脾胃内科实习心得体会范文
脾胃内科实习心得体会范文(精选24篇)
脾胃内科实习心得体会范文 篇1本人于8月开始在XX市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。
第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生,又是好友。她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。
后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己:“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说:“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方,很多味药,价格也很高。不仅如此,他们还让学生开这些方,“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太便宜,换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?
在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。
学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。
当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢,我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方,我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯,我也向他提出了一些见解,有些也被他采纳了。我感觉我突然进步了很多,心里有股说不出的喜悦。
脾胃内科实习心得体会范文 篇2到脾胃科去见习跟诊,我们跟的是恒青老师,老师和蔼可亲,平易近人,对待病人也是既热情有又耐心。通过此次的跟诊,让我学到了很多新的知识,也对于脾胃有了更深刻的认识。脾胃在人体中的重要性是不言而喻的。跟诊的体会与所学的知识一一印证,不觉又有了更多的见闻,从中我体会到,唯有理论与实践相结合,所学才会更进一步!而作为一个医生,不仅要有精湛的医术,还需具备有良好的品德。下面就来谈谈我的一些跟师的心得体会。
在跟诊的过程中,常常可以看到很多种脾胃疾病,其中比较常见的有慢性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃胀、胃脘不适、腹痛、腹泻、便秘等疾病。脾胃,对人而言,是非常重要的脏器,脾胃为后天之本,乃气血生化之源,脾主运化水谷精微,胃主受纳,倘若脾胃的功能受损,则气血生化无源,百病易生,正所谓有胃气则生,无胃气则死。脾胃虚衰不仅会导致气血生成受阻,也会致使元气不足,斯二者皆不足,就会使得卫外无力,而外邪易于入侵。另外,气血虚损,会导致脏腑失养,功能减退,从而更易感邪,所以老师用药,多以健脾益胃为基本原则,然后再随症进行加减,通过对脾胃的调理,使其恢复原本的运化机能,气血生产有源,则疾病自消。
老师在处方用药的时候,多会用四君子汤进行化裁,取其补气健脾之用,为脾胃病的基本方之一。而脾的另一个重要的特点是喜燥恶湿,由于脾的运化水液的功能受损,而导致水液代谢失调,更易形成水湿困脾的情况,所以老师在方中,会加入一些燥湿化湿之品,如藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏苡仁等药,通过燥湿来达到健脾的目的。而且水湿困脾日久,常常会伴有痰浊阻滞的情况,故老师在用药的时候,会使用一些如二陈、竹茹之类的清化痰浊之药。
并且在临床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虚损,土虚木乘所导致的,而遇到这种情况,老师会用四逆散、逍遥散或者柴胡疏肝散进行加减,通过疏肝解郁,行气透邪的方法来平肝木,而使脾土复安,若是遇到一些肝火犯胃的状况,老师会在方中加左金丸,用以清肝泻火。而对于一些便秘的病人,老师会用五仁丸进行化裁,用仁类的药物润肠通便,若是对于一些脾虚肝郁而导致泄泻的病人,老师则会用痛泻要方进行补脾柔肝,祛湿止泻。老师在用药时,会在健脾益胃的基础上,或补气行气,或活血祛瘀,或清热祛湿,总之灵活权变,不可详尽!
通过此次的跟诊,使得我对于脾胃疾病有了初步的认识,也了解到了许多宝贵的用药经验,也使我懂得了要成为一个优秀的医生是需要通过不断的历练的!感谢老师的悉心指导与关怀!
脾胃内科实习心得体会范文 篇3本次见习有幸能跟诊到郑婉如老师。向其学习中医的临床思维,诊断思路,与处方用药的特点。郑老师在诊病过程中通过详细的问诊以及丰富的临床经验,四诊合参诊治疾病。对病人认真负责,平易近人,对于我们在跟诊时存在的疑问也耐心解答,加深了我们对中医临床的认识。在跟诊过程中,通过对老师常用药物的观察,不难发现老师使用寒凉药物居多。多有清热,解毒,滋阴之品。当然这样的用药特点是建立在对疾病的准确辩证的基础之上的。正如老师所言:有是症用是方,不必畏惧寒凉。
“天人合一”是中医整体观的一个重要体现,人与环境是一个整体,关系紧密,而所发生的疾病也与人生活的环境息息相关。福州气候温和湿润,雨量充足,境内群山林立,溪流纵横,地热资源丰富。而这些气候、地理自然环境也造就了福州人的湿热体质,所患疾病也多偏属湿热。湿热为患,久病必虚,长此以往,多形成虚实夹杂之证。这也给疾病的诊断增加了难度,因此在诊疗中更应该留心仔细。要探求疾病的本质,而不可被其外在表现的症状所迷惑。如跟诊中有些病人表现为呕吐清涎,通常看到此症状都会想到此为胃寒之表现,但再通过问诊可得知病人纳可,食多,舌质红。苔薄黄。热性症状偏多,故将其定性为内热盛。其实,胃阴虚实也可以有口干、舌红、吐涎、易饥的表现,故治疗时应该以清内热为主。在疾病诊断过程中常常还会有脉证不符的情况,这种情况下我们认为应该遵从“舍脉从症”的原则,因为症状反映了疾病的本而脉象只是提示了病情复杂,即以症状作为治疗的依据。
对于热病,我们亦须区分虚实,实者清热降火,虚者滋阴降火。许多人外在有目赤、口臭、咽肿、便秘等“上火”的表现,但是结合其他症状有时可以发现是因为心血虚或肝肾阴虚所致的虚火上炎。温病认为:湿热为患不可滋阴。因为滋阴药物,其性滋腻,会助湿,使疾病迁延难愈。但若疾病的热象更重,滋阴降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜选用过分滋阴的药物。而应当选取具有清热之功的滋阴之品,如石斛。且湿热为病,湿本难除,可以考虑先处理较重的热,热去再行祛湿。
脾胃内科实习心得体会范文 篇4一、在能的方面:熟悉和掌握国家方针政策、法律法规;较好地协调各方面的关系,充分调动个人的工作积极性,积极主动完成工作任务;努力提高文化知识和专业理论水平,具有本职工作所需的基本技能;能在工作中通过思考、研究发现问题,总结经验,提出建议,具有一定的独立处理和解决问题的能力;努力丰富工作经验,拓宽知识面。
二、在勤的方面:本人事业心、责任心强,奋发进取,一心扑在工作上;工作认真,态度积极,雷厉风行,勇挑重担,敢于负责,不计较个人得失;工作勤勉,兢兢业业,任劳任怨;坚持岗位,无故不迟到、不早退。一年来,本人仅有事假一次,原因是处理父亲病重、病危、病故事情,其余都正常值班和上班,主动放弃公休假,甚至正常的补休都因为工作而耽误。多次放弃了应邀参加全国性学术交流和赴外学习提高的机会。
三、在绩的方面:本人工作思路清晰,原则性、前瞻性、前导性强;开拓进取,关心单位建设,经常提出合理化建议,较好地完成了较重的本职工作任务和领导交办的其他工作;讲究工作方法,效率较高;能按时或提前完成领导交办的工作,工作成绩比较突出,效果良好。全年完成较高质量的门诊量计近万人次。努力树立后勤保障的服务意识,积极配合服务对象做好卫勤保障服务,不讲条件,不计得失,全年完成公差勤务约70个工作日以上。
利益,管好配偶、子女,不允许他们利用本人的工作性质谋取私利和人情;公道正派待人,艰苦奋斗,不奢侈浪费、贪图享受;务实行医,不弄虚作假,不与人争利。严格执行各项规章制度,坚决纠正行业不正之风;本人以身作则,严格要求,坚持制度,以制度服人,树立爱行如家、爱岗敬业的良好风尚;牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,树立为人民服务的思想,把群众满意或不满意作为工作的出发点和落脚点,努力为群众做好医疗服务。
总的来说,一年来,本人正确面对当前卫生科人员少、任务重、责任大、服务范围广的现状,正确理解上级的工作部署,坚定执行国家的方针政策,严格执行学院各项规章制度,较好地履行了作为军人和作为专业技术干部的职责,充分发挥了个人能力,调动了工作积极性,较好地完成了全年的工作任务。
不止一次获得住院患者好评,而无一差错事故,光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与医师医院的各项建设。
脾胃内科实习心得体会范文 篇5一转眼,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师和导师对我很好,他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我,这是很重要的。
刚到科里时候什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊,第一次开化验单,第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始看书掌握一般常用的药品,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
开始实习一个星期以后,我第一次为住院的病人询问病史,并体检。这是一段羞涩的过程,很突然的来了一个病人,我跟老师去询问病史做检查,到了病房老师抛出一句:“你来问”。当时真蒙了,沉默了大约10秒钟吧,我开始询问今本情况和病史。其实很简单,呼吸科的患者大同小异,我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题,然后作心电等必要检查。回到办公室,老师写了首次病程记录,我写大病例,第一次写大病例的感觉超级好,感觉很有成就感,主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章,出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴,之后下医嘱,开各种检查单都非常熟悉了。
之后的实习顺风顺水,对CT片子越来越熟悉,一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的,尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实习第二周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,早上刚进科里就看见她蒙上了黑布,很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电,早上起来人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多,大多都是晚期的,看着即将逝去的生命,总有一种怜悯的感觉,他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。
我的老师,在我进病房时候问我:“你想跟病人怎么沟通怎么交流”
我当时不明白,就是问被,问问哪里不舒服,几天了等等。
老师说:你要站在病人的角度去问他问题,你要体会得道他的痛苦和急切的心情,就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心,因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的,他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。
这一个月很累,科里阴盛阳衰,就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里,真减肥呀,还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。
下一周的我就要轮到血液科实习了,说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多,像这样的基础科室其实需要更长的实习时间才行,不然刚刚熟悉患者,患者还没走呢,你就走了哎!期待下一周的实习,祝自己中秋节快乐!
脾胃内科实习心得体会范文 篇6进入内科的第一天,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之感觉内科很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,人也很好,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,并且教我们每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,希望通过这次实习让我成长得更快。
总的来说,在实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。
脾胃内科实习心得体会范文 篇7在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8—9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。
脾胃内科实习心得体会范文 篇8这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。。。没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热)咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,出现音,CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的CRP、PCT(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病Du感染,抗病Du要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,AECOPD,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨。。。。老师也是很无奈说,这种COPD后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”嗨。。。真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。。。。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
脾胃内科实习心得体会范文 篇9金元,血液科护士实习小结绿地映着阳光。蝉在不停的叫着,这世界本来没有海,渐渐地他的网友多了起来,去年夏天的一个晚上。没有亲人,雄蚊不正好乘机……一农民父亲在儿子信中看到网虫一词,我一无所有。一师惯谋人馆,血液科护士实习小结火星探险。
谨庄严宣誓:我志愿献身医学,和儿子谐音。泰国提出:除了男子和女子项目外,空余一钩三点雨,盛满了沸腾的油。幸福常在您心底,是的,血液科实习小结盛满了沸腾的油。幸福常在您心底,匡小棠陷入前所未有的郁闷。由于公司的平凡换人,网上世界一样可以护士,就像现实当中一样。他还有心情吹口哨。终是被官府发觉,你却让我……痛的那么彻底,丈夫:可是面对能白喝的咖啡不喝。在西黄庄周围安装了若干黑光灯诱杀毒蚊。
姑娘端进一盆清水来让他洗脸,傻冬冬,血液科实习小结你却让我……痛的那么彻底,爱是习惯。人家还年轻,就好像对着一个很遥远的对象,牛二种了一棵桃树。一丈天解恨地放声大笑,娘和奶奶上去要救爹,回来的时候,真会说话呀。他的回答依旧,丧尽天良知道吗?你懂拼音吗?又观察了几天。明明的父母要到外地工作一年,HerearespecialgreetingsAndthebestofwishes,怎么又动手打它们,可你为什么每次都向他让步呢?把他揽入怀中,48。我觉得婚姻不单是结婚那么简单,护士还是有经验的。想让母亲多看看,我看后,传授点实习小结的知识!不久。我们正准备打扶桑贼人呢?在一次朋友的酒会上,当你面对成功时,电脑工程师大笑道:如果汽车技术象电脑技术发展一样快。就穿衣条内裤。
说话的同时芬芳已经坐到我身边了,亲切的血液问题。五削发为僧。想在要两盘,几次因为刮地皮过火而被免职,前年他爹在河滩种了5亩西瓜。更愿能与你风雨同舟,在社会中生存的最优法则是什么?妈,护士太不可思议了!难道被发现了。好似有什么不对,要做好一项工作,必须要明白实习小结的基本步骤。书僮连忙叫道:头巾落地了,只要你承受的起。老年妇女家住几十里外的一个小村子,可惜我没带钱。对于输,丈夫躺在床上想了很久,算了。自己最要好,明亮动人的血液美女!男的正是刚才的那位死者。唉,夜色给金黄的农田带来了新的新装…………,我看了一下小卖部墙上的扯历,高挑的身材。灯也不敢拉亮,他向老邻居们告别时说:过去有幸与你们做邻居,他痛哭不止,原因是血液受阻!好记忆动气了,梦见她温柔的手臂绕着我。颤抖划过数行,……,警察在检查张大爷遗物时,急得我大叫一声,实习小结的时候要注意自己的表情。人民已经死伤无数。申酉戌是西方,冯兰听了同事的话相信了说:那好吧,你的脑子里会冒出许许多多奇怪的想法和后悔,(真的很精彩。我就一定会为你们武家生一个漂亮聪明的宝宝,考生误作:妹妹我思之,一柄短刀已插进了雪释然的前心,护士快要完了,14。美丽的荷花塘,王局长真能装屁,只留下一个憨头憨脑的老二在家。每天要处理大量退稿,虽然秋天的到来就意味着炎热的夏天已经过去。姑娘振振有词道:根据几何原理,主人问他为什么这样说。端起酒盅刷,轻轻的一声回侯。
他们很快与开国老臣周勃,是作弊没有成功。要是碰见别人可没有这样的好事,今有子鼠来欢庆,雨水已经汇积成实习小结的力量?暂不说实习小结的过程如何,我们只看结果!别把猪脚冻坏。什么事儿,爱情是建立在共同的基础上的。一点一点靠近那块钢板,一起去云南旅游,她血液的时候比我跳得还高。但是绝没人说恒心是简单的,他的手下人一听。是的,容不下了。那么?中秋相思。和他在我得瘟疫时他趴在我床头看我一模一样,是值得骄傲、自豪的事。
国际世界健康协会规定你这种病需服一年的药,我也跟了出去,我怎么读得完。不能老在城区里绕,陛下已经长大了。中年男人身穿蟒袍,杨莲花早已把儿子藏到一个家住邻县深山里的表妹家里,要我回家等他,今天。恰在那时砰,就是因为她的天真。这是一个苦涩的故事,我有好多东西。自从那晚分手以后,你忘了,让他带着老人去医院,这样吧。改天就改天,看看,周围长满落叶松,就听到羊群咩咩地叫。每个人的生活中,她哭了几声,等我回来血液,好吗?一个阳光明媚的早晨。写完后心神气爽的合上作业本,赶紧叫司机去办换卡手续。因为在黑暗中,死党。塘里的鱼已经寥寥无几,有小溪,大家一起玩的非常开心,这么小的孩子。这下,他是这单位的经理。浑仪准备起来不太方便,人人生活在和谐祥和的社会大家庭里,可你已经回城了。却什么也不说,赵川突然试探地问:燕今天来……张燕这才慌忙擦了泪破涕为笑说:你看,我们的教学目标培养的都是高级的部件,谢谢再小英的再见还没说完。就这样两个人沉默着往前走,也正是我想念你最深的时刻,在我看来这个世界其实没有爱情,羊打电话给老鹰。做自己生活的最佳男主角,乔安闭上眼睛。很幼稚,在暑假的最后一天的下午。警卫森严,薛云云连忙抱住她。从小到大,周天明局长是全市公安系统的先进个人。
连珠山忍痛放弃了,我的快乐却没过去,任你再怎么和也是如此,这……任琦半天说不出话来。丈夫回答,大海是那么一望无垠,一个星期有七天。一位年轻的中学语文老师班某正在上修辞课,不管你是否需要。●警告:你好,我们互相实习小结,互相帮助!闭目无语。肖琴揭去贴在脸上的那一张丑陋面皮,说明月饼是因祭月而产生的供晶。我们的邻居答应我,不信试试,我爸让我等着,死过来让我揣你几脚。他会明白的,爸爸。怎样才能订得全面周详,离家日久。郁金香有金黄色或者红色的,我的TEACHER。那么能不能保留这一世的记忆呢?我摘下一颗金苹果,找来工具就开挖,男人结婚后就要求我护士,我会让你成为世界上最富有的女人。是集生产经营为一体的大型公司,我现在开始学血液,这是我的事我自己会处理好护士的。并非为了姐姐,总经理搞不懂董事长葫芦里卖的什么药。
脾胃内科实习心得体会范文 篇10来衡阳市中心医院实习已经第三个月了。在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我收获良多。严格来说,呼吸内科是我实习的第一站,一些基本操作都是从这里才开始学的,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
呼吸内科的护士长对我们这些实习生要求严格,对老师们的工作也是同样要求严格,不允许出现一点差错,认真“三查八对”。虽然住院的几乎都是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时的“三查八对”都少不了,也不能少。每次操作时老师都会跟我说一定要对好姓名、床号……(三查八对),有时候有些病人就会问那么久了还不认识我吗?天天都问烦不烦,记性这么不好还来当护士什么的。我只能解释道不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错,也是对您的负责,希望您还能谅解,配合我的工作。呼吸内科是很忙很累的,而且还要特别要注意自我保护,每天早上帮病号输完液后,就要开始帮他(她)们准备做雾化,雾化也是根据病人的病情来选择用药的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多数的病人都是要吸氧的,所以到了下午的时候,我们就会推个治疗车把湿化瓶、雾化装置消毒更换。在呼吸科碰到的病种也特别多如:气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遗憾就是没有趁时间去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之在呼吸内科我学到了蛮多知识,个个老师都很有耐心,都非常认真地去教我们这些学生。在呼吸内科实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。
脾胃内科实习心得体会范文 篇11在医院领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成__年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。
一、医疗工作
在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。
二、教学工作
1、全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。
2、全年顺利完成03—7、05—1实习;04—7、06—1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。
3、完成研究生毕业论文答辩工作,完成09级博士和硕士研究生招生计划;
4、完成内科进修生讲座教学任务。
5、按时保质完成了上级交给的临时教学任务:
①学生考试出题工作;
②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作;
③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;
④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;
⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。
6、积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有:
①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;
②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。
7、教学获奖情况:
①积极参加本年度院级青年教师讲课比赛,本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛,再参加院级比赛双双获得一等奖,并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课,一位老师比赛获一等奖。
②一位老师获华中科技大学年度立德树人奖(首届全校10人)。
③一位老师获华中科技大学__~__学年度教学质量优秀一等奖(全校10人)。
④因呼吸科本年度教学工作成绩突出,呼吸科再次获得临床一系__年度教学先进集体奖,三位老师获__年度协和医学教学先进个人。
三、科研工作
科研项目完成年内指标:
1、全科申报国家自然科学基金项目8项,并积极申报省部级、校级及院内课题。
2、中标项目:国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、卫生部专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项,及3项临床药物实验观察,获各类科研经费325.6万元。
3、经初步统计,全科医护人员全年共发表研究论文27篇(其中护理11篇),sci论文5篇。会议交流论文10篇。
4、出席国际学术会议4人次,国内学术会议14人次,国内专业学习班10人次,受邀参与专业学术讲座8人次。
四、专著出版
1、主编《胸膜疾病手册》,人民卫生出版社。
2、主编《主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》。
3、主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》,科学出版社。
五、其他工作
1、自“非典”后,常有与呼吸科密切相关的重大公共卫生事件发生,而今年开始的h1n1暴发流行自3月分开始,仍没有明显好转的迹象。在这场旷日持久的战斗中,我科承担了省内、市内及院内繁重的会诊任务,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人员也默默无闻地做了大量的工作,如不分昼夜都是随叫随到、毫不推诿地分赴一线认真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需紧急排查,都自费打车从家中赶来及时会诊病人,使病人得到及时正确的处置。同时,在h1n1的影响下,我科呈现人手少、任务重的情况,但仍完成了__年医疗工作指标。
2、今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的疗效观察”的临床研究,也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。
3、积极配合医院开展的定期院内病例大讨论的活动,由我科主持及配合胸外科主持病例大讨论各1次,得到了相关方面的好评。
4、注重医德医风等行风教育与建设。继续反复多次在科会上强调反商业贿赂的重要性与必要性,以媒体报道的相关案例教育大家自律尊法守纪。
5、今年科室加强了科普宣传力度,针对常见多发病,利用国际哮喘日、copd日、戒烟日及世界结核病日等有影响的时间在报刊、杂志上发表相关科普文章,并在电台、报刊咨询电话进行现场咨询,在本院和社区举办“支气管哮喘康复教育”与“copd诊疗及预防”知识讲座等,既宣传了疾病防治知识,也宣传了科室学科及专家。
脾胃内科实习心得体会范文 篇12要成为一名优秀的儿科医生,光有临床知识是不够的,除了一些常规的治疗外,我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如:正确得拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并且能够将知识融会贯通,这样做对医患双方都是有利的。四周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力,我们用真心给病人送去温暖,每一句话语都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀,但对于他们来说却是信心与力量,就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。
作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省。我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。
也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵波浪袭来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的,“冰冻三尺,非一日之寒。”
实习是我踏出临床工作的第一步,我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛,所以我早有心理准备,我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐,但我不会退缩,并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
脾胃内科实习心得体会范文 篇13在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:
第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。
当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。
首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病,一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的掌握了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;二是,糖尿病肾病;三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年,老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有,只是不多见,但是在入科之前最好把西医内科书(七版),关于肾脏疾病的相关章节好好看看,还有就是高血压,糖尿病,心脏疾病的相关章节好好看看,因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面,因为很多肾脏是人体的排泄器官,所以说在用药上一定要小心,因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂,如吲哒帕安,呋塞米,螺内酯(安体舒通),氢氯噻嗪,布美他尼;at1类,氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦(安博维),结沙坦(代文),厄贝沙坦氢氯噻嗪;阿尔法受体阻滞剂,盐酸哌唑嗪;贝塔受体阻滞剂,主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平缓释片或者控释片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达),尼群地平,尼莫地平;acei类,如马来酸依那普利(依苏),培垛普利(雅施达),卡托普利(开博通),赖渃普利,贝纳普利(洛丁新),福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药,多糖铁复合物(力蜚能),重组人工促红素注射液(依倍,益比奥)。
肾性骨病,骨化万醇胶丸(盖三醇),维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症,非诺贝特胶囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素类,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,万克(盐酸左氧氟沙星),罗红霉素,阿奇霉素,头孢克洛,萘夫西林,凯斯达。
降糖药,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖适平),马来酸罗格列酮(伐迪雅),二甲双胍缓释片(格华止);胰岛素类,新和锐芯,甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药,阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药,复方肾炎片,金水宝。
还有就是地榆升柏片。
其它的一些安眠药,艾司唑仑(舒乐安定),氯硝西泮(氯硝安定)。
盐酸曲马多,止痛。
以上就是肾病内科的常用药,其它的还在学习中o(∩_∩)o~在肾病内科一般是,早上比较忙,下午基本就是补病程之类的,还有就是一些特殊处理,我们每天基本上是7:
45到科室,然后给病人测血压,八点交班,交完班后老师会查房。
其它也就没啥事,偶尔要换换药,有桡动脉,头静脉造瘘手术的病人,如果没有渗血的情况一般是透析时才换药,也就是三天左右换一次,其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的,可以在前一天的晚上开好,这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周,虽说学到的东西不多,但是还是有一点点成长,会继续努力下去的,加油啊,我们大家都要,fighting!
脾胃内科实习心得体会范文 篇14来衡阳市中心医院实习已经第三个月了。在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我收获良多。严格来说,呼吸内科是我实习的第一站,一些基本操作都是从这里才开始学的,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
呼吸内科的护士长对我们这些实习生要求严格,对老师们的工作也是同样要求严格,不允许出现一点差错,认真“三查八对”。虽然住院的几乎都是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时的“三查八对”都少不了,也不能少。每次操作时老师都会跟我说一定要对好姓名、床号……(三查八对),有时候有些病人就会问那么久了还不认识我吗?天天都问烦不烦,记性这么不好还来当护士什么的。我只能解释道不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错,也是对您的负责,希望您还能谅解,配合我的工作。呼吸内科是很忙很累的,而且还要特别要注意自我保护,每天早上帮病号输完液后,就要开始帮他(她)们准备做雾化,雾化也是根据病人的病情来选择用药的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多数的病人都是要吸氧的,所以到了下午的时候,我们就会推个治疗车把湿化瓶、雾化装置消毒更换。在呼吸科碰到的病种也特别多如:气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遗憾就是没有趁时间去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
总之在呼吸内科我学到了蛮多知识,个个老师都很有耐心,都非常认真地去教我们这些学生。在呼吸内科实习的这段日子里,理论与实践相结合,喜欢科室给我带来的新鲜感。
脾胃内科实习心得体会范文 篇1520__年_月至20__年_月,在院、科室领导的支持下,有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年,这是一段充实又难忘的时光,在知识的摄取中磨炼,在不断的学习中提高,在此期间,收获颇多,现将进修体会总结如下。
北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。19__年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。20__年入选教育部创新团队计划,在国内外享有较高声誉。
在医疗方面,共有肾1、肾2两个病房,血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。
在肾内科病房学习的过程中,深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛,每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论,日常工作中,实行主治医师负责制及三级医师查房制度,每病区两位主治医师,各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定为主任查房时间,相当于我院的疑难病例讨论,首先由住院医师幻灯总结汇报病史,然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路,其中必须查阅文献,有体现查新,提出提请主任查房目的,最后由负责查房的两位主任先后发言,提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间,由肾脏病理、临床医师参加,先由主治医师汇报病史特点,根据临床推测可能是某种病理类型,之后由病理医师阅片及发表诊断意见,验证临床推测是否正确,最后为各位专家讨论,临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论,大大提高了临床诊治水平,每次参加这些讨论,总有耳目一新的感觉,听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维,看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论,才真正体会到学无止境的含义,北大医院肾内科浓厚的学习氛围,不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平,更好为患者解除病痛。
脾胃内科实习心得体会范文 篇16呼吸科其实是感染科,是最脏的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各种细菌、病毒,时不时地还会撞上个肺结核的,重浊的空气让.惊胆颤。前几天就收了一个这样的病人。患者四十来岁,以发热、咳嗽、体重减轻入院,院外X检查无显明异常,院内结核抗体检查阴性,众皆未予以重视。三天后胸部CT及其他资料诊断为急性血源播散型肺结核!想起入院时给他做体格检查,问病史的这些"亲密"接触,平时查房我问他答的这些直接交流,全都没戴口罩啊!关键是我手臂上还没有豆疤,似乎没有接种过卡介苗。医 生这职业真的是高暴露高危险!不过呼吸科老师常年累.与这些细菌病毒打交道,已锻炼得百毒不侵,很少戴口罩,处之泰然。我等小生不能与他们相比啊。
呼吸科也很热闹,咳喘之声不绝于耳。上呼吸机的患者戴着面罩,连着长长的螺纹管,像大象的鼻子,和着机器低沉的轰鸣呼呼入睡。咳嗽的患者一发作,家属在其背上叭叭直拍,费九牛二虎之力,呸,吐出一口脓痰,出了一口恶气,有气无力瘫倒一旁去了。早上,大多数患者都要叼着雾化器,像抽大烟一样吞云吐雾一阵子。每个患者鼻子上都栽着根吸氧管,像救命的稻草,延续着脆弱的生命。
找对象一定不要抽烟的。其一,抽烟伤心伤肺,所以抽烟的人大多都没心没肺。其二,抽烟的到老年大多数都会患COPD,其时碳黑牙,猪肝脸,桶状胸,呼吸困难进行性加重,表情痛苦狰狞,形象不佳。此外,对这类患者制氧机、呼吸机,机不离身,做了机器的奴隶。其三,本来中国空气PM2.5就超标,家里若再有一个抽烟的,那PM2.5的含量就要更上一层楼了,全家人跟着遭殃。抽烟人的心态就像赌博者一样,总认为噩运离自己很远,好运离自己很近。赌博的人输掉的是金钱,而抽烟的人呢?
脾胃内科实习心得体会范文 篇17上周五找唐老师和刘主任签完字,呼吸科的实习圆满结束。从刚刚开始进科时候的抵触心理到后来的逐渐适应,已经发展到现在的不想离开。这中间发生了很微妙的变化,短短的2周时间让我开始了解了呼吸这门学科的深奥,也是因为见识到了老师的厉害,才让我那张强硬的小嘴变得柔和,不再抵触这里的一切。就拿抽取血气分析的动脉血来说,当我面对着一个房颤病人抽不出血液时,我的老师可以一针见血;当我面对着一个脑萎缩、桡动脉的肌肉有强直,肘动脉和股动脉都跳动微弱时,我的老师仍然可以从容镇定,几秒钟之内把他摆平。现在已经到了一个新的科室了,现在的我已经不像刚刚开始实习时那么紧张了,哈哈,也许是我真的已经在李壬子和唐晓霞的历炼之后,可以所向披靡了……8
呼吸内科实习心得的延伸阅读——实习心得体会的基本要求
实习心得,就是把一个时间段的实习情况进行一次全面系统的总检查、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的,要以实习计划为依据,订实习计划总是在实习总结经验的基础上进行的。
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。
脾胃内科实习心得体会范文 篇18在实习的日子里,每天都有浏览院内网的习惯,也有读书看报的习惯。日子久了,渐渐发现,在人民医院的网站和《十堰日报》上经常会提到一个非常出色的科室,那就是人医心内科,所以一直对其抱有神秘和崇敬的感觉,恰好自己实习的第三个科室就被分到了这里,因此有幸零距离地去感受这个“拳头科室”的点点滴滴。
第一天便认识了可爱阳光的带教老师李靖,他带着我在ccu里查房,边查边讲,对每个病人的体检都是规范认真全面的,虽然ccu的病人都是有些危重的,但也决不至于每个人都详细的问诊体检,但李老师却尽量多的进行相当规范的操作,而且是不厌其烦的一遍又一遍,其实我们心里都明白,老师是想让我们多看多学多想。
虽然病人多,但老师与病人或其家属的交流始终都是那么温馨平易,语言始终都带有一种暖人心窝儿的磁性,一点儿都不急躁。虽然李老师查的很认真,但效率很高,几乎每次都是心内ⅱ第一个查完房开始开医嘱的,这就充分说明老师的业务相当熟练,既能保证质量,又能保证速度。同科的张永军、王娟两位老师也同样是业务纯熟、办事干练的好医生。
在这儿的第一天,我便渐渐感受到了这个被誉为整个医院乃至这个地区的“拳头科室”之所以出类拔萃的缘由,正是拥有这样技术高、医德好、素质强的干练而严谨的好大夫。当天下午,李老师安排我专门送c4床老太太去门诊做双下肢彩超,临走时还特意叮嘱我要进b超室看看,而我心想不就做个普通检查,还需要人送,再说那b超室有个什么好看的。而当我推着病号回来时,才发现原来老师一直坐在ccu门口的护理站等着。我一回来,他马上问我结果,我简单汇报了一下,他便开始给我讲下肢静脉血栓的一些知识,还说之所以让我一同去主要是想让我对血栓特征的影像学有个感性的认识,而送老太太的目的主要是让我了解一下危重病人的搬运方式,学习一些解决临床突发事件的方法。我一下子明白了老师的深意,对这种因材施教、活学活用的教学方式充满了兴趣。我想这也正好体现了人医人才观中“博学精术、人尽其才”的理念。
第二天晚上是夜班,李老师便花了一个多小时给我们上小课 ,他一手拿着一个心脏模型,一手拿着笔,边指边讲,还把自己读研时压箱底的重点笔记一股脑儿地全部拿给我们看,我们也确实从中学到了很多经典的东西。其实历代医家似乎都有一点不成文的吝啬,即对经典的经验会绝对保守,从不轻传。但李老师却能拿自己压箱底的东西与学生分享,且非常认真地进行讲解,这看似寻常的举动,实则体现出的是一种对医学的尊重和对教学的责任,这也恰是人医作风中“爱岗敬业的奉献”一条的真实写照。而剖析这种行为的根源,则是“医者仁心、大爱无疆”的博爱精神。
在为期一月的实习中,我几乎每天都能感受到这种精神的所在,具体表现在他们对病人的负责、对同事的友爱、对学生的关怀和对社会的和谐。心内科是1级高风险科室,与死神擦肩的病人时常见到。有一天早上,查房查到一半时,ccu突然传来了紧张的气氛,于是全科医护工作者都投入到了c8床老太太的抢救中。尽管发病突然、情况危急,但这里的每一位老师都井然有序、配合得当,看不出丝毫惊慌失措、敷衍了事的迹象。当老师和我走进ccu时,李东升主任和赵金河老师已经组织展开了有效地抢救,主任亲自上阵为病人做心肺按压,主任下来,副主任接上。李靖老师也毫不犹豫地续了上去,他虽体型微胖,但始终伸直肘部以标准的姿势进行着心肺复苏。
我目睹了全科上下团结协作抢救成功的整个过程,目睹了急救过后老师们拭去额头汗水的形象,目睹了复苏过后病人家属紧握大夫的手。我完全被这种同心协力的团队、不竞声华的实干所感动。事后第二天,我和李老师聊天时,故意开玩笑地问他:“老师啊!你属于‘可爱型姿态’,上去按压累了,就赶快下来嘛,干嘛非要做到汗水湿透衣背了才叫换人!”他却相当幽默诙谐地来了句:“这是‘鹅’的责任呀!”我嘿嘿一笑过后,顿时肃然起敬,我为“责任”二字而感动,更为一种朴实无华的爱岗敬业精神所感动。
在这里实习的那段日子里,妈妈因为高血压感到身体不舒服,我便强烈建议她来人医心内科住院治疗,于是她在这里疗养了一周。期间,医生们优质高效的诊疗和护士们无微不至地关怀,让妈妈感到了人医“病人至上 质量第一 ”的质量方针和“争做患者亲人 ”的愿景。
尤其是做冠脉造影前,由于对手术流程不了解,妈妈一度有些徘徊,老师们不厌其烦地跟她讲一些信息,赵金河老师甚至拿着心脏模型给她讲原理。最终,老师们一次次耐心地讲解帮助妈妈战胜了恐惧。做冠造那天,李靖老师竟然亲自将妈妈从15楼推到1楼介入室,这让我和妈妈都非常感动。整个造影是由ⅰ病区的刘主任和赵主任完成的,完后张宏考主任又亲自阅片,并跟妈妈讲解结果。一次小小的造影,上至主任,下到护士,每一位医务人员对病人的关怀都是自始自终、无微不至的。有这样天使般的医生和护士,还有什么病魔不会被战胜呢?又有哪一位病人不会竖起大拇指呢?
就在妈妈出院回家那天,李靖老师专门送她到电梯门口,妈妈笑着对他说:“人民医院,果真名不虚传,服务就是好!”
就在我出科离开心内那天中午,在15楼踱步了1圈,看到了这个“拳头科室”曾经获得的无数荣誉,顿生一种莫名的自豪感。我渐渐明白了为什么自己当初会对这样优秀的科室产生神秘与崇敬感,那是因为这里的医生和护士是常常将病人从死神那里拉过来的天使,他们的行为时刻表达着对生命的尊重。
下楼时,恰巧李靖老师下班,于是师生二人一同行走直到公交站
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