杂志广告刊登协议

杂志广告刊登协议（精选13篇）

杂志广告刊登协议 篇1

　　广告刊出单位:___杂志社(简称甲方)

　　广告客户单位:___________________________________________(简称乙方)

　　1.乙方须持营业执照，凡标明质量标准、获奖、优质产品称号、专利权、注册商标的产品应提交有关证明，实施生产许可证的产品应提交生产许可证。

　　2.乙方所刊登的广告内容要符合《广告法》，要实事求是，不得欺骗用户、弄虚作假。如因广告内容不当而造成不良后果的，应由乙方负全部责任。

　　3.乙方可对广告刊登版面和日期等提出要求(注：《 》每月5日出版，印刷周期为1个月)，由甲方参考乙方意见，根据来稿先后、版面情况及预付款等统一安排。

　　4.乙方在《 》上刊登广告的要求如下：

　　刊出时间版面版面费制版费设计费等合计

　　年期￥

　　年期￥

　　年期￥

　　年期￥

　　年期￥

　　总计(大写) 拾 万 千 百 拾 元整(人民币)￥

　　5.广告刊出后，如发生影响效果的差错系原稿的错误，由乙方负责;系甲方差错，甲方负责用文字更正一次，但不予重登广告，原已刊出的广告，费用照收。

　　6.广告设计、摄影、发排制版后，如乙方要求变更合同，则须付相应的设计费、摄影费、制版费以及赔偿有关损失。

　　7.乙方在签订合同后，应及时付广告费。甲方将优先安排已有合同单、刊登资料和已付清广告费的客户。

　　8.本合同一式肆份，甲乙双方各执贰份。

　　甲方单位 乙方单位:

　　联系人: 联系人:

　　电话 电话:

　　传真 传真:

　　开户行：

　　帐号：

　　年 月

杂志广告刊登协议 篇2

　　甲方(广告发布单位名称)：

　　法定代表人： 电话： 地址：邮编：

　　乙方(广告客户或代理单位)：

　　法定代表人： 电话：地址： 邮编：

　　经甲乙双方友好协商，在平等互利的基础上签定本合同，并对相关责任人的权利和义务进行以下约束：

　　一、在甲方所属广告杂志《华夏园林商情》刊登广告必须遵守《中华人民共和国广告法》的相关规定。

　　二、乙方决定在甲方所属的《华夏园林商情》杂志从 年 月起到 年 月止刊登广告。

　　三、乙方刊登此次广告，如需要甲方提供设计由乙方提供相关文字资料及图片，乙方对所提供的资料承担相关的法律责任。甲方设计完毕后，将广告小样提供给乙方，由乙方认可后再行印刷;乙方认可后，将对所发布的广告负全部法律责任。

　　四、由于印刷业的特殊性，甲方所出版的《华夏园林商情》上对于乙方刊登的广告可能在颜色、清晰度、图案等表现形式上存在细微的差别，这属正常范围的误差，甲方尽可能避免，但一旦产生，甲方不负有任何责任，也不负责任何形式的赔偿。如甲方未经乙方同意发布出现广告(文字等)错误的，甲方按原版原位置免费刊登一次并做更正声明一次。

　　五、在甲方所属的《华夏园林商情》杂志刊登广告，对于广告稿确认后，甲方将不再提供任何形式的更改。如属于乙方要求更改的，必须在甲方结稿前提前告知。

　　六、在本刊登广告一律先付费后刊登，原则上所有款项在本合同签定七日之内需一次性付清，如未按期付款的，甲方有权停止刊登其广告并不保证通知乙方，如已完成广告设计的(按乙方认可计)，甲方有权按总广告费用的30%向乙方追收设计费。如属其他约定的，请注明(合同签订之日，付清全款1800元)，应在约定时间内履行，如到约定期限拒不履行的，甲方将收取30%的违约金，并保留诉诸法律的权利。

　　七、广告费用付款方式：

　　邮局绿卡 中国农业银行金穗卡

　　户名：户名：

　　帐号： 帐号：

　　邮局汇款：费用：

　　八、补充部分：

　　本合同一式两份，可能并存有多份复印、影印件，均具备同等法律效力。

　　甲乙双方在签定本合同之前请仔细阅读相关条款，您的签字意味着您已经接受本合同所约定的内容。

　　本合同由甲乙双方签字盖章后立即生效，于约定时间到期后自动失效。 合同中未有约定的，双方应本着友好的态度协商解决。

　　甲方：乙方 (单位盖章)

　　代表人签名：代表人签名：

　　20年 月 日 年 月日

　　注：本刊公司财务由___负责，非此人账户何时以任何理由打入其它账户均属个人账户。如出现任何后果本刊概不负责。特此声明!敬请监督!!!

　　联系电话： 传真：

杂志广告刊登协议 篇3

　　合同编号：___________

　　甲方：_______________________

　　乙方：_________杂志社有限公司

　　签订日期：

　　甲、乙双方严格遵守中华人民共和国《广告法》及《民法典》，就广告刊登具体事项签订以下条款：

　　一、广告刊登方式

　　版位

　　印色

　　规格

　　金额

　　设计费

　　制版费

　　合计

　　备注

　　二、广告发布内容

　　__________________________________________________________________

　　三、广告采用由甲方提供的。

　　四、甲方在提供广告资料的同时，提供相应的企业营业执照、专利证书等证件的复印件，对广告内容自负法律责任。乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方未作出修改前，乙方有权拒绝发布。

　　五、付款方式

　　__________________________________________________________________

　　六、双方发生经济合同纠纷协商解决不成功时，提请经济仲裁委员会仲裁。

　　七、本合同一式贰份，甲、乙双方各执一份，自合同签订之日起合同即时生效。

　　甲方名称：_________乙方名称：_________

　　日期：_________日期：_________

杂志广告刊登协议 篇4

　　刊登网页广告协议(样式一)

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方经过友好协商，就甲方在乙方的“_________网”（._____?）主页上方的旗帜广告版位上刊登网页广告达成如下协议：

　　一、甲方责任：

　　1、甲方在未经乙方书面允许的情况下，不得将乙方提供的广告版位以任何形式转租或转让给其他单位或个人。

　　2、甲方发布信息内容须真实可靠，符合国家有关部门的条例规定，遵守《中华人民共和国计算机信息网络国际联网暂行规定》和国家的有关法律、法令、法规的规定。如有产生用户投诉和由于甲方发布的信息所引起的政治责任、法律责任、经济责任等后果，甲方应负全部责任，乙方对此不承担任何责任。

　　3、甲方在未经乙方许可的情况下，不得在乙方提供链接的网页内刊登与甲方无关的信息和广告内容。

　　4、甲方及时提供有关的产品和公司资料（包括一定数量的文字和_____）和邮件广告内容

　　5、甲方应及时将广告款以转帐或其它汇款形式交于乙方。

　　二、乙方责任：

　　1、乙方为甲方在“_________网”主页上提供广告版位。

　　2、乙方为甲方提供的广告版位为“_________网”（._____）主页上方的旗帜广告版位，版面大小为，时间为。

　　3、乙方负责广告的及时刊出，并负责与甲方的网页链接和该链接的日常维护。

　　4、乙方对于甲方刊登的广告内容，有权根据《广告法》进行审核，对于不符合广告法规定的内容乙方有权拒绝刊登。

　　5、在广告发布期限内，如因甲方需要更新广告图标，应提前一周通知乙方并将替换图标送交乙方。在广告发布期内，如乙方更新其网页，且原广告位置不再存在，乙方必须将甲方广告图形放置在其新网页的同等重要位置。

　　三、违约责任

　　1、甲方如不能遵守所承诺条款，乙方有权要求甲方予以改正。

　　2、乙方如不能遵守所承诺条款，甲方有权要求乙方予以改正。

　　四、未经对方同意，任何一方不得以任何名义违反合同内容。

　　五、服务费用及相关约定：

　　依照乙方现行优惠价目表所列广告资费标准，定本合同金额为每年人民币元整（?￥）?。

　　付款方式为：每年付款一次，甲方在合同签订之日起3日内付清该季度应付金额。

　　六、合同期限

　　本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为。

　　七、适用法律和争议的解决

　　1、本合同的解释、履行和争议的解决，应适用中华人民共和国法律。

　　2、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方协商解决。如果协商不成，可申请_____或由任何一方向有管辖权的法院提起诉讼。

　　八、本合同壹式贰份，双方各执壹份，本合同未尽事宜，双方友好协商解决，以补充协议的形式确认。

　　甲?方：乙?方：

　　开户银行：

　　银行帐号：

　　甲方代表签章（公章）：乙方代表签章（公章）：

　　日?期：?年月日日?期：?年月日

　　联?系?人：联?系?人：

　　联系电话：联系电话：

杂志广告刊登协议 篇5

　　合同编号：___________

　　甲方：_______________________

　　乙方：_________杂志社有限公司

　　签订日期：__________________

　　甲、乙双方严格遵守中华人民共和国《广告法》及《民法典》，就广告刊登具体事项签订以下条款：

　　一、 广告刊登方式

　　版位、印色、规格、金额、设计费、制版费、合计、备注

　　二、广告发布内容

　　__________________________________________________________________

　　三、广告采用由甲方提供的(□菲林□光盘□电子文档□照片、文字□印刷品□样品□其它)。

　　四、甲方在提供广告资料的同时，提供相应的企业营业执照、专利证书等证件的复印件，对广告内容自负法律责任。乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方未作出修改前，乙方有权拒绝发布。

　　五、付款方式

　　__________________________________________________________________

　　六、双方发生经济合同纠纷协商解决不成功时，提请经济仲裁委员会仲裁。

　　七、本合同一式贰份，甲、乙双方各执一份，自合同签订之日起合同即时生效。

　　甲方名称：(章)_________乙方名称：(章)_________

　　法定代表：_______________代表：___________________

　　委托代理人：_____________

　　单位地址：_______________地址：___________________

　　邮编：___________________邮编：___________________

　　电话：___________________ 联系电话：_______________

　　传真：___________________图文传真：_______________

　　签于：__________________________________________________________________

杂志广告刊登协议 篇6

　　广告合同(杂志上刊登)(样式四)

　　甲方（广告刊户）：

　　地?址：???????????????

　　邮编：

　　电话：

　　代表人：

　　职务：

　　开户行：?????????????????

　　账户名称：

　　帐号：

　　乙方：

　　地址：

　　邮编：

　　电话：

　　代表人：

　　职务：

　　开户行：?????????????????

　　账户名称：

　　帐号：

　　甲乙双方根据_____《中华人民共和国广告法》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。

　　1.?甲方委托乙方于____年____月____日至____年____月____日期间在《应用科技》杂志发布标题为__________广告。广告规格为__________。广告单价____?元，加急费____?元，其他费用____?元，扣除优惠____?元，刊登次数____。总计________元，大写：__________。

　　2.?甲方须向乙方的证明材料：???????????????????

　　1）盖有本单位公章的营业执照复印件、产品生产许可证及产品经营许可证；?????????

　　2）专利或技术成果转让须提供专利证书或成果鉴定证书；

　　3.?广告采用样稿，样稿由__________提供，并经__________同意，发布后如需改动应经__________同意。

　　4.?乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方可要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。

　　5.?广告样稿为合同附件，为本合同不可分割的部分，与本合同一并保存。

　　6.?甲方应在____?年____月____日前将广告发布费付给乙方，付款方式为甲方将款项汇至乙方账户。

　　7.?违约责任

　　1）任何一方未履行本协议项下的任何一项条款均视为违约。违约方应承担因自己的违约行为而给守约方造成的经济损失。

　　2）甲方应按期支付费用，如延期付款，甲方应向乙方支付相当于迟延金额百分之一的费用作为违约金；甲方按时支付费用后，乙方应按时刊登甲方的广告。

　　3）如乙方发布的广告内容与甲方提供或确认的广告样稿不符，或在广告发布后出现遗漏，乙方应在甲方提出书面更正通知后的下一期作出更正，如乙方不能按照甲方的要求进行更正，乙方应向甲方退还相应的广告发布费。

　　4）广告内容必须真实，不准弄虚作假，凡因甲方提供给乙方发布的广告内容给用户和消费者造成损失的，由甲方承担全部责任；因乙方原因造成发布错误的，由乙方承担全部责任。

　　8.?合同纠纷解决方式：????????????????????????

　　1）?由双方协商解决；

　　2）?由乙方所在地______法院裁定。

　　9.?其他：?

　　1）?______________________________?；????????????????????????

　　2）?______________________________?；????

　　3）?______________________________。

　　11.?本合同一式两份，经双方签字并盖章后生效。

　　甲方：（签字）______________???????乙方：（签字）???????

　　（盖章）?????????????????（盖章）

　　____年____月____日??????????____年____月____日

杂志广告刊登协议 篇7

　　甲方：________________

　　乙方：《______》编辑部

　　依据相关法律规定，宣传刊户(以下简称甲方)与乙方协商，一致签订本合同，共同遵守。

　　甲方现委托乙方按以下版面要求刊登宣传。双方就权力义务约定如下：

　　(1)1.甲方保证所提供的宣传内容是真实可靠的，所产生的责任甲方自负(与乙方无关)，并在宣传刊登前支付宣传费。

　　2.刊登版面： 大16开版(21×28cm2) 位置： 颜色： □彩色□单色

　　刊登时间：

　　3.甲方全年宣传费总金额：人民币____　　　　 是否要发票 □要?□不要

　　4.甲方宣传费支付时间： (分二次付清)(打√)

　　5.第一次 ____%人民币___年____月____日 前从√邮局汇出;

　　6.第二次____%人民币____年____月____日 前从√邮局汇出;

　　(2) 乙方收到甲方支付的宣传费后，即按要求在《______》登出广告。

　　(3)合同简则：

　　对双方的权利义务关系，特作如下规定：

　　1.甲方必须按照国家有关规定刊登宣传广告，有关证明材料必须在刊出广告日期前提供齐全，逾期顺延刊登。

　　2.甲方来稿字迹、影印件、照片必须清楚，宣传内容有不符合刊登要求时，乙方有权进行删改。

　　3.广告刊出后如有与原稿不符，系乙方差错，由乙方负责更正差错部分一次，原刊广告照常收费。

　　4.如系原稿出错，由甲方负责，原刊广告仍按规定收费，如甲方临时停止刊登广告，应在签订合同日期起____天内书面通知乙方，并按版面价格的____%支付乙方排版费。

　　5.合同依法签订，双方代表签字后生效;本合同一经订立，即具有法律约束力，双方必须按相关法律全面履行合同规定的义务。任何一方不得擅自变更或解除。不详事宜双方可另约定。

　　此合同一式两份，甲乙双方各执一份，具法律效力。

　　甲方名称：(盖章)____________

　　签字人：________________________

　　________年________月________日签

　　乙方名称：《____》编辑部(盖章)

　　签字人：________年____月____日签

　　联系人：________________________

　　电话：__________________________

　　手机：__________________________

　　邮编：__________________________

　　传真：__________________________

　　联系地址：______________________

　　联系电话：______________________

　　经办人：________________________

　　传真：__________________________

　　汇款地址：______________________

　　邮编：__________________________

　　汇款用途：______________________

杂志广告刊登协议 篇8

　　广告合同(报纸上刊登)

　　广告主或广告代理商名称（以下称甲方）：

　　广告发布单位名称（以下称乙方）：《_____报》编辑部。?甲乙双方根据《广告法》及相关法律、法规签订本合同，并共同遵守。

　　1、甲乙委托乙方于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期间发布第_____期共_____期_____广告，出版日期每月_____日。

　　2、广告发布媒介为《化学通报》杂志。

　　3、甲方的广告内容和表现形式必须通过乙方的审查，对不符合法律，法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方做出修改，甲方做出修改前，乙方有权拒绝发布，造成的一切后果由甲方承担。

　　4、广告样稿作为合同附件，与本合同一并保存。

　　5、广告单价_____元，设计费_____元，加急费_____元，其它费用_____元，扣除优惠_____元，扣除代理费_____元，刊出次数_____，总计_____元。

　　6、甲方应在_____年_____月_____日前将广告发布费付给乙方，付款方式_____。

　　7、广告客户应提供的证明文件：

　　（1）营业执照以及其他生产，经营资格的证明文件；

　　（2）对广告中注明认证、专利、获奖、鉴定、注册_____等需提供相应证明文件，对注册统计数据，调查结果等应表明出处并提供相应证明；

　　（3）确认广告内容真实性及相关的其他证明文件。

　　注：广告中所用名称必须与营业执照或证明相一致，证明文件需是原件或经原出证部门签章的复制件。

　　8、甲方提供广告资料：

　　（1）广告内容和表达方式必须符合国家有关广告法规的规定和国家有关出版物的标准规定。

　　（2）提交软片的客户，务请在出片前将设计稿件传真或寄至乙方，经审核通过后再出片。定稿后，请打印一份彩样，并同该广告光盘及软件一起于截稿日前寄送乙方。

　　（3）需要乙方代为制作广告的广告客户，请将广告稿于截稿日前寄（送）至乙方。

　　（4）除已注册_____外一律使用简化字。

　　（5）广告截稿日为预刊期前_____天。

　　9、交付广告费用：

　　（1）广告_____见本合同附件（版面价格）。

　　（2）本刊实行广告费预付制度，广告费须在广告截稿日之前寄（汇）至乙方指定帐号。

　　（3）广告代理费按国家工商行政管理部门有关规定办理。

　　甲方?????????????????????乙方

　　单位名称（章）：???????????????单位名称（章）：

　　邮编：????????????????????邮编：

　　付款单位：??????????????????收款单位：

　　开户银行：??????????????????开户银行：

　　帐号：????????????????????帐号：

　　电话：????????????????????汇款用途：

　　传真：????????????????????电话：

　　单位地址：??????????????????传真：

　　委托代理人：?????????????????经办人：

　　合同签订日期：_____年_____月_____日

　　?

杂志广告刊登协议 篇9

　　签约日期（DateofSignature）：________

　　客户名称开户银行

　　客户电话基本账号

　　客户地址

　　媒介名称广告尺寸

　　数量（次数）广告位置

　　广告资料广告内容

　　付款日期单价UnitCost_______________

　　PaymentDeadline_______________________总价TotalCost____________

　　注（Remark）广告排期表附上代理佣金A/C__________%_____

　　_______________________________________累计折扣Dis______%_____

　　_______________________________________合同价FinalCost____________

　　刊登日期：____月____日

　　Dateofissuing：____月____日

　　本合同包括以下条款：

　　1.本合同由签约日期生效，任何更改须经本公司同意。

　　2.刊登广告必须严格执行《中华人民共和国广告法》和相关的行政法规以及宣传、出版部门的有关规定，代理公司有权按照有关法规删改或拒绝刊登。

　　3.广告资料在刊登前7天交稿或确认。刊登招聘广告必须经人事局审批盖章同意。

　　4.广告已安排，刊户因故调整内容或取消者，须按本规定交纳______%的调版费或撤版费。如遇媒体价格调整，均以刊出日价格收广告费。

　　5.本合同为媒体代理合同，如遇媒体印刷问题，本公司将协助客户处理，但与本公司无关。

　　6.签约合同逾期付款，每天需承担合同金额1%的滞纳金。

　　7.如媒体因故调整出版时间，须提前7天告知刊户，但与本公司无关。

　　基本账号（Number）：______

　　签署：____________________客户签署（盖章）：_____________

杂志广告刊登协议 篇10

　　甲方（广告客户）填写内容

　　单位名称、地址 ：______________________

　　广告内容 ：____________________________

　　广告类别、版面、刊期：_________________

　　广告费合计：___________________________

　　汇款时间：_____________________________

　　经办人（签名、联系电话）：_____________

　　甲方（盖章）、填写合同日期 ：__________

　　乙方（杂志社）填写内容

　　要求汇入广告费时间：___________________

　　拟安排刊期：___________________________

　　经办人（签名、联系电话）：_____________

　　开户银行：_____________________________

　　户名：_________________________________

　　帐号：_________________________________

　　乙方（盖章）、填写合同日期 ：__________

　　单期广告价目表

　　说明：????

　　1.客户需至少提前________天预定版面，可通过电话、传真、E-mail等方式与我们联系。

　　2.广告内容符合《广告法》、《广告管理条例》及《施行细则》的规定。

　　3.广告涉及特定内容和兽药、生物制品、招聘、获奖、专利、鉴定、认证内容时，须提交相关部门的审批文件和相应证明。?

　　4.对连续刊登的广告给予较大的优惠，优惠比例为：①连续刊登___________期以上按________%收费；②连续刊登________期以上按________%收费；③连续刊登________期按________%收费。

　　联系地址：_______________

　　广告主管：_______________

　　电话：___________________

　　传真：___________________

　　E-Mail：_________________

杂志广告刊登协议 篇11

　　杂志刊登广告合同

　　客户名称?客户要求?刊?登?期?数：______年______期

　　版?面?位?置：封面（?）、封二（?）、封三（?）、封四（?）、彩插（?）、内文（?）

　　刊?登?面?积：整版（?）、半版（?）、其他（???）[每版按大16开版本计]

　　广?告?色?彩：彩色（?）、黑白（?）、单色（?）

　　附广告素材：文稿______页，照片______张

　　广?告?设?计：由广告单位自行设计提供版本（?）；委托编辑部设计（?）

　　其?它?说?明：编辑部尽可能按客户要求执行，但具体刊期和位置还要根据来广告的顺序、素材齐全与否及汇款收到时间等双方协议决定。

　　广告费用?广告价格及费用：每期______元，共______期，合计______元

　　结算方式及期限：广告费用在合同签订后______日内一次性从：银行（?）、邮局（?）、现金（?）付清。收到广告费后，即开始广告服务。

　　其它说明：委托编辑部设计版面时，不再收取设计费。广告刊出后，向广告单位赠样刊2本。

　　广告费合计（大写）______万______仟______佰______拾______元?其它要求?

　　单位名称

　　甲???方

　　《________》编辑部

　　单位地址

　　编码

　　电??话

　　传??真

　　户??名

　　开?户?行

　　账??号

　　经?办?人?????????????

　　（公?章）

　　年???月???日????????????

　　乙??方

　　（公?章）

　　年??月??日

杂志广告刊登协议 篇12

　　客户名称：_________________

　　客户要求

　　1、刊登期数：______年______期

　　2、版面位置：封面( )、封二( )、封三( )、封四( )、彩插( )、内文( )

　　3、刊登面积：整版( )、半版( )、其他[每版按大16开版本计]广告色彩：彩色( )、黑白( )、单色( )

　　附广告素材：文稿______页，照片______张

　　4、　广告设 计：由广告单位自行设计提供版本( );委托编辑部设计( )其它说明：编辑部尽可能按客户要求执行，但具体刊期和位置还要根据来广告的顺序、素材齐全与否及汇款收到时间等双方协议决定。

　　5、广告费用

　　广告价格及费用：每期______元，共______期，合计______元

　　6、结算方式及期限：广告费用在合同签订后______日内一次性从：银行、邮局、现金付清。收到广告费后，即开始广告服务。其它说明：委托编辑部设计版面时，不再收取设计费。广告刊出后，向广告单位赠样刊2本。

　　7、广告费合计(大写)______万______仟______佰______拾______元其它要求：______________________________

　　甲方：________________ (公章)乙方：________________(公章)

　　_______年_____月____日_______年_____月____日

杂志广告刊登协议 篇13

　　广告刊户(甲方)：_________

　　广告经营单位(乙方)：_________

　　经双方同意签订本合同信守执行。

　　一、有关广告业务达成下列项目：

　　广告种类：_________;广告内容：_________;广告面积：_________;广告字数：_________;广告费用：_________。

　　二、按《中华人民共和国广告法》规定甲方应提供的证明文件：

　　_________。

　　三、本合同签订后不得更改，但遇特殊情况，经双方同意，并按规定赔偿损失费：

　　_________。

　　四、本合同一式_________份，甲方_________份，乙方_________份。报有关部门_________份。

　　五、附则：

　　_________。

　　六、本合同严格执行广告管理条例和实施细则及民法典有关条款。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　负责人(签字)：_________　　　　　　　负责人(签字)：_________

　　地址：_________　　　　　　　　　　　　地址：_________

　　电话：_________　　　　　　　　　　　　电话：_________

　　开户银行：_________　　　　　　　　　　开户银行：_________

　　帐 号：_________　　　　　　　　　　　 帐 号：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

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