工伤意外死亡补偿赔偿协议书

工伤意外死亡补偿赔偿协议书（精选3篇）

工伤意外死亡补偿赔偿协议书 篇1

　　工伤意外死亡补偿赔偿协议书

　　甲方:         限公司

　　实际施工负责人：          

　　乙方(死者配偶): 姓名   ,性别    ,民族   ,  年  月  日生,通信地址:             .身份证号            .

　　死者父亲:

　　死者母亲:

　　死者儿子:

　　死者女儿:

　　经双方自愿协商,达成如下协议:

　　一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托.有权处理死者的相关善后事宜。

　　二甲方单位员工      ，因工作原因于    年   月    日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。

　　三、甲方基于雇主责任和人道考虑，  年  月  日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款共计人民币    元，大写      元.

　　四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五上述款项支付完毕后,双方不再有任何劳动争议,不得再以任何理由向对方主张相关权利.

　　六、本协议一式二份，双方签字盖章后生效，甲方保存一份，乙方保存一份。

　　甲方：                     乙方（死者父母配偶子女签字）：

　　年  月   日                年   月   日

　　附：甲方营业执照.乙方身份证、医院诊断证明书、法医鉴定书。(均为复印件),乙方不能当场签字人员的授权委托书.

　　授权委托书

　　委托人姓名(死者配偶)   ……（写明姓名等基本情况）。

　　死者父亲:

　　死者母亲:

　　死者儿子:

　　死者女儿:

　　受委托人姓名B……（写明姓名等基本情况）。

　　现委托B       在我与         一案中，作为我们的委托代

　　理人参加调解及签订”工伤意外死亡补偿赔偿协议书”。

　　委托权限如下：

　　全权代理、特别授权代理。代为放弃、承认、变更调解请求、签订补偿赔偿协议书。领取补偿赔偿款项.

　　委托人：

　　年     月    日

　　受托人：

　　年     月    日

　　附：委托人、受托人身份证复印件。

工伤意外死亡补偿赔偿协议书 篇2

　　甲方(单位)：______________，地址：______________

　　法定代表人：______________

　　乙方(工人)：______________，男，_______________岁,住_______________,身份证号：______________

　　乙方于______年______月______日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：_________________

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写：_________________人民币______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币______元(大写：_____________)。

　　3、本协议签订后______日内,甲方向乙方支付人民币______元(大写：_____________),余款人民币______元(大写：_____________)于______付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的%的违约金。

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日

工伤意外死亡补偿赔偿协议书 篇3

　　民事财产赔偿协议

　　甲方：______________________

　　身份证号码：______________________

　　住址：______________________

　　联系电话：______________________

　　乙方：______________________

　　身份证号：______________________

　　住址：______________________

　　联系电话：______________________

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

　　二、付款时间及办法：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金 元。

　　七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

　　九、本协议为一次性终结处理协议。

　　十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

　　甲方(签字)：______________________ 乙方(签字)：______________________ 见证人(签字)：______________________

　　年 月 日

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