广东省民办殡仪服务机构服务合同

广东省民办殡仪服务机构服务合同（通用13篇）

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇1

　　合同编号：__________

　　广东省民政厅

　　监制

　　广东省工商行政管理局

　　20__年11月

　　注意事项

　　一、本合同范本所称民办殡仪服务机构，是指企业事业单位、社会组织和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的，从事丧葬用品销售、协助办理殡仪业务、殡仪策划服务的机构。

　　二、本合同范本供合同双方当事人参照使用，适用于民办殡仪服务机构经营范围内所提供殡仪相关服务的合同订立，包括居家灵堂布置、客车租赁、殡仪策划、丧葬用品销售以及协助办理《居民死亡医学证明（推断）书》、协助向公安机关申报户籍注销及签章手续、殡仪服务咨询等相关业务。

　　三、民办殡仪服务机构经营范围以外的殡仪服务，如遗体接运、存放、火化或骨灰安葬等，需由遗属按规定与殡仪馆或者公墓另行签订合同，办理有关手续。

　　四、广东省已全面实施城乡居民殡葬基本服务免费政策，由政府免费提供遗体接运（普通殡葬专用车）、遗体消毒、遗体存放（不超过3天）、遗体告别厅租用（小型告别厅）、遗体火化（普通火化炉）、骨灰盒（盅）（简易标准型）、骨灰寄存（不少于1年或海葬、树葬）等7项殡葬基本服务。具体免费对象范围、免费项目以及办理程序等，以各市、县实施意见为准，详情可咨询当地民政部门或殡仪馆。

　　甲方（委托方）：_______________________

　　乙方（民办殡仪服务机构）：_____________

　　根据《民法典》、国务院《殡葬管理条例》以及其他有关法律、法规规定，甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就殡仪服务有关事宜订立本合同。

　　一、基本情况

　　（一）逝者姓名：__________，性别：____，民族：_________，户籍：_________，身份证件类型：__________，身份证件号码：______________，死亡日期：_____________，死亡证编号：_____________。

　　（二）甲方身份证号码：_________________，与逝者关系：____________，联系电话：_____________________，联系地址：__________________________。

　　（三）乙方工商注册号：________________________，法定代表人：____________，联系电话：_______________，住所：_________________________。

　　二、服务项目和服务费用

　　甲方委托乙方提供以下第_______________项服务项目（可以多选）。

　　（一）居家灵堂布置

　　1.地址：______________________________________。

　　2.时间：______________________________________。

　　3.灵堂布置服务项目（可附页）

　　（二）客车租赁服务

　　（三）殡仪策划服务或协助办理殡仪相关业务

　　（四）丧葬用品销售（可附页）

　　三、费用支付期限和支付方式

　　乙方为甲方提供上述服务收费总额为人民币________元（大写：____仟____佰_____拾______元整）。双方约定支付期限和支付方式为___________。

　　四、双方的权利和义务

　　（一）甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用，主动告知乙方对殡仪服务的需求，并向乙方提供协助办理殡仪相关业务所需的证件资料。

　　（二）乙方提供的殡仪服务、丧葬用品应符合国家相关法律法规规定和行业标准；应如实告知甲方所提供的殡仪服务流程、项目、内容及收费情况，不得有制造虚假宣传信息等欺诈行为；应向甲方提供有效的服务清单与收费凭证；不得泄露甲方或逝者信息；不得扣押死亡证、火化证、殡仪馆收费票据、领取骨灰凭证和骨灰盒（含骨灰）等。

　　五、违约责任

　　（一）甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的___%向乙方支付违约金。

　　（二）乙方提供的丧葬用品不符合合同约定，给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。

　　（三）乙方未向甲方提供服务清单和付费凭证的，甲方有权拒付相关费用。__

　　（四）乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的，每逾期一天，应按未完成项目服务费的___%向甲方支付违约金。

　　（五）乙方违反约定造成甲方或逝者信息泄露的，应向甲方支付违约金_____元（大写____________元）；造成甲方损失的，还应承担相应责任。

　　六、其他约定（如果没有，填“无”）

　　__________________________________________________。

　　七、争议解决方式

　　本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决，或向协议签订地的消费者权益保护委员会申请调解，也可以按下列第______种方式解决：

　　1.提交______________仲裁委员会仲裁；

　　2.向人民法院起诉。

　　八、附则

　　本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：___________________ 乙方：_________________________

　　乙方业务员：___________________

　　业务员联系电话：_______________

　　乙方业务员职业资格证书编号：___

　　日期：_____年____月____日 日期：_______年______月______日

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇2

　　合同编号：

　　甲方(委托方)：

　　乙方(民办殡仪服务机构)：

　　根据、国务院《殡葬管理条例》以及其他有关法律、法规规定，甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就殡仪服务有关事宜订立本合同。

　　一、基本情况

　　(一)逝者姓名： ，性别： ，民族： ，户籍： ，身份证件类型： ，

　　身份证件号码 ： ，

　　死亡日期： ，死亡证编号： 。

　　(二)甲方身份证号码： ，与逝者关系： ，联系电话： ，联系地址： 。

　　(三)乙方工商注册号： ，法定代表人： ，联系电话： ，住所： 。

　　二、服务项目和服务费用

　　甲方委托乙方提供以下第 项服务项目(可以多选)。

　　(一)居家灵堂布置

　　1.地址： 。

　　2.时间： 。

　　3.灵堂布置服务项目(可附页)

　　名称规格数量金额(元)名称规格数量金额(元)

　　合计金额 ￥ 元，(大写)：

　　(二)客车租赁服务

　　用车时间 车辆数 每车座位数

　　合计总价金额 ￥ 元，(大写):

　　用车地点及行程

　　(三)殡仪策划服务或协助办理殡仪相关业务

　　服务项目服务内容、服务要求及约定时间金额(元)

　　合计金额 ￥ 元，(大写)：

　　(四)丧葬用品销售(可附页)

　　名称规格数量金额(元)名称规格数量金额(元)

　　合计金额 ￥ 元，(大写)：

　　三、费用支付期限和支付方式

　　乙方为甲方提供上述服务收费总额为人民币 元(大写：______仟______佰______拾______元整)。双方约定支付期限和支付方式为 。

　　四、双方的权利和义务

　　(一)甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用，主动告知乙方对殡仪服务的需求，并向乙方提供协助办理殡仪相关业务所需的证件资料。

　　(二)乙方提供的殡仪服务、丧葬用品应符合国家相关法律法规规定和行业标准;应如实告知甲方所提供的殡仪服务流程、项目、内容及收费情况，不得有制造虚假宣传信息等欺诈行为;应向甲方提供有效的服务清单与收费凭证;不得泄露甲方或逝者信息;不得扣押死亡证、火化证、殡仪馆收费票据、领取骨灰凭证和骨灰盒(含骨灰)等。

　　五、违约责任

　　(一)甲方逾期付款的，每逾期一天，按逾期未付款的 %向乙方支付违约金。

　　(二)乙方提供的丧葬用品不符合合同约定，给甲方造成损失的，乙方应予以赔偿。

　　(三)乙方未向甲方提供服务清单和付费凭证的，甲方有权拒付相关费用。

　　(四)乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的，每逾期一天，应按未完成项目服务费的 %向甲方支付违约金。

　　(五)乙方违反约定造成甲方或逝者信息泄露的，应向甲方支付违约金 元(大写 元);造成甲方损失的，还应承担相应责任。

　　六、其他约定(如果没有，填“无”)

　　七、争议解决方式

　　本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决，或向协议签订地的消费者权益保护委员会申请调解，也可以按下列第 种方式解决：

　　1.提交 仲裁委员会仲裁;

　　2.向人民法院起诉。

　　八、附则

　　本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　乙方业务员：

　　业务员联系电话：________

　　乙方业务员职业资格证书

　　编号：

　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇3

　　甲方(养老机构)：_______________

　　乙方(入住老年人)：_______________

　　乙方监护人：____________________

　　通用条款

　　第一条服务地点及服务设施

　　1.1甲方提供养老服务的地点为：_______________(写明养老机构的具体门牌号)。

　　1.2乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为(在以下几种情况中选择一种)：

　　①单间②双人间③三人间④多人间(四人以上，含四人)⑤其他。

　　1.3乙方或乙方监护人选择的具体房间为：_______________。

　　乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定房间履行。

　　1.4甲方提供的服务设施除了住宿的房屋，还包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件《设施设备清单》。

　　第二条服务内容

　　2.1根据乙方提供的《体检报告》(见本合同附件)及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。

　　2.2在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目，经甲、乙(乙方监护人)、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。

　　2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家强制性标准，并积极适用行业或地方标准。

　　第三条收费标准及费用的支付

　　3.1养老服务费用

　　3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应以方式进行公示，并作为本合同附件。

　　3.1.2根据本合同第一条、第二条乙方所选择的房间及服务项目，乙方入住甲方的养老服务费为每月元，其中包括。

　　3.1.3乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的，应根据甲方公示的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《个人费用明细表》，乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙方监护人、丙方如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内书面提出，甲方应做出书面说明。对于双方无争议费用金额应按照本合同约定时间支付，乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用，否则按本合同第9.2.2条约定处理。

　　3.1.4乙方或乙方监护人支付养老服务费的时间为，支付方式为。

　　3.1.5甲方在收到款项后应向付款人开具等额收费凭证。

　　3.2押金(合同中有押金约定的适用本条，无押金约定的不适用本条)

　　3.2.1本合同签署生效后日内，乙方或乙方监护人应向甲方支付押金，押金金额为：_______________。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。

　　3.2.2合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方或乙方监护人应在接到甲方通知之日起_____日内补足。

　　3.2.3押金不计利息□押金计利息□计息标准为：_______________。

　　3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止、解除时，扣除应结清的相关费用后应于返还乙方或乙方监护人。

　　第四条合同期限及合同期满的处理

　　4.1经协商，确定本合同期限为_____年(月)，自_____年_____月_____日起，至_____年_____月_____日(该日为合同到期日)止。

　　4.2合同期满前30日，乙方或乙方监护人可申请续签合同，也可由丙方代为申请续签。

　　4.3续签的养老服务合同内容应当由甲方、乙方或乙方监护人、丙方协商确定。

　　4.4如果乙方或乙方监护人未在合同期限届满前30日提出续签合同，或者乙方或乙方监护人虽在合同期限届满前30日提出续签合同申请，但各方未就合同续签达成一致，乙方应于合同到期日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。

　　第八条陈述与保证

　　8.1甲方保证为依照法律、行政法规设立并依法登记的养老机构，具有提供本合同约定的养老服务的资格和能力。

　　8.2乙方或乙方监护人保证乙方不属于患有精神病、甲类或乙类传染性疾病等不符合入住养老机构疾病的老年人。

　　8.3乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在甲方所在地二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》(体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病及养老机构要求的其他体检项目等)(作为本合同附件)。

　　8.4乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供的乙、丙方共同签字的《健康状况自我陈述书》(作为本协议附件)是真实的，没有任何虚假或隐瞒。

　　第九条合同的变更和解除

　　9.1合同的变更

　　9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方，经甲、乙或乙方监护人、丙三方协商一致，签署补充协议。

　　乙方或乙方监护人、丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙或乙方监护人、丙三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方或乙方监护人有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。

　　如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方或乙方监护人既不同意，也不接受实际服务，甲方和乙方或乙方监护人均有权解除本合同。

　　9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日内以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方。

　　乙方或乙方监护人对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同;乙方或乙方监护人虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。

　　乙方或乙方监护人收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

　　9.2合同的解除

　　9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方或乙方监护人可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

　　(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方或乙方监护人提出，日内不改正的;

　　(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身或重大财产损害的;

　　(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方或乙方监护人不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外;

　　(4)乙方首次入住日内不适应居住环境或管理方式的;

　　(5)本合同履行过程中，乙方或乙方监护人提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。

　　9.2.2除本合同另有约定外，下列情况下，甲方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

　　(1)付款人无故拖欠各项费用超过日，经甲方催告后日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出养老机构。乙方或乙方监护人在甲方发出书面解除合同通知后日内仍不搬出的，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。付款人除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用以外，还应每逾期一天按逾期支付费用金额万分之向甲方支付违约金。

　　(2)乙方严重违反甲方的规章制度，造成甲方难以履行对乙方的养老服务，或造成其他入住老人伤害或现实性伤害危险的。

　　(3)乙方或乙方监护人隐瞒重要乙方健康状况、患有须隔离治疗的传染性疾病或者患有精神疾病等其他不适宜在机构内集中生活的。

　　(4)发生不可抗力致甲方不能履行合同的。

　　(5)甲方因丧失养老机构执业资格等原因暂停、终止服务的。甲方应当于暂停或者终止服务60日前向实施许可的民政部门提交老年人安置方案，经批准后方可解除养老机构服务合同。

　　(6)乙方连续请假外出超过天(不得少于30天)。

　　第十条特别约定

　　10.1突发疾病或出现事故等紧急情况的处理

　　10.1.1乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知乙方监护人、丙方，及时联系120等医疗急救机构;如需到医疗机构急救，甲方应派人陪送至医疗机构。甲方不能及时联系上乙方监护人、丙方的，应尽早与本合同附件确定的其他联系人取得联系，通报情况。

　　甲方具有医疗资质的，在乙方生命垂危等紧急情况下应尽到合理诊疗义务，费用由乙方或乙方监护人、丙方承担。

　　10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方或乙方监护人负担。甲方因此垫付费用的，乙方或乙方监护人应及时清偿。

　　10.2乙方去世的善后服务及相关费用

　　乙方在甲方服务期间去世的，甲方应及时与乙方监护人或丙方取得联系，乙方监护人或丙方负责善后处理并承担相关费用。无法与乙方监护人或丙方取得联系的，应及时联系殡仪馆，妥善保存遗体，发生的费用由乙方监护人或丙方承担。

　　10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

　　因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。

　　10.4非因甲方原因造成乙方人身、财产损害的，甲方不承担责任。

　　10.5乙方具有完全民事行为能力，但拒绝接收甲方提供服务，造成其自身人身、财产损害的，由乙方自行承担后果。

　　10.6本合同关于乙方、乙方监护人或丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人的法定责任。

　　10.7因不可抗力导致本合同无法继续履行的，受到不可抗力影响的一方应在不可抗力情形发生后及时通知合同其他相关方，本合同可依法解除，合同各方不承担解除合同的责任。乙方监护人或丙方应及时接回并妥善安置乙方。

　　甲方应提示乙方、乙方监护人或丙方重点注意上述特别约定内容，按照乙方、乙方监护人或丙方的要求，对上述特别约定内容进行说明，并请乙方、乙方监护人或丙方签字确认：

　　以上特别约定内容，在甲方提示下，乙方、乙方监护人或丙方均已认真阅读，充分知晓与了解。特此签名确认：_______________。

　　第十一条违约责任

　　11.1因甲方及其工作人员的过错，损害乙方人身或财产权利的，由甲方承担赔偿责任。

　　11.2甲方服务人员资质不合格、没有按约定提供服务或者提供的服务不合格，甲方应承担的违约责任为：_______________。由此造成乙方人身或财产损失的，甲方还应承担赔偿责任。

　　11.3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的，乙方、乙方监护人和丙方有权要求甲方改正，造成损失的甲方应承担赔偿责任。

　　11.4本合同因项解除的，甲方应向乙方或乙方监护人支付违约金__________元。

　　11.5本合同因项解除的，乙方或乙方监护人应向甲方支付违约金__________元。

　　11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。

　　11.7因乙方原因造成其自身损害的，由乙方、乙方监护人自行承担全部后果和责任。

　　第十二条纠纷的解决方式及管辖

　　与本合同有关的或者因本合同引发的纠纷应尽量协商解决，协商解决不成的，应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。

　　第十三条通知与送达

　　13.1在本合同首页中所标明的甲方、乙方、乙方监护人和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方。

　　13.2以下情形，视为送达，但受送达人有证据证明其因客观原因未实际接收到通知的除外：

　　13.2.1以特快专递形式发送的，已经签收的，以签收日为送达日;未签收的，同城自发送之日起2日视为文件已经送达，异地5日视为送达，境外15日视为送达。

　　13.2.2手机短信发送的，发出之时即视为送达。

　　13.2.3电子邮件自发出进入收件方邮箱服务器视为送达。

　　13.2.4传真发送自发出对方传真机接收视为送达。

　　13.3因受送达人通讯地址或其他相关信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成无法送达的，由受送达人自行承担相关后果。

　　13.4乙方入住甲方期间，有关本合同的履行事宜甲方应以书面或数据电文形式通知乙方或乙方监护人、丙方，由乙方或乙方监护人、丙方确认签收;乙方或乙方监护人、丙方拒签的，书面通知在第三方见证下送至收件人地址的视为已通知或已送达，数据电文进入收件人接收系统的视为已通知或已送达。

　　第十四条当事人协商一致的其他内容

　　(约定内容可以另行附页)

　　第十五条合同生效及附件

　　15.1本合同一式份，甲、乙或乙方监护人丙方各执一份，自各方签字或盖章之日生效。

　　15.2下列文件为本合同附件：

　　(1)加盖甲方公章的甲方合法注册登记文件复印件

　　(2)乙方、乙方监护人、丙方(个人)身份证及户口本复印件，丙方(单位)加盖公章的丙方合法注册登记文件复印件及联系人信息

　　(3)二级甲等以上医院出具的《体检报告》(体检时间在一个月以内)

　　(4)乙方、乙方监护人及丙方签章的乙方《健康状况自我陈述书》及《入住登记表》

　　(5)甲方出具的、经乙方、乙方监护人、丙方签章认可的《老年人能力评估报告》

　　(6)房间、设备物品表

　　(7)公共设施、设备表

　　(8)甲方服务范围表

　　(9)乙方、乙方监护人、丙方选择的《护理等级与服务项目》

　　(10)甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准表

　　(11)经签署的《养老机构入住须知》

　　(12)甲方制定并公示的规章制度：

　　(13)其它联系人表

　　(14)其他附件：_______________

　　15.3本合同附件系本合同组成部分，与合同具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_______________

　　法定代表人：_______________

　　日期：_____________________

　　乙方(签字)：_______________

　　日期：_____________________

　　乙方监护人：_______________

　　日期：_____________________

　　丙方(签字、盖章)：_________

　　签署日期：_______________

　　签署地点：_______________

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇4

　　定点医疗机构服务协议

　　甲 方：某某市农村合作医疗管理委员会办公室

　　乙 方：

　　第一章 总 则

　　第一条 根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

　　第二条 甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

　　第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

　　第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

　　第二章 医疗服务管理

　　第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

　　第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

　　第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

　　第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

　　第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

　　第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

　　第十二条 《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

　　第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

　　第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

　　第三章 诊疗项目管理

　　第十六条 合作医疗基金不予支付项目：

　　(一)医疗服务项目类：

　　1、院外会诊费、病历工本费等。

　　2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目：

　　1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

　　2、各种减肥、增胖、增高项目。

　　3、各种预防、保健性的诊疗项目。

　　4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类：

　　1、各种自用的保僵?按摩、检查和治疗器械。

　　2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

　　3、电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

　　4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

　　(四)治疗项目类：

　　1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

　　3、近视眼矫形术。

　　4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　(五)其他：

　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾博?

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

　　(一) 就(转)诊交通费、急救车费;

　　(二) 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费;

　　(三) 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;

　　(四) 膳食费;

　　(五) 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

　　第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

　　第二十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

　　第四章 药品管理

　　第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

　　第二十二条 乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

　　第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

　　第五章 费用给付

　　第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

　　第二十五条 医疗费结算

　　一、结算办法

　　(一) 门诊医疗费结算办法

　　门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

　　(二) 住院医疗费结算办法

　　甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

　　如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

　　二、结算依据

　　(一) 《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

　　(二) 《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。

　　(三) 县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

　　(四) 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

　　第六章 惩 处

　　第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

　　(一) 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;

　　(二) 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;

　　(三) 利用职权开搭车药、回扣药品的;

　　(四) 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

　　第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

　　一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

　　二、截留病人不及时转诊延误病情的。

　　三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

　　第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

　　第七章 争议处理

　　第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

　　第八章 附 则

　　第三十条 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。

　　第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

　　第三十二条 合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

　　第三十三条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　甲方： ___________

　　乙方： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇5

　　定点医疗机构服务合同

　　甲 方：某某市农村合作医疗管理委员会办公室

　　乙 方：

　　第一章 总 则

　　第一条 根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

　　第二条 甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

　　第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

　　第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

　　第二章 医疗服务管理

　　第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

　　第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

　　第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

　　第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

　　第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

　　第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

　　第十二条 《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

　　第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

　　第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

　　第三章 诊疗项目管理

　　第十六条 合作医疗基金不予支付项目：

　　(一)医疗服务项目类：

　　1、院外会诊费、病历工本费等。

　　2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目：

　　1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

　　2、各种减肥、增胖、增高项目。

　　3、各种预防、保健性的诊疗项目。

　　4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类：

　　1、各种自用的保僵?按摩、检查和治疗器械。

　　2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

　　3、电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

　　4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

　　(四)治疗项目类：

　　1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

　　3、近视眼矫形术。

　　4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　(五)其他：

　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾博?

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

　　(一) 就(转)诊交通费、急救车费;

　　(二) 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费;

　　(三) 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;

　　(四) 膳食费;

　　(五) 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

　　第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

　　第二十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

　　第四章 药品管理

　　第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

　　第二十二条 乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

　　第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

　　第五章 费用给付

　　第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

　　第二十五条 医疗费结算

　　一、结算办法

　　(一) 门诊医疗费结算办法

　　门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

　　(二) 住院医疗费结算办法

　　甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

　　如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

　　二、结算依据

　　(一) 《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

　　(二) 《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。

　　(三) 县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

　　(四) 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

　　第六章 惩 处

　　第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

　　(一) 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;

　　(二) 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;

　　(三) 利用职权开搭车药、回扣药品的;

　　(四) 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

　　第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

　　一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

　　二、截留病人不及时转诊延误病情的。

　　三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

　　第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

　　第七章 争议处理

　　第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

　　第八章 附 则

　　第三十条 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。

　　第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

　　第三十二条 合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。

　　第三十三条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　甲方： ___________

　　乙方： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇6

　　甲方：代表：地址：电话：乙方：代表：地址：电话：风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 经甲、乙双方协商一致，本着互惠互利、优势互补、相互宣传、紧密合作、共同发展的原则，现就双方关于知识产品服务合作事项达成如下协议：

　　一、合作内容甲乙双方就关于知识产品服务合作事项在各自网站上与对方展开合作。

　　二、甲方责任与权利风险提示：

　　应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　1、甲方网站定义的知识产品服务主要包括：职业诊断、职业规划、就业指导、学习培训、企业诊断、管理咨询、培训规划、企业内训、公开课、招生班、解决方案11类产品，允许乙方通过甲方网站提供的平台发布相关知识服务产品及该产品附带的在线资源（论文、研究报告、课件、成功案例）。

　　2、甲方网站作为就业职场、教育培训、咨询招生行业里领先创新的、具有权威性与影响力的在线互助式知识共享与服务平台，在为服务机构提供知识产品服务和需求发布与交易时，把乙方作为甲方优先级推广单位并提供相关线上及线下服务。

　　3、甲方网站有权在不事先通知乙方的情况下，对乙方发布的各类知识服务产品进行审核、编辑、修改的权利，但并不意味赞同其观点或证实其内容的真实性。

　　4、甲方网站作为在线互助式的知识共享与服务平台，对乙方发布的各类知识服务产品及在线资源承担不作其他商业经营的责任。

　　5、甲方网站对乙方如何通过该平台发布相关知识服务产品及在线资源具有咨询指导的义务，其中咨询指导方式由本平台呼叫中心专业客服人员来完成，不提供上门服务。

　　6、甲方网站作为在线互助式知识共享与服务平台，对乙方通过该平台产生的知识服务交易行为及纠纷不承担任何法律责任，但甲方可向乙方推荐仲裁机构进行公平公正裁决。

　　三、乙方责任与权利

　　1、将甲方网站纳入乙方对外平面宣传体系（海报、招生简章、宣传单张等），作为乙方推广自己、延伸品牌的优先网络媒体，同时把甲方网站作为自己发布各类课程或者招生班的优先网上报名点之一。

　　2、乙方可以把自己拥有的企业网站首页与甲方网站作相关文字或者网站G链接标识，链接代码由甲方网站提供。

　　3、乙方有机会被邀请参加甲方网站举办的社会推荐活动、培训年会、合作伙伴大会，并优先获得系列市场推广活动的各类支持（资料支持、方案支持、礼品支持等），并成为甲方的培训战略合作伙伴。

　　4、乙方有机会享有甲方网站重点推广其品牌形象及各类知识服务产品的机会，如机构推荐、图片广告、FA动画、文字链接等形式。

　　5、乙方有义务为甲方网站提供在各类培训现场及大型活动论坛现场宣传甲方的机会。

　　6、乙方不得通过甲方网站提供的公共信息平台发布国家明令禁止的、不健康的、影响国家安全和社会稳定的信息。

　　7、乙方在发布各类知识服务产品时，应遵守有关互联网、万维网或本网站的相关法律、规定与规则，详情可查看甲方网站提供的法律声明。

　　四、保密约定风险提示：

　　应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。

　　1、甲乙双方对合作中发布的知识服务产品及在线资源涉及的相关不向社会公开的信息具有保密义务。

　　2、违反约定的，守约方有权没收违约方相关收益，并追究违约方的法律责任。

　　五、违约责任风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　1、甲方将在本合同签订之日起____日内为乙方做好服务准备，如甲方无正当理由延误，乙方有权中止合同；如乙方在协议签订之日起____日内未全面有效履行相应责任的，该合作协议自动终止，乙方因此会被列为甲方网站平台不信任名单。

　　2、因不可抗力的原因，造成双方的责任不能按规定履行的，可延后履行，或双方协商，终止协议。

　　3、甲乙双方若涉及到商业合作，则由双方商议另起草合同执行。

　　六、争议解决协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。

　　七、协议期限

　　1、本协议有效期从________年____月____日起至________年____月____日止，甲乙双方自签订协议之日起，乙方应在签订协议____日内通过甲方网站平台发布相关知识服务产品及在线资源，否则视协议无效，协议自动终止。

　　2、如本协议到期双方未解约，本合同自动延续有效。

　　3、本协议一式______份，双方各持______份，具有同等效力，自双方代表签字盖章之日起生效。甲方（签章）：代表人（签字）：________年____月____日乙方（签章）：代表人（签字）：________年____月____日

广东省民办殡仪服务机构服务合同 篇7

　　定点医疗机构服务合同书

　　甲 方：某某市农村合作医疗管理委员会办公室

　　乙 方：

　　第一章 总 则

　　第一条 根据《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

　　第二条 甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

　　第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《某某市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。

　　第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

　　第二章 医疗服务管理

　　第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《某某省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

　　第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的,甲方不予支付。

　　第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

　　第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

　　第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

　　第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

　　第十二条 《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

　　第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

　　第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。

　　第三章 诊疗项目管理

　　第十六条 合作医疗基金不予支付项目：

　　(一)医疗服务项目类：

　　1、院外会诊费、病历工本费等。

　　2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目：

　　1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

　　2、各种减肥、增胖、增高项目。

　　3、各种预防、保健性的诊疗项目。

　　4、各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类：

　　1、各种自用的保僵?按摩、检查和治疗器械。

　　2、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。

　　3、电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。

　　4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。

　　(四)治疗项目类：

　　1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

　　3、近视眼矫形术。

　　4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　(五)其他：

　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾博?

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：

　　(一) 就(转)诊交通费、急救车费;

　　(二) 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费;

　　(三) 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费;

　　(四) 膳食费;

　　(五) 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用;挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。

　　第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费;处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。

　　第二十条 未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用;违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用;其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。

　　第四章 药品管理

　　第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上(二级医院90%以上)。

　　第二十二条 乙方提供的药品应占《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。

　　第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。

　　第五章 费用给付

　　第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。

　　第二十五条 医疗费结算

　　一、结算办法

　　(一) 门诊医疗费结算办法

　　门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。

　　(二) 住院医疗费结算办法

　　甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。

　　如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊

　　二、结算依据

　　(一) 《某某市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。

　　(二) 《某某市新型农村合作医疗基本用药目录》。

　　(三) 县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准(暂行)》、《合作医疗手术项目结算标准(暂行)》的通知。

　　(四) 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。

　　第六章 惩 处

　　第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：

　　(一) 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的;

　　(二) 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的;

　　(三) 利用职权开搭车药、回扣药品的;

　　(四) 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。

　　第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。

　　一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。

　　二、截留病人不及时转诊延误病情的。

　　三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。

　　第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。

　　第七章 争议处理

　　第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。

　　第八章 附 则

　　第三十条 本合同有效期自20__年1月1日至20__ 年12月31 日止。

　　第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《某某市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

　　第三十二条 合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前

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