保险理赔申请书

更新时间： 2023-01-16

保险理赔申请书（精选19篇）

保险理赔申请书篇1

　　保险公司：

　　我叫，年龄X岁，所在学校.________年____月____日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理.

　　此致

　　敬礼

　　申请人

　　________年____月____日

保险理赔申请书篇2

　　保险公司：

　　此致敬礼

　　申请人：_________

　　日期：_________年____月____日

保险理赔申请书篇3

　　_____________工商行政管理局：

　　___________(写明破产企业名称)于________年_____月____日经_______批准成立(写明批准单位、企业性质、注册资金等情况)，________年______月_____日在贵局领取了企业法人营业执照。

　　该企业因经营管理不善，造成严重亏损，不能(或无力)清偿到期债务(或债权人_______以该企业不能或无力清偿到期债务)为由，于_______年____月____日向________人民法院申请破产还债。

　　____________人民法院于_______年____月___日受理此案，并于_______年_____月_____日依法裁定___________进入破产还债程序，于_______年___月___日在《人民法院报》上刊登了破产公告。

　　______年_____月____日___________人民法院经商_________(同级)人民政府同意成立了 _________破产清算组。

　　______年____月____日在_____第___次债权人会议上，清算组提出了破产财产处理和分配方案，并经_______人法院裁定认可。

　　________年____月____日，__________人民法院依法裁定终结了________的破产还债程序。根据《中华人民共和国企业破产法(试行)》第39条和最高人民法院《关于贯彻执行(试行)若干问题的意见》第71条之规定，本清算组特向贵局申请注销 __________的企业法人资格。

　　此致

　　___________工商行政管理局

　　(清算组印)

　　组长___________

　　_______年___月___日

保险理赔申请书篇4

　　申请人_______________，男，1948年_____________出生，汉族，住___________________

　　申请人_______________，女，1950年_____________日出生，汉族，住___________________

　　代理人：_____________律师事务所律师电话：_____________

　　申请依据：_________________

　　申请事项：_________________

　　一、强制被申请人向申请人支付遗产份额50000元。

　　二、强制被申请人依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，向申请人支付已迟延履行的利息613.6元，余款50000元迟延履行利息按银行同期贷款利率加倍计算至执行终了时止。

　　申请理由：_________________

　　申请人与被申请人遗嘱继承纠纷一案，经贵院主持，双方自愿达成调解((20__)开民一初字第3378号民事调解书)，调解书第三条明确：_________________“由被告黄红霞于20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孙云秀应分得遗产份额128000元，此款支付至原告伍叔民、孙云秀提供的账户：(户名胡连伟)”。

　　但被申请人在20__年1月30日之前仅支付申请人遗产份额28000元，20__年3月11日支付50000元(超过履行期限40天)，至今为止，剩余50000元一直未支付给申请人，为维护申请人的合法权益，特向贵院申请强制执行。

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：________________

　　_____________年_____月_____日

保险理赔申请书篇5

　　_________________ 人民法院：_________________

　　我行申请执行 _________________ 欠款纠纷一案已经在 _________________ 人民法院受理，在本案执行过程中，被执行人不但拒不履行已生效的法律文书所确定的义务，而且还通过各种手段、方式阻碍法院的正常执行。同时，因本案被执行人法定代表人系当地政协领导，地方的阻挠和干扰等因素直接造成本案在法定执行期限内仍无法执结，严重损害了申请人的合法权益。

　　因此，鉴于本案在当地执行遇到了严重的阻碍，长期执行未果，已超过法定的执行期限，案件在当地实际已无法继续执行。所以，为维护国有金融债权的实现，维护当事人的合法权益，防止国有资产流失，排除地方干扰，现我行根据最高院《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第132条的规定，特向贵院申请将本案移送至_______________中级人民法院执行，以排除地方干扰，便于本案尽快执结。

　　特此申请，恳请批准。

　　申请人：______________

　　申请时间：___________年__________月__________日

保险理赔申请书篇6

　　________市畜牧兽医局：

　　本人，女，________年____月出生，为了带动________镇与________地区的畜牧业发展，和更好地为当地的养殖户服务与方便技术指导，本人现申请在________开一家兽药店，望贵局批准。

　　特此申请！

　　申请人：

保险理赔申请书篇7

　　联系电话

　　原因

　　本单位（本人）现向许可机关申请注销《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

　　申请人签字（盖章）：指定代表或委托代理人签字：

　　______年____月____日______年____月____日

保险理赔申请书篇8

　　尊敬的院领导：

　　您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，我将感激不尽！

　　我叫，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民，家庭共4口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到1000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院（大三），一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。

　　天有不测风云，20__年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断→检查→手术→取样→化验等等一序列的程序后发现我得的是乳腺癌，幸得在贵医院高超的医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。继续，高额的医疗费又不知何处去借。为此、特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。

　　希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！

　　最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！

保险理赔申请书篇9

　　_____________劳动能力鉴定委员会：________________

　　伤(患)者：________________性别：________________年龄：________________

　　身份证号码：________________受伤时间：________________

　　受伤部λ：________________工伤认定书编号：________________

　　个人社保号：________________所在单λ：________________

　　现申请做：________________鉴定。

　　申请人签名：________________

　　(或单λ盖章)

　　年月日

　　申请须知：________________

　　1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□

　　2、工伤认定书原件及复印件一份;□

　　3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□

　　4、与工伤有关所有原始病历资料;□

　　5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□

　　6、旧伤复发鉴定须提供：________________①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□

　　7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定，需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明;□

　　相关知识：________________

　　工伤后劳动能力鉴定程序

　　职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下：________________

　　1、由工伤职工所在单λ填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况下，职工可直接申请;

　　2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的，需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的，需持精神病院的诊断资料;其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;

　　3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料，对资料不全或情况不明的不予受理;

　　4、对符合条件的，统一安排鉴定，并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;

　　5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;

　　6、专家组对伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级，并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;

保险理赔申请书篇10

　　县民政局：

　　我叫_________，今年62岁，身份证号码为_________。系我县_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

　　我于20_________年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

　　我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

　　此致

　　敬礼!

　　签名：

　　时间：20_________年_________月_________日

保险理赔申请书篇11

　　总经理先生：

　　您好！

　　本人，于________年____月____日入职贵公司，在您的关心、支持和同事们的帮助下，收获很大，增长了见识，开阔了视野，积累了经验，令我终生受益。但由于私人原因，本人认真考虑后，还是决定辞去现职位，离开贵公司，具体原因如下：

　　一、经验不足，水平有限。本人所学的园林专业，主攻园林绿化，但园林建筑在工程中所占的比例很重，我经验不足，错漏百出，难以专业胜任有关技术和管理工作，施工过程证明我不是一个合格的工程师，更不是一个合格的项目经理，还有很多东西需重新学习。因此应由更专业、更有水平、更优秀的人来任此职位。

　　二、精力不足，健康欠佳。最近，本人食欲不振，常感冒头昏，总感到精力明显不足，即使睡眠充足，也常常在上班时间打瞌睡，萎靡不振，精神状态不佳，影响工作。经医生检查，本人肝功能不正常，可能有肝炎传染病，建议多休息。本人觉得有道理，故决定还是养好身子要紧。

　　三、家有急事，无法脱身。我一个人在广州打工，但家中尚有妻儿老小需要我照顾。最近更是发生了一些麻烦事，应抽出1-2个月时间才能处理好。为不影响到公司工作的开展，本人决定还是应放弃现有工作，处理好有关家事，才能安心工作。因为本人的离职而给公司造成的不便，本人深表歉意和遗憾。同时感谢贵公司和经理给予我的名贵学习机会，我会好好铭记。祝事事顺利、生意兴隆！

　　如果可以，本人申请最后工作至________年____月____日，并希望能在离职时领取到本人应得的工资、补贴和提成。请批准我的申请！不胜感谢！

　　申请人：

　　时间：

保险理赔申请书篇12

　　尊敬的领导：

　　我叫，________年____月____日生，系居民，配偶X________年生，X人，无固定职业，现有子女X人，家庭月收入X元。

　　本人和配偶结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼！

　　申请人：

　　________年________年____日

保险理赔申请书篇13

　　申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

　　被申请人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________职务：_________________

　　请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　__________县(市)劳动和社会保障局

　　附：_________________相关证据材料

　　申请人(签字)：_________________

　　_____________年__________月_____这就是工伤申请劳动鉴定怎么写的解答，谢谢

保险理赔申请书篇14

　　报销申请书

　　公司领导您好：

　　我办公室已经完成对___工程师的接待，现__已经回城（出发地点：__——目的地：___）车票___元（大写：___）已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。

　　附：___联系方式：

　　电话：____

　　申请部门：_____

　　20__年3月2日星期六

保险理赔申请书篇15

　　申请人：_________________，性别：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份证号码________________。

　　被申请人：_________________，性别：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份证号码________________。

　　请求事项：

　　1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(_______)_______民初__________号民事调解书的内容;

　　2、本案执行费用由被申请人承担。

　　事实和理由：

　　申请人__________与被申请人__________因合同纠纷一案，经______________区人民法院于_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________号民事调解书，判令被申请人____________，____________年__________月_____日之前归还申请人__________依据___________________________________。该调解协议现已生效，但被申请人仍拒不履行调解协议确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

　　此致

　　________________人民法院

　　申请人：_______________

　　________年_____月_____日

保险理赔申请书篇16

　　_____________公司你好：

　　本人于___________年___________月___________日与贵公司签订了一份___________协议，协议编号___________。

　　本人所预购房屋(以下简称该房屋)面积为___________平米，单价为___________元/平米，总价为___________元，地址位于*自治区**市_________________路___________栋___________座___________层___________号。

　　由于该房屋申请审批手续时间过长和本人在生意上急需资金周转的原因，本人经过与贵公司的相关负责人沟通后，双方协商一致，同意解除此_____________协议，________________公司同意在一个月(即本申请之日起)内办理好此退房手续并无息退还给本人之前预付给贵公司的预付购房款(该房屋总价的20%)：_________________

　　___________元(大写_________________)。

　　望贵公司尽快办理相关事宜。

　　本申请书一式两份，双方各执一份，经双方签字/盖章后具同等法律效力。

　　业主签名：______________

　　公司签收：______________

　　日期：________________

　　日期：______________

保险理赔申请书篇17

　　请

　　登

　　记

　　类

　　型

　　请

　　人

　　屋

　　状

　　况

　　注

　　权利人（签章）：义务人（签章）：

　　法定代表人（签章）：法定代表人（签章）：

　　共有人（签章）：共有人（签章）：

　　代理人（签章）：代理人（签章）：

　　年月日

保险理赔申请书篇18

　　尊敬的系主任院领导们：

　　您们好，本人是，曾因逃课过多学校给予记过处分。

　　之前的我会犯这种错误，完全是认识未到位，一时的错误，它令我懊悔不已！我没有深刻认识到这一点重要性，做人应该内诚于心，外诚于人。

　　但是这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反省，我对自己犯下的错误感到后悔莫及，但我也深深明白到，人没完人，每个人都有自己做错事的时候，重要的是自己犯了错误后如何改过自身。所以这一年来，我处处严格要求自己。

　　思想上，我重新反省自己，坚持重认识上，重观念上转变，要求上进，关心集体，关爱他人，多和优秀同学接解，交流！

　　在纪律上，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我对自己的言行，始终如一的保持着严格的约束，不但遵守国家的法律法规，而且一丝不苟的执行学校的纪律指示及规定，有较强的纪律观念，更加懂得了身为一名学生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；

　　学习上，本人不避困难，不辞劳苦，自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求，在艰辛的努力下，本人一贯保持着良好的学习成绩，在学好专业知识的同时，本人还根据本学科的特点大力拓展课外知识，提高专业技能，从而使自己的专业素质全面得到提升。

　　生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。积极帮助困难的同学。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯都改掉，成为一名优秀的学生的，也同时请学校的老师们批评我，监督我。

　　对我的处分已过去一年了。根据学校有关规定，我自认为已符合撤消处分的条件。为此，恳请学校全面在考察我的实际表现的基础上，撤消对我的记过处分。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：_________

　　日期：_________年____月____日

保险理赔申请书篇19

　　经办人：法定代表人（负责人）：纳税人（签章）

　　______年____月____日______年____月____日______年____月____日