劳动仲裁申请书表

更新时间： 2022-11-24

劳动仲裁申请书表（精选12篇）

劳动仲裁申请书表篇1

　　申请人：_________________，男，年月日生，汉族，住广东省__________________

　　住址：_________________

　　被申请人：_________________________________有限公司，

　　地址：_____________________________

　　法定代表人：_________________电话：_________________

　　请求事项：_________________

　　1、被申请人支付申请人工资81400元;

　　2、一次性伤残补助金17600元;

　　3、一次性伤残就业补助金17600元;

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元;

　　6、住院伙食费2400元;

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：_________________

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

　　此致

　　_______________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　201_____年_____月__________

劳动仲裁申请书表篇2

　　撤销劳动_____申请书范文

　　申?请?人：?_________

　　地?址：?_________

　　法定代表人：?_________

　　被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年

　　申请撤销事项：

　　申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。

　　事实与理由：

　　一、适用法律不当

　　1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

　　二、违反法定程序

　　申请人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的'时间限制。

　　二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持

　　本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

　　_________中级人民法院

　　申请人：_________有限公司

劳动仲裁申请书表篇3

　　申请人：饶##，男，1968年##月出生，湖北省武汉市人，原武汉##有限责任公司员工，住武汉市洪山区##号。

　　被申请人：武汉##有限责任公司，住武汉市洪山区##。

　　法定代表人：王##，董事长。联系电话：##

　　_____请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人20_________年6月的工资1610元；

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；

　　6、裁令被申请人按社会_____经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20_________年2月至20_________年6月养老_____，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老_____补偿费22346.7元；补办补缴医疗_____，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗_____损失1442.6元；补办补缴失业_____，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

　　事实与理由：

　　申请人于20_________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会_____，拖欠申请人20_________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会_____，被申请人一直拒绝。20_________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起_____。恳请贵委依法裁决。

　　此致

　　洪山区劳动争议_____委员会

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

劳动仲裁申请书表篇4

　　反诉人(本案被申诉人)：_____________________通讯有限公司

　　地址：________________大道__________大厦_______________室

　　法定代表人：__________________

　　被反诉人(本案申诉人)：_______________，女， _______________ 岁，壮族，住 _______________ 市__________路__________小区，电话号码_______________

　　因韦__________与广西__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。

　　反请求事项：_________________

　　1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;

　　2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;

　　事实与理由：

　　20__年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

　　20__年3月17日至20__年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。20__年4月7日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

　　因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。

　　综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

　　此致

　　_______________ 劳动争议仲裁委员会

　　反诉人：_________________通讯有限公司

　　法定代表人：_________________

　　____年_____月_____日

劳动仲裁申请书表篇5

　　申请人：_________________张__________，男，_________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：________________________________。

　　代理人：_______________

　　被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________________号，电话：___________________________

　　联系人：_______________________联系电话：__________________________

　　法定代表人：______________________职务：_________________总经理

　　申请事项：_________________

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

　　三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　_______年_______月_______日，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，_______年_______月_______日，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

　　此致

　　__________劳动仲裁委员会

　　申请人：___________________

　　_______年_______月_______日

劳动仲裁申请书表篇6

　　申请人焦，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号

　　被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。

　　法定代表人刘院长。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

　　此致

　　太原市小店区劳动仲裁委员会

　　申请人：焦

　　二0XX年七月十九日

劳动仲裁申请书表篇7

　　申请人：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联系电话，确认有效的通信地址)

　　被申请人：_________________法定代表(或主要负责人)：_________________写明姓名、职务、住所、联系电话

　　请求事项：_________________

　　事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

　　此致

　　_____________劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________(签名)

　　_____年_____月_____日

劳动仲裁申请书表篇8

　　申请人：______________，男，汉族，_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

　　被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

　　法定代表人：______________职务：______________

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：

　　1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

　　2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

　　以上二项合计：______________元。

　　事实与理由：_________________

　　签字日期 _________________

劳动仲裁申请书表篇9

　　申请人：饶，男，19xx年XX月出生，湖北省XX市人，原有限责任公司员工，住XX市XX区号。

　　被申请人：有限责任公司，住XX市XX区。

　　法定代表人：王，董事长。联系电话：

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元;

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

　　6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

　　此致

　　XX区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请书表篇10

　　申请人：

　　工作单位：

　　用工性质：

　　住址：

　　被申请人： _______________公司

　　地址：

　　风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

　　劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

　　仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

　　超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

　　劳动仲裁请求事项：

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。

　　具体如下：

　　1、一次性医疗补助元___18月。

　　2、一次性就业补助金元___9月。

　　3、一次性伤残补助金元___8月。

　　事实与理由：

　　20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

　　经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

　　被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。

　　在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经______市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。

　　为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

　　此致

　　___县劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

劳动仲裁申请书表篇11

　　申请人：_______________，性别：___________，

　　出生日期：______________________________

　　住址：_________________________________

　　电话：___________________________________

　　身份证号码：___________________________

　　被申请人：公司地址：____________________

　　法定代表人：__________________________

　　电话：_______________________________

　　1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币____________元。

　　2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币____________元。

　　3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。

　　事实与理由：

　　________年____月____日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

　　1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金 ________元。

　　3、自________年____月____日至________年____月____日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

　　此致

　　________市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：____________

　　________年____月____日

　　一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据

　　二：书证名称：工资确认单考勤确认表证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

劳动仲裁申请书表篇12

　　申诉人:，男，汉族，____________年_______月_______日出生，

　　身份证号:

　　住住址:

　　通讯方式:

　　代理人;，律师事务所律师

　　电话:

　　被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人:职务:总经理

　　住所地:

　　通讯方式:

　　被诉人:四川XX公司(用工单位)

　　法定代表人:职务:总经理

　　住所地:

　　电话:

　　申请事项:

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。劳动_____申请书范文。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人_________年2月致_________年11月的加班工资24000元

　　事实与理由:

　　_________?年2月应聘到四川XX公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_________年3月被四川XX公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折，_____://tongiehui./by/后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_________]2457号)评定为工伤伤残9级。_________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

　　1、依据工伤_____条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤_____条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:?一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据中华人民共和国_____?第八十二条的规定和中华人民共和国_____实施条例第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据中华人民共和国_____第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动_____申请书范文。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　_____市劳动_____委员会

　　申诉人:

　　_______年_______月_______日

　　附:1、劳动争议_____申请书副本2份;2、证据清单

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