个人破产申请表

个人破产申请表（通用20篇）

个人破产申请表 篇1

　　申请人：_________________

　　被申请人：_________________

　　申请事项：

　　申请对被申请人包头太平洋混凝土有限公司进行重整。

　　事实与理由：

　　__________年_____月_____日申请人向被申请人提供借款元，被申请人书写相应借据，没有提供财产担保。A 约定借款日到期，申请人多次催要，因被申请人因经营恶化，资金周转不灵，不能清偿申请人的到期债务，并有多起债权均已到期都无法偿还，为保护申请人的合法权益，现申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条和第七十条的规定依法申请宣告被申请人破产重整。

　　此致

　　_________________市中级人民法院

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

个人破产申请表 篇2

　　编号：

　　工伤认定申请表

　　申请人：

　　受伤害职工：

　　申请人与受伤害职工关系：

　　填表日期：   年  月 日

　　填表说明：

　　1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

　　2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

　　3 、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

　　4 、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

　　5 、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

　　6 、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明。

　　有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

　　(一)职工死亡的，提交死亡证明；

　　(二)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

　　(三)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

　　(四)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

　　(五)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

　　(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

　　(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

　　7 .申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

　　8 .用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

　　9 .社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

　　10.表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

　　职工姓名

　　性别

　　出生日期

　　年   月   日

　　身份证号码

　　联系电话

　　家庭住址

　　邮政编码

　　工作单位

　　联系电话

　　单位地址

　　邮政编码

　　职业、工种或工作岗位

　　参加工作时间

　　事故时间、地点及主要原因

　　诊断时间

　　受伤害部位

　　职业病名称

　　接触职业病危害岗位

　　接触职业病危害时间

　　受伤害经过简述（可附页）

　　申请事项：

　　申请人签字：

　　年   月   日

　　用人单位意见：

　　经办人签字：                 

　　（公章）                                                                               

　　年   月   日

　　社会保险行政部门审查资料和受理意见

　　经办人签字：

　　年    月   日

　　负责人签字：

　　（公章）

　　年    月   日

　　备注：

个人破产申请表 篇3

　　申报单位(盖章)

　　申报日期：________年________月________日

　　单位名称：________________

　　单位编号：________________

　　姓名：________________

　　身份证号：________________

　　生育(流产)日期：________________

　　准生证码：________________

　　出生证号：________________

　　单位开户名称：________________

　　结婚证号：________________

　　单位开户银行：________________

　　经办人联系电话：________________

　　单位银行账号：________________

　　以上信息由单位经办人填写

　　一胎胞数：________________

　　胎次：________________

　　生育津贴月数：________________

　　生产及计划生育(在相应项目方格处打“√”)

　　正常产□难产(刨腹产、产钳、胎吸)□多胞胎□流产□

　　早产□引产□

　　孕3个月以下□孕3个月或3个月以上□输卵管结扎□输精管结扎□

　　备注：________________

　　申报单位负责人签名：_________________

　　________年________月________日

个人破产申请表 篇4

　　劳动合同续签申请书

　　尊敬的公司领导：

　　您好!我叫，女，**岁，#大学硕士毕业，20__年6月与公司签订为期一年的劳动合同，现在**部门工作。过去的一年里，我在公司领导和同事们的关心、支持下，按照岗位职责要求和行为规范，认认真真地做好了本职工作，积极完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即，经本人考虑，决定申请续订劳动合同。

　　在**部门工作期间，我经常与客户接触、交流，为树立公司优质服务的形象，我始终遵循：“客户是老师，客户是上帝”，耐心细致地完成每项工作，同时积极帮助学员们解决问题。解决不了的及时向公司领导反馈，争取给客户一个满意的服务。

　　在日常工作中，以积极认真的态度做好上级交付的每一项任务，做好本职工作的同时，能很好的和其他部门沟通配合。

　　我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事，取得了一些成绩，但与公司的要求比，还有很大的差距。在新的一年里，每一个成员都怀着饱满的激情，大家的这份热情与激情更激励鼓舞着我，时刻提醒着我在新的一年里要加强对自我的管理，提高自己在工作中的不足。雷锋日记里有这样一句话：“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地?如果你是一缕阳光，你是否照亮了一片黑暗?如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否坚守在你的岗位上?”如果公司同意我续订劳动合同，我会努力发光发亮，以优良的作风、一流的服务展示公司的美好形象，为公司的发展壮大贡献自己的一份力量。本人意向与公司续订三年劳动合同。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：_________________

　　这就是我对鲁泰签合同申请表该怎么写的详细介绍了，一定能够解决你的疑问。

个人破产申请表 篇5

　　京籍人员（外省市购房）房屋登记信息查询申请表

　　查询申请人姓名名名

　　证件名称

　　证件号码

　　家庭成员

　　姓  名

　　与购房人的关系

　　证件名称

　　证件号码

　　申  请  书

　　北京市           ：

　　现申请办理上述人员房屋登记信息查询。申请人保证申请内容正确真实，提交材料真实有效，如有不实，愿意承担法律责任。

　　申请人签名：

　　联系电话：

　　年     月    日

　　查询申请人因在购房，因　　       （用途）需出具房屋登记信息查询结果。

　　联系人：                    联系电话：

　　需出具查询结果（单位盖章）：

　　年      月     日

个人破产申请表 篇6

　　申报人：_____________公司

　　地址：________________

　　法定代表人：_________________

　　被申报人：_____________公司(破产企业)

　　申报债权数额：人民币_________________万元

　　申报的事实和理由：

　　___________年______月______日，申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至________________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金_____________万元，利息_____________万元，共计_________________万元。其中，被申报人于________________年_____月_____日的还款已经扣除。

　　申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)。

　　申报人计息公式是：_____________。如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

　　特此申报。

　　此致

　　_____________人民法院(受理破产案件人民法院)

　　申报人：_________________公司

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是关于法院裁定破产债权申请表问题的解答。

个人破产申请表 篇7

　　姓名：_____身份证号码：______

　　外文译名(汉语拼音)：____性别：____

　　出生日期__年__月__日 出生地_____

　　籍贯_____民族____婚姻状况______

　　文化程度_____政治面貌_________

　　单位和职务_________________________

　　住址(户口所在地)_____________________

　　本人简历__________________________

　　出境后前往__________出境事由___________

　　自费留学就读学校 留学类别(大学或研究生)

　　______________________________

　　所读专业_____所读学位______学生______开学日期______

　　在境外期间的经济担保和经济担保人的情况

　　_____________________________

　　_______________________________

　　偕行不满16岁的儿童：

　　称谓 姓名 外文译名 (汉语拼音)出生年月 出生地

　　_______________________________

　　_______________________________

　　国内外主要亲友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母)：

　　称谓 姓名 年龄 国籍 单位和职务(无单位填写住址)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　备注(注明持有何种外国人境证件或者经济担保证明)

　　_______________________________

　　_______________________________

　　申请人签名

　　填表日期 年 月 日

　　联系电话

　　_______________________________

　　(以下发证机关填写)

　　发证机关 发证日期 年 月 日

　　证件名称 证件号码

　　说明：1.申请出国或者前往香港、澳门的，填写本表;

　　2.必须如实填写本表，否则责任自负;

　　3.出境后不得有危害祖国安全、荣誉和利益的行为;

　　4.出境后应当遵守所在国家和地区的法律和规定。

个人破产申请表 篇8

　　强制执行申请书

　　申请人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________(如申请人是单位，应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

　　被申请人：______________，男(女)，_____年_____月_____日出生，_____族，_____省_____县人，住________________(如申请人是单位，应写单位名称、法定代表人及职务、单位所在地址)。

　　申请执行依据：_________________(200_____)_______________初字第_____号判决书。

　　请求执行事项：

　　要求强制被申请人履行(200_____)_______________初字第_____号判决书的判项，向申请人支付_____款人民币_______________元及诉讼费_______________元、保全费、鉴定费_______________元。

　　申请人与被申请人_______________纠纷一案，业经_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____号_____事判决书，现该判决己发生法律效力，被申请人至今拒不履行判决向申请人支付_______________款。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵院提出申请，要求强制执行被申请人支付上述款项。

　　此致

　　_______________人民法院

　　申请人：_________________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　以上就是赡养费强制申请表范本，请采纳

个人破产申请表 篇9

　　________市社会保险基金管理局__________分局：

　　本人________系________市________区居民________(女，身份证号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：_____________;电脑号：_____________)，________年________月________日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为________市________院。本人于________年________月________日在________省________市________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

　　根据________市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

　　申请人：_________________(签字)

　　申请时间：________年________月________日

个人破产申请表 篇10

　　_______________派出所：

　　申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。

　　申请事由：本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩，现取名为_______，根据有关法律规定，现申请入户，望准予申请为盼。

　　申请人：_________________(手写)

　　_______年_______月_______日

　　此外，应当带上以下证件：

　　1、结婚证;

　　2、出生医学证明;

　　3、计生部门意见(或准生证)等。

个人破产申请表 篇11

　　申报人：______________公司

　　地址：__________________

　　法定代表人：______________

　　被申报人：______________公司(破产企业)

　　申报债权数额：人民币__________万元

　　申报的事实和理由：

　　__________年_____月_____日，申报人与被申报人签订了借款合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人至今没有履行还款义务(但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金__________万元，利息__________万元，共计__________万元(其中，被申报人于年月日的还款已经扣除)。申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院的判决书、调解书)。

　　申报人计息公式是：________________。如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

　　特此申报。

　　此致

　　_______________管理人或人民法院(受理破产案件人民法院)

　　申报人：_____________

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

个人破产申请表 篇12

　　以下就是工伤鉴定申请表格式

　　工伤等级鉴定申请书

　　申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

　　被申请人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________职务：_________________

　　请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　__________县(市)劳动和社会保障局

　　附：_________________相关证据材料

　　申请人(签字)：_________________

　　_____________年__________月__________日

个人破产申请表 篇13

　　申报人：______________公司

　　地址：__________________

　　法定代表人：______________

　　被申报人：______________公司(破产企业)

　　申报债权数额：_________________人民币__________万元

　　申报的事实和理由：

　　__________年_____月_____日，申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至__________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金__________万元，利息__________万元，共计__________万元。其中，被申报人于__________年_____月_____日的还款已经扣除。

　　申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院判决书、调解书)

　　申报人计息公式是：________________.如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

　　特此申报。

　　此致

个人破产申请表 篇14

　　工伤认定申请表

　　申请人：

　　受伤害职工：

　　申请人与受伤害职工关系：

　　填表日期： 年　月　日

　　职工姓名

　　性别

　　出生日期

　　年　月　日

　　身份证号码

　　联系电话

　　家庭地址

　　邮政编码

　　工作单位

　　联系电话

　　单位地址

　　邮政编码

　　职业、工种或工作岗位

　　参加工作时间

　　事故时间、地点及主要原因

　　诊断时间

　　受伤害部位

　　职业病名称

　　接触职业病

　　危害岗位

　　接触职业病

　　危害时间

　　受伤害经过简述（可附页）

　　申请事项：

　　申请人签字：

　　年 月 日

　　用人单位意见：

　　经办人签字

　　（公章）

　　年　 　月 日

　　社

　　会

　　保

　　险

　　行

　　政

　　部

　　门

　　审

　　查

　　资

　　料

　　和

　　受

　　理

　　意

　　见

　　经办人签字：

　　年月 日

　　负责人签字：

　　（公章）

　　年 月 日

　　备注：

　　填表说明：

　　1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

　　2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

　　3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

　　4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

　　5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

　　6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

　　有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

　　（一）职工死亡的，提交死亡证明；

　　（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

　　（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

　　（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

　　（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

　　（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

　　（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

　　7、申请事项栏，应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

　　8、用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

　　9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

　　10、此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

个人破产申请表 篇15

　　申请人：_____________

　　申请事项： 对犯罪嫌疑人_____________申请取保候审。

　　理由： 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案，于_____________年_______________月_______________日经________________人民检察院批准(或决定)逮捕羁押。根据___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人、近亲属_____________)的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是_____________(或保证金为_________________)。根据《中华人民共和国刑事诉讼法第》第51条、第96条的规定，特为其提出申请，请予批准。

　　此致

　　_____________公安局或(人民检察院、人民法院)

　　申请人：_________________(签名)

　　_______________律师事务所(章)

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

个人破产申请表 篇16

　　深圳市社会保险基金管理局__________分局：_________________

　　本人_______________系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码_____)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：______________;电脑号：______________)，20__年_____月_____日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为_____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

　　根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

　　申请人：_________________(签字)

　　申请时间：______________年_____月_____日

　　以上是对生育险申请表怎么写的格式的回答，希望能帮助到您。

个人破产申请表 篇17

　　_______________派出所：

　　您好!

　　本人_______________，__________岁，现在户籍在__________区__________市并且在该地就读,由于本人需要转学到了_______学校就读。根据市户籍管理相关规定和本人需要，特申请户口迁移回户口所在地望早日批复!

　　申请人：_________________(手写签名)

　　_______年_______月_______日

个人破产申请表 篇18

　　我叫__________(有曾用名写上曾用名)，男(女)，__________年__________月__________日生于北京(如生于外地写外地省市)，户口在东城__________胡同__________号，__________年参加工作现在__________当工人(或因__________原因无业，现在__________做临时工)。(说明：_________________如系由外地户口来京、复员转业、本市农转业、刑满释放等情况，写清楚何年、由何地、根据何原因、经何部门批准来京的情况)。

　　我于__________年__________月与__________结婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、__________是初婚、__________是再婚)。__________(有曾用名写上曾用名)生于__________年__________月__________日，户口在__________省__________市(县)__________乡(镇)__________村__________号(即投靠人户口本上的准备地址)，为农业户口(或非农业户口，并写清在外地的职业状况)。我们于__________年__________月__________日在__________医院生儿子(女儿)__________(有曾用名写上曾用名)，孩子的户口在__________为农业户口(或非农业户口)，现未上学(或在__________学校上__________年级、待业等实际状况)。(说明：_________________生几个孩子均按上面叙述要求介绍，1980年以后生育二胎以上的，要讲清楚是否违反计划生育，即何原因发二胎准生证或被处罚处理的情况)。

　　因__________(指困难原因，包括何时来京，在京职业状况)，我申请将__________户口迁到北京投靠我生活，望公安部门批准。

　　申请人：______________

　　__________年__________月__________日

　　这是对申报户口申请表的回答。

个人破产申请表 篇19

　　申请人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________县__________镇__________村__________组人，住__________市__________区__________街，身份证号码：_____________，联系电话：_________________。

　　被申请人：_________________广州市番禺区________________饮食店，地址：_________________广州市番禺区___________________

　　法定代表人：______________，联系电话：________________。

　　请求事项：

　　请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是广州市番禺区_________________饮食店职工，于_____________年__________月__________日被招入该饮食店，担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__________受伤。申请人受伤后，立即在________________医院治疗，诊断为_____________，后转入________________医院治疗，仍诊断为________________。

　　根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：________________

　　_____年_____月_____日

个人破产申请表 篇20

　　尊敬的领导：

　　根据国家和单位关于带薪年休假的有关规定，我拟于______年_____月_____日休假天。休假期间，我的工作已经安排好了，请给于批准为感!

　　特此申请

　　申请人：_________________

　　_______年____月__日

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