送，如有事不能按时到站，应提前与接车老师或司机取得联系。
11、下午放学家长于当班教师做好交接后，如因家长疏忽而导致的幼儿受伤或其他事件，园方不负责任。
二、对教师的要求：
1、幼儿入园时，值班教师要及时给幼儿签到;下班时，值班教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。
2、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。
3、中午值班教师要照顾好每一名就餐幼儿的饮食与午休。观察并向幼儿家长汇报个别幼儿的就餐情况和午睡情况，注意就餐卫生与安全，照顾幼儿的冷暖起居。 4、值班教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿;不准给幼儿起绰号;不准体罚或变相体罚幼儿。
5、值班教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。
以上各项分别由幼儿家长和值班教师各负其责。一式两份，自签定当日起生效，至幼儿毕业离园时为止。
教师签字：_________ 家长签字：_________
______幼儿园
20____年____月____日
安全责任书范本2023 篇16甲方：姓名性别年龄民族电话住址：
乙方：姓名性别年龄民族电话
住址：甲方因孩子即将结婚需建新房，由于甲方原宅基地向阳度的原因须占用乙方公出路少许，现经甲乙双方商磋，达成以下建房协议。
1、乙方同意甲方建房占用乙方公出路：北米，南米，西米(详见后附示意图)。
2、甲方同意给乙方带来的占用公出路出入不便一次性补偿金人民币圆整。
3、甲乙双方同意，甲方建房占用乙方公出路部分所有权永远归属乙方、使用权永远归属甲方。
4、甲乙双方同意，甲方建房占用乙方公出路部分，待甲方自行拆除后，一切权属归乙方，但乙方不得要求甲方拆除该建房。
5、甲乙双方同意，甲方建房占用乙方公出路部分，如遇政府征用或规划等相关事项，房屋补偿归甲方，土地补偿归乙方。
6、此协议电脑打印一式两份，甲乙各持一份，均有同等效果。
7、此协议有不尽之处甲乙双方可另作补充。甲方：(签字盖章)乙方：(签字盖章)中人：(签字盖章)xx年月日-----------甲方：________________(姓名，身份证号码)乙方：________________(姓名，身份证号码)甲方拟建房屋一座，位置在___县__镇__村__组，由乙方负责承揽建设。为明确双方权利义务关系，经平等协商，双方自愿签订本加工承揽合同。
一、双方权利义务
⒈甲方负责提供石灰、砖、水泥、沙子、水源、钢材等建筑材料。根据施工进度，乙方应提前___天通知甲方购买所需材料。
⒉乙方具有从事农村房屋建设的成熟经验，负责施工建设并交付建房成果。当事人明确，双方不存在雇佣关系。
⒊搅拌机、震动器等施工机械以及模板、脚手架等所有劳动工具由乙方自带，费用由乙方自理。
⒋工期从_____年___月___日开始建设，工期为___天。如发生下雨、停电、地震等影响施工的不可抗力情况的，可顺延工期。
⒌乙方加强对其人员的安全教育，严格管理，遵守国家法律法规，安全施工。由于乙方人员的故意或过失引起的安全事故由乙方自行负责，与甲方无关。
⒍乙方所属人员的工资报酬由乙方负责支付，与甲方无关。
二、质量要求
⒈乙方应当本着保质保量的原则，按照图纸施工，加强质量管理。
⒉重要施工过程：如地基、浇铸须经甲方验收后方能进行下一工序。
⒊甲方发现乙方在施工过程中有偷工减料、工作不负责影响房屋质量等行为时，有权要求乙方停工或整改。
⒋房屋建成后一年内，甲方发现质量问题的，乙方必须进行免费维修。
三、付款方式
⒈工程款结算方式：以建房面积计算，每平方米人民币___元。
⒉付款时间：第一次付款在施工开始后___天内，第二次付款在___，第三次付款在___，第四次付款在房屋峻工并经甲方检验后____天内给付。
四、违约责任
⒈由于工程质量达不到要求的，乙方要进行修理、重作;造成损失的，由乙方赔偿。因乙方原因导致使合同无法履行的，乙方应承担违约金___元，并赔偿因其违约给甲方造成的一切损失。
2、乙方若无视甲方的合理要求，或者采取消极怠工和延误工期等做法为难甲方，视为乙方根本违约，甲方有权解除本合同。乙方应承担违约金___
安全责任书范本2023 篇17为认真贯彻落实上级关于做好学校暑假安全工作的要求、精神，切实做好学生人身安全的各项工作，坚决杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，特与学生、学生家长签定暑假责任书：
一、学生家长责任：学生家长是学生的法定监护人，要对学生暑假离校期间安全进行全面监护;要把学生暑假期间防溺水，防触电，注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
二、学生责任：提高安全防范意识，保证自身的生命和财产的安全，在暑假期间必须做到：
1.交通安全：自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍嬉戏，不攀爬车辆，不乘坐无牌照的营运车;行车走路不闯红灯、不抢道，不骑快车、不搭肩行，拐弯、十字路口要小心;遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。
2.防溺水安全：不准私自下水游泳，不准擅自与他人结伴游泳、不准在无家长或教师带领的情况下游泳，不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳，不准到不熟悉的水域游泳，不准不会水性的学生下水施救。
3.用电安全：不要乱动电线、灯头、插座;不要在标有“高压危险”的地方玩耍等。
4.防火安全：不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火;小心、安全使用煤气、液化气灶具等;不准玩火，不准私自上山野炊，不接触易燃易爆物品，不随便放烟花、爆竹等。
5.饮食安全：自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生;购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不能购买食用;生吃瓜果要注意洗净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果;不准随便吃不认识的野果，不吃过期和霉烂变质的食品，注意饮食卫生等。
6.防汛防暑安全：在夏季雷雨天气，不在大树及高大建筑物下避雨，避免被雷电击中;大雨天气，不要外出，如遇洪水要顺楼梯到高楼层或地势较高的地方防汛;高温天气，长时间在室外要采取降温措施，防止中暑等。
7.自然灾害方面的安全：不到涵洞、陡坡等事故多发地区游玩;掌握地震、雷电等自然灾害发生时自救、逃生的知识，掌握野外防灾自救常识;尽量不参加带有危险性的旅游活动，坚决杜绝到人迹罕至的地域或未向游人开放的区域旅游或探险。
8.网络安全：不要轻信陌生人的网上邀请，不和陌生人QQ聊天;禁止上网吧，禁止到游戏室、台球室、歌舞厅等娱乐场所;不准未告知家长和网友私自外出见面、外宿和远游，防止被绑架、拐骗或走失;禁止玩、恐怖、等网络游戏等。
9.学生要熟识报警电话(火警119、盗警110、急救120 、交通事故122)。
尊敬的学生家长为了孩子的健康发展，为了孩子的美好未来，希望你密切配合学校的工作，将安全工作落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全到校来!
学校(盖章)：佛山市顺德德胜小学
班主任(签字)：
家长(签字)：
( )年( )班 学生(签字)：
安全责任书范本2023 篇18上马中心小学 郝彦美
为确保全校师生的生命财产安全，增强教师安全防范意识和责任意识，明确岗位安全职责，特制定教师安全工作责任书。
1.上课时，任课教师是学生安全的第一责任人，负责本节课内学生学习活动的安全，发现问题及时处理并汇报。组织活动应做好学生安全保护工作。
2.发现学生身体不适，应及时通知班主任及学生家长。
3.每节课前点名，对缺勤学生要及时了解原因，必要时与班主任、家长沟通。
4..上课期间，学生因特殊情况提出离开学校，必须有家长(或亲属)到校或与家长认真进行沟通后教师方准给假。学生应持班任教师假条离校，值班门卫应认真查验核实，并做好登记。
5.正确处理好师生关系，不得体罚或变相体罚学生，留惩罚性作业，对学生进行语言伤害，人身攻击，影响学生身心健康或造成一定伤害和影响。
6.教师负责自己所使用功能室及教具、电教设备等物资的保管和安全检查。教育学生要爱护公物。放学后，要切断所有电器的电源，门、窗要上锁。每天坚持做好自己所负责功能室的设施设备的日常检查，发现问题和安全隐患要及时与后勤取得联系，妥善处理，避免因发现不及时，报告不及时造成学生人身伤害事故和安全事故。
20xx年 2月
安全责任书范本2023 篇19XX大学XX院XX级专业X班，计划到进行游玩并露营。为了提高全班同学的安全意识，保护集体活动过程中学生的人身安全。凡参加本活动的同学必须签定安全责任书。遵守下列规定:
(1)必须是自愿参加外出活动，在活动中严格遵守国家法令和校纪校规，不参与任何违法犯罪活动，并按照活动负责人的统一安排开展活动，不得单独行动;
(2)在活动中注重礼貌待人，体现学生良好的精神风貌，展现重大机械雄风风采;
(3)禁止在山林等容易发生火灾的地方野炊，用火，注意防盗、防骗等其它安全事项;
(4)严禁在危险场所从事活动，不得到险要地带游玩;
(5)乘车时请勿任意更换座位，头、手请勿伸出窗外，上下车时，请注意来往车辆，以免发生危险;
(6)积极协助活动负责人做好相关的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生。
此活动目的在于提高班级的凝聚力，希望同学们都能参与。在活动中要互助互爱，相互关心，处理好同学之间的关系。
再次申明：本活动的参与本着自愿的原则，发生的一切事故均由本人自行承担。
本责任书经学生签名后生效，有效期为此次活动的全过程。
X年XX月XX日
安全责任书范本2023 篇20为了确保外出活动安全，现提出外出活动安全责任，请各带队及每位成员自觉遵守。
1、 外出人员确保自身健康，身体符合运动要求;身体不适者主动提出，不保病情、勉强外出，造成的后果自负;
2、 外出人员需带适合运动的衣物、遮阳镜、伞、护肤用品、自己必备的药品等;装备不符合运动要求，造成的损伤等由个人负责人;
3、 外出人员必须服从统一安排，遵守活动和作息时间要求，按时休息确保第二天有充沛精力继续工作。往返统一集合乘车，不得私自外出。不得私自爬山;
4、 所有外出成员统一活动、统一食宿;不得多酒，不得私自购买酒水。不得私自在要求的宿营及活动范围以外的地方活动;
5、 注意食品卫生，后不得喝生冷饮料;
6、 外出不得带贵重物品。以免造成损失和不良影响;
7、 山高坡陡，员工不得推搡嬉戏、跑着下山;不得在危险地带拍照、下河;
8、 文明旅游，尊重当地牧民的生活习惯，不得因为自己不文明的行为给公司造成恶劣影响;
9、 外出旅游以安全、休闲、快乐、修养生机为主，切不可乐极生悲。
店面第一责任人签字：
带队签字：
外出人员签字：
X年XX月XX日
安全责任书范本2023 篇21为加强实习管理，提高实习质量，确保实习生人身安全，保证实习工作顺利进行，现由新和县幼儿园和实习生签订此协议：
1、实习生应遵守幼儿园实习管理有关规定，以高度负责的态度对待实习工作，顺利完成各项实习任务;
2、实习生必须严格遵守幼儿园的各项规章制度;
3、实习生必须遵守幼儿园作息制度，做到不迟到、不早退，离开或调整实习单位实习生必须提出书面申请，家长签字，经幼儿园书面批准后上报县教育局，方可实行，否则因实习生私自离开而造成的一切后果均由实习生承担;
4、实习期间做到外出请假，住园实习生须遵守宿舍管理制度，做到不随便外出，有事外出需请假，晚上不超过10:00回园，不在外留宿，周末回家要向园领导请假，按时返园。上班期间有事请假必须有家长签字(或给领导打电话)，经幼儿园领导同意，上报教育局，方可请假。
5、住家实习生上下班途中注意安全，不在园期间的一切安全由家长负责，于幼儿园无关，有事请假必须有家长签字，经幼儿园领导同意，上报教育局，方可请假。
6、实习生应树立正确的人生观、世界观、价值观和劳动观，诚实做人，踏实做事，以幼儿园为家，为幼儿园着想，维护幼儿园利益;
7、实习生应尊敬领导，尊重师长，不顶撞领导及实习指导老师，能接受批评，有则改之，无则加勉，处理好同事关系、吃苦肯干，不信教、不穿奇装异服、不打架、不吸烟、不酗酒，不赌博，按时回宿舍就寝，不与社会闲杂人员交往，遵守社会公德、遵守社会法令;
8、实习生应强化自我保护意识，时刻注意安全，不违反交通规则，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只，注意个人财物和人身安全;
9、实习生不得到水库及河流游泳，不攀爬危险物，不轻信他人诱惑，否则由此引起的一切后果自负;10、要尊重幼儿的人格尊严和合法权利，要热爱幼儿，坚持积极鼓励、启发诱导的正面教育，注重情感教育和榜样教育。
11、严禁虐待、歧视、体罚和变相体罚、污辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。
12、严格履行岗位职责，讲究工作规范，自觉做到“六不”(不讲教师忌语，不体罚变相体罚幼儿，不搞有偿家教，不受收幼儿家长礼品。不参与黄、赌毒及一切封建迷信活动，不擅自向幼儿收费)。
13、贯彻执行《幼儿教师职业道德规范》,作风正派,为人师表,说话和气，举止大方。禁说粗话、脏话，强词夺理,在园期间一律使用普通话，带班时禁穿高跟鞋、拖鞋、光脚等，禁梳披肩发，禁戴戒指、耳环及较长的装饰物，禁坐幼儿桌子，午休时禁大声喧哗。
14、严格执行岗位职责及各项制度，工作尽职尽责，禁上班时窜班聊天，干私活，吃东西，打接电话或用手机上网，禁吃幼儿食品，禁用幼儿用具。
15、积极参加园里组织的集体活动，爱护幼儿园公物，保护门窗，电器,轻拿轻放各种用具，节约用水、用电、用煤气等，用后随手关闭，养成勤俭节约的好习惯。
16、实习结束后，实习生应完成实习鉴定表等资料，实习单位根据实习生表现出具书面鉴定意见和实习成绩。实习单位的鉴定和实习成绩是构成毕业成绩的重要组成部分。
本责任书一式贰份，实习生和实习单位各执壹份。
实习生签名：
实习单位签章：
家长签名：
年月日
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