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工伤赔偿个人授权委托书

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工伤赔偿个人授权委托书(精选3篇)

工伤赔偿个人授权委托书 篇1

  本人于_____年_____月(性别:_________________日因,身份证号码:_________________)发生事故,现委托联系电话:_________________(性别:_________________,身份证号码:_________________;);送达地址:_________________前往贵局办理本人的工伤认定申请。委托事项:_________________□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

  委托人签章:_________________(签名、印指模)

  日期:_________________

  受委托人签章:_________________(签名、印指模)

  日期:________________

工伤赔偿个人授权委托书 篇2

  人民政府行政复议办公室:_________________

  你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:

  下列人员为我(单位)的代理人

  (1)姓名:_________________性别:_________________民族:_________________

  出生年月:_________________工作单位:_________________

  职务:_________________电话:_________________

  (2)姓名:_________________性别:_________________民族:_________________

  出生年月:_________________工作单位:_________________

  职务:_________________电话:_________________

  委托事项与权限:_________________

  委托人:_________________

  受委托人:_________________

  __________年_____月_____日

  注:

  (1)一般代理为:_________________代为参加行政诉讼、代为签收法律文书

  (2)特别授权为:_________________代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤赔偿个人授权委托书 篇3

  申请人:_________________

  被申请人:_________________

  请求事项:_________________

  事实和理由:_________________

  此致

  _____________仲裁委员会

  申请人:_________________(签名或盖章)

  _____________年__________月__________日

  附:_________________一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

  二、证据__________份;

  三、其他材料__________份。

  工伤赔偿的相关知识:_________________

  工伤赔偿标准工伤保险待遇标准


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