镇江工伤认定申报登记表

镇江工伤认定申报登记表（精选3篇）

镇江工伤认定申报登记表 篇1

　　1、姓名：_________________性别：________________年龄：_________________

　　2、联系电话：_________________与受伤职工关系：___________________

　　3、申报人单位全称：___________________

　　二、申报时间：_____________年________________月_____________日

　　三、申报内容：_________________

　　1、伤者姓名：________________性别：______________年龄：_____________工种：__________________

　　2、伤者身份证号码：________________

　　3、伤者单位全称：_________________

　　4、单位地址：________________

　　5、伤害日期：_________________年_____________月_____________日

　　6、伤害类别：_________________生产□;交通□;意外□

　　7、伤害部位：_________________头□;颈部□;躯干□;上肢□;下肢□;生殖器官□;

　　8、伤害程度：_________________轻度□;重伤□;死亡□

　　四、发放申报材料

　　申报人(签名/盖章)

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

镇江工伤认定申报登记表 篇2

　　受理号：_________________

　　登记号：_________________

　　软件产品名称：_____________

　　申请单位盖章：_____________

　　申报日期：________________

　　中华人民共和国信息产业部制

　　企业名称(中文)申报类型国产软件产品登记申请

　　进口软件产品登记申请

　　企业名称(英文)

　　注册地址邮政编码

　　法定代表人身份证号

　　联系人电话传真

　　E-Mail企业网址

　　一、产品基本情况

　　产品名称(中文)版本号

　　产品名称(英文)产品服务对象

　　主要功能及用途简介(限200字)

　　主要技术指标简介(限200字)

　　硬件运行环境适用机型内存要求MB

　　□软驱□光驱□声卡□显示卡□其他

　　软件运行环境操作系统版本

　　编程语言软件规模□大□中□小

　　数据库

　　其他应用软件

　　二、产品类型

　　系统软件：_________________□操作系统□中文处理系统□网络系统□嵌入式操作系统□其他

　　支持软件：_________________□程序设计语言□数据库系统设计□工具软件□网络通信软件□中间件□其他

　　应用软件：_________________□行业管理软件□办公软件□模式识别软件□图形图像软件□控制软件□网络应用软件□信息管理软件□数据库管理应用软件□安全与保密软件□嵌入式应用软件□教育软件□游戏软件□其他

　　其他：_________________

　　三、产品开发及知识产权情况

　　产品开发者开发时间开发地

　　著作权人国籍著作权登记号

　　专利权人国籍专利号

　　开发工作量

　　(人月)完成日期

　　四、产品检测、鉴定、获奖情况

　　检测部门结论检测日期

　　鉴定部门结论鉴定日期

　　颁奖部门等级颁奖日期

　　五、产品销售情况

　　始销时间年月

　　销售方式□自销套□OEM套□定制服套□其他公司销售套

　　至申报时累计内销销售套;销售额万元;每套平均销售价元

　　至申报时累计外销销售套;销售额万元;每套平均销售价美元

　　六、提交材料

　　□营业执照副本及复印件□著作权人授权在中国开发或经营委托书

　　□法定代表人身份证复印件□信息产业部授权检测机构的产品检测证明

　　□著作权证明材料□软件产品符合国家软件进口政策和规定的证明

　　□样品□其他

　　七、审批意见

　　登记机构审查意见

　　签章

　　_____年_____月_____日

　　主管部门审批意见

　　签章

　　_____年_____月_____日

镇江工伤认定申报登记表 篇3

　　婚姻家事案件当事人信息登记表

　　时间： 年 月 日 ，地点： ，填写人： 。

　　一、当事人基本情况

　　1：己方当事人信息：

　　姓名： ，性别： ，出生日期： ，民族： ，身份证号： ，职业： 。

　　工作单位： ，户籍地： ，实际住所地： 。

　　手机号： ，邮箱地址： 。

　　2、对方当事人信息：

　　姓名： ，性别： ，出生日期： ，民族： ，身份证号： ，职业： 。

　　工作单位： ，户籍地： ，实际住所地： 。

　　手机号： ，邮箱地址： 。

　　二、当事人婚姻缔结信息

　　我们是 年 月 日，通过(自由恋爱/经人介绍)相识，于 年 月 日在 民政局登记结婚。于 年 月 日育有 (子/女)，孩子名字 。

　　三、当事人感情演变发展情况

　　1、结婚初始，我们感情(好/一般/不好)，后来由于(性格不合、长期争吵/家暴/有外遇/对方有不良嗜好/长期分居/与对方父母关系不睦/对方有特殊癖好等 )，致使我们感情破裂。

　　2、对于离婚的事宜双方(是否)签署过协议。签署时间： 。

　　3、关于夫妻感情破裂的责任，我认为在(我/对方/双方均有/第三方)，我的有如下证据： 。

　　四、当事人财产状况

　　1、不动产，房屋情况，坐落：

　　面积： 价值约： 取得时间： 贷款情况出资情况： 登记产权人：

　　2、车辆：价值约： 取得时间： 贷款情况出资情况： 登记产权人：

　　3、存款情况：

　　4、其他财产状况：

　　五、委托人意愿

　　1、关于孩子抚养权的归属：(我/对方)

　　2、关于财产分割的意见：

　　3、是否在诉讼前愿意让律师居中协调：(是/否)，期限 ，如若协调后双方协议离婚，则律师的委托代理工作完成。

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