护理交接班制度

护理交接班制度（通用3篇）

　　目的：提高护士交班质量，确保病人治疗护理工作的连续性，提升医院服务品质。 范围：全院护理单元的护士。

　　内容：

　　交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

　　1.交接班要求。

　　1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。

　　1.2每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点物品。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

　　1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。

　　1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接班者负责。

　　1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。

　　1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接班护士详细交班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。

　　2.交接班方式。

　　2.1书面交班：即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。

　　2.2口头交班 ：由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

　　2.3床头交班 ：交接班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求：护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。

　　3.交班内容。

　　3.1病房日志 ：包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。

　　3.2新入院病人 、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

　　3.3医嘱执行情况 ，危重护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

　　3.4物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

　　3.5床边交班内容包括 ：病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗，全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥，各种管道有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎 、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁 、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

　　1、 病房护士执行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理病号。

　　2、 每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情，诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

　　3、 交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。

　　4、 对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

　　5、 除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。

　　6、 值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所有用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

　　7、 交班内容

　　患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

　　8、 交班方法

　　1) 文字交接：每班书写护理记录单，进行交接。

　　2) 床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

　　3) 口头交接：一般患者采取口头交接

　　交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

　　一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。

　　二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。

　　三、值班者必须在交班完成本班各项工作，写好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

　　五、交班报告应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。护士填写交班报告时，带教护士要负责修改并签名。

　　六、交接班方式和要求

　　一、集体交接班

　　早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。

　　(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。

　　七、交班内容

　　(一)住院病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。

　　(二)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。

　　(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。

　　(四)交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。

　　(五)床边交班者要交待病情，输液及滴速，有无渗漏;特殊治疗情况，查看全身皮肤，有无发红，褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。

　　四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离岗。

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