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保险待遇行政复议申请书

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保险待遇行政复议申请书(精选17篇)

保险待遇行政复议申请书 篇1

  申请人:_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________

  被申请人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________

  申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。

  事实及理由:_________________

  此致

  (受理复议申请的行政机关)

  申请人:_________________(签名或盖章)

  ________年_______月_____日

  附:1.申请书副本________份;

  2.证据__________份。

保险待遇行政复议申请书 篇2

  ___________派出所:

  申请人父亲姓名:_________________,性别:_________________,身份证号码:_________________。

  申请人母亲姓名:_________________,性别:_________________,身份证号码:_________________,现居住:_________________。

  申请事由:我们二人于_______年_______月_______日非法同居,于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________,因未办理结婚手续的原因(或长期在外务工的原因),一直未给小孩申报户口,考虑到小孩即将上学,现申请给我的小孩上户为盼。

  特此申请

  申请人:_________________

  _______年_______月_______日

保险待遇行政复议申请书 篇3

  申请人:_________________

  被申请人:_________________有限公司

  申请调取证据的内容:

  被申请人北京_______有限公司通过支票支付给北京_______有限公司的房租水电等费用,支付上述费用的银行账户打款记录:

  _____年_____月,金额________元

  _____年_____月,金额________元

  _____年_____月,金额________元

  调取证据的原因及证明的事实:

  被申请人提交的与北京______贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称:“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京____________有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实,上述两个公司的关联性,被申请人应依法承担的法律责任。

  此致

  ____________区人民法院

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

保险待遇行政复议申请书 篇4

  尊敬的领导:

  根据________号文件:,本人于________年____月至________年____月在________大学完成了________________学位培养计划,成绩合格,被授予________硕士学位。

  在学习期间,本人学习费用共计1.4万元,据文件精神,学习费用按6:2:2的比例,分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%,计人民币捌仟肆佰元整(8400元),我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰元整(2800元),请领导批示。

  特此申请。

  申请人:

  ________年____月____日

保险待遇行政复议申请书 篇5

  ________银行________分行:

  X公司是本区股份制重点企业,为解决生产经营流动资金的困难,特向贵行申请流动资金贷款万元,现将企业具体情况报告如下:

  一、企业基本情况司始建于________年____月,位于,占地面积.主要从事等经营业务。注册资本X万元,现有固定资产X万元,从业人员X人,各类机械加工设备X余台(套)。________年实现产值X万元,收入X万元,实现利税X万元,净利润X万元。预计________年实现产值X万元,销售收入达到X万元至X万元,实现利税X万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达X0万元。本企业产品于________年通过了国际质量体系认证。近年来,先后承接了工程多项,受到了广大客户的信赖和好评,先后被市、区政府和工商管理部门授予“重合同、守信用”先进企业。

  二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新,促使企业顺利发展壮大,根据本公司生产经营实际需要,特向贵行申请,给予我公司流动资金贷款X万元,以解决生产经营过程中资金短缺的问题。

  三、关于借款期限,根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期限为两年。

  四、借款抵押物:我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押,申请此笔贷款。

  五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息,以实际行动回报贵行对企业的关怀和支持。

  公司名称_________

  _________年____月____日

保险待遇行政复议申请书 篇6

  申请人:xx银行

  被申请人:

  申请事项:

  请求撤回对起诉。

  事实与理由:

  申请人诉、债权债务纠纷一案,已经贵院受理,现因工作人员无法联系,无法完成送达,严重影响了诉讼进程。为了推进诉讼进程,申请人请求撤回对被申请人起诉,望法院允许。

  此致天津市x人民法院

  申请人:xx银行

  ________年____月____日

保险待遇行政复议申请书 篇7

  申请人:_________________深圳市________________有限公司

  法定代表人:______________职务:______________单位住所:_____________

  申请事项:_________________申请退还保证金。

  事实与理由:_________________申请人公司于_______________年_____月_____日向________________法院,账号________________,________________营业部”缴纳(_____________)_______________字第_______________号保证金,共计_______________元,并于同日收到_______________人民法院开具的编号为“_________________”案款收据一份。(见复印件)_____________年_____月_____日,申请人向法院提交了续封申请,并收到了(_____________)_____________字第_______________号保全裁定书,冻结期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(见复印件)_____________年_____月__________日,申请人向法院提交了强制执行申请,执行案号为(_____________)_____________执字第_____________号。因案件终审判决生效并已进入强制执行程序,特向法院申请退回保证金。

  退还保证金账号:________________,

  户名:______________

  开户行及地址:_________________

  特此申请。

  此致

  _____________人民法院

  _____________年_____月__________日

保险待遇行政复议申请书 篇8

  尊敬的________社保局领导:

  兹有________公司生产部员工甲乙丙,于________年________月________日进入我公司________年________月________日在生产中右手大拇指被冲压机压伤,后送--人民医院治疗。我公司在________年________月________日向社保局递交了甲乙丙的工伤认定申请。在社保人员核实该员身份时,发现该员提供的身份证与其本人不相符。社保局人员到我司说明情况后要求甲乙丙证实本人的身份,且必须到身份证地址的当地派出所打一个户籍证明,但该员不能提供任何身份证明。后经查实该受伤员工真实姓名叫________,身份证号码________________,因本人身份证丢失,借老乡甲乙丙的身份证进入________公司工作,我司在履行审核身份证流程的工作时,因身份证是真实的,该员与身份证本人的长相很相似,故没有判定出该员使用的是别人的身份证。我公司现申请撤销甲乙丙的________年________月________日的工伤认定申请。

  盼批示!

  ________________公司

  ________年________月________日

保险待遇行政复议申请书 篇9

  ________县房地产管理局:

  兹本人贷款客户________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有权证第于________月________日申请抵押贷款人民币________________。

  单位办理了抵押登记手续,现客户于________年________月________日将贷款本息全部还清。由于现他项权证丢失,我单位根据《房屋登记办法》第四十八条之规定向你单位提出书面申请,终止该宗抵押的他项权利,注销《房屋他项权证》。

  另本人委托身份号码)前来你单位办理上述注销事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  特此申明

  他项权利人:_________________

  委托人:_________________

  ________年________月________日

保险待遇行政复议申请书 篇10

  县国土资源局:

  本人全家现有在册人口人,另有一人(本人之妻)外省户口尚未迁入,现有一座危房需申报拆建(经我县房屋鉴定所鉴定为D级危房),其占地面积约㎡,位于.自________年建房以来,历经四十年的风吹雨打,屡次遭受暴风雨和强台风袭击等自然灾害,加之当时的经济条件与建筑质量低劣等原因,现每到下雨的时候,房子许多地方出现漏水和渗透的现象,经多次维修无效,据专业维修人员反映,四间房屋的屋顶许多枝木柱与竹柱已出现老化和弯曲的严重现象,如不尽早拆建,将有危及人身的安全。为了避免发生人身安全事故,我们全家人员经协商,尽快将这座危房重新拆建成二间三层新房(目前已征得县规划建设局同意)为此,本人代表全家人员提出书面申请报告,烦请贵局批准我家危房拆建。

  申请人:

  日期:

  村委会盖章

保险待遇行政复议申请书 篇11

  加盟协议书 篇6

  致事业部:

  本人 【身份证号码: ; 身份证地址: 】是店号【 】店名: 的加盟者,因个人原因,现申请终止与 公司签订的加盟合同,自愿放弃加盟权,并不再使用 品牌及与 相同或相似的品牌。

  本人已了解办理合同终止的手续与流程,并保证完成以下具体事项:

  1、 与 公司结清一切货款、商品借款、设备借款等全部款项;

  2、 与直配商品供应商结清全部货款,例如:香烟、报纸等;

  3、 退还借用公司、供应商以及增值服务项目的所有设备;

  4、 付清房东的租金、水电费和工商税务等费用;

  5、 拆除招牌、灯箱等全部 标识物;

  6、 以上未提及的其它与 公司相关的事项。

  敬请尽快回复并办理费用结算!

  申请人: 门店盖章:

  日 期 :

保险待遇行政复议申请书 篇12

  申请人姓名:护照号码:签证号码:

  申请购汇币种及金额:前往国家或地区:

  购汇事由:

  身份证号码代办身份证号码

  是否是14岁以下是□否□出境旅游团组号

  人民币支付方式:现金□华夏卡□存折□其他□

  外币支付方式:现金□华夏卡□存折□汇款□旅行支票□其他□

  申请人地址:

  申请人或代办人签字:联系电话:

  其他需声明的事项:

保险待遇行政复议申请书 篇13

  申请人:_________________,男,汉族,19__________年_____月_____日生,住重庆市________________,身份证号码________________。

  被申请人:_________________,女,汉族,19__________年_____月_____日生,住重庆市___________________,身份证号码________________。

  请求事项:

  1、依法采取强制执行措施,责令被申请人履行(20__)渝0106民初1__________4号民事调解书的内容;

  2、本案执行费用由被申请人承担。

  事实和理由:

  申请人__________与被申请人__________因合同纠纷一案,经重庆市沙坪坝区人民法院于20__年_____月3日作出(20__)渝0106民初1_______________4号民事调解书,判令被申请人__________20__年__________月_____日之前归还申请人__________依据……………………。该调解协议现已生效,但被申请人仍拒不履行调解协议确定的义务。无奈,申请人现依据《民事诉讼法》第212条之规定,特向贵院申请予以强制执行。

  此致

  _________人民法院

  申请人:________

  ________年_____月_____日

保险待遇行政复议申请书 篇14

  _______________派出所:

  本人_______________,男,__________年__________月__________日生,__________文化。身份证号码:______________,户籍所在地为_______________,农业(城镇)户口,户主为本人父亲_______________,身份证号码:________________,另有家庭成员_____名,分别是:_________________本人母亲_______________,身份证号码:_____________;本人奶奶_______________,身份证号码:________________;本人妻子_______________,身份证号码:________________;本人女儿(儿子)_______________,身份证号码:________________.鉴于本人现已结婚成家并已有小孩,经济已独立,加之四代同堂,不同时代的人生活习惯、消费观念等难免存在代沟,不利于家庭和谐。经与全体家庭成员协商一致,同意本人(_______________)及本人妻子(_______________)和女儿(_______________)从原户中分出,另行立户,户主为本人,特向贵所提出分户申请,落户仍在________________.敬请批准予以分户为谢。

  申请人及家庭成员(签字):_________________

  _____________年__________月__________日申请人:_________________滕__________,男,汉族,现年55岁,住__________县。

  申请人:_________________马__________,女,汉族,1962年12月7日出生,住址同上,系滕__________妻子

  请求事项:

  1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

  2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

  事实及理由:

  申请人滕__________、马__________诉梁__________等损害赔偿纠纷一案诉至__________县人民法院,贵院已经立案。本案的被告梁__________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

  此致

  __________县人民法院

  申请人:__________

  _______年_______月_______日

保险待遇行政复议申请书 篇15

  撤销评估申请书

  申请人:熊,男,汉族,   年X月XX日生,住  省   市   区   街   号院   号附X号。

  申请人:蔡,女,汉族,   年X月XX日生,住  省   市   区   乡XX2号院号附X号。

  申请人:熊,男,汉族,   年X月XX日生,住  省   市   区号。

  申请事项:

  请求贵院依法准予申请人撤销对郑房权证字第11号价格评估的申请。

  事实和理由:

  张诉申请人熊、熊、蔡继承纠纷一案中,申请人于   年  月   日申请对涉案房屋价格进行评估,申请人为了便于本案尽快审结,该纠纷得以早日解决,现申请人主张该房屋价值98万元,由申请人取得房屋,同时给予张房屋折价款。故向贵院提出撤销鉴定(评估)申请,望准许。

  此致

  区人民法院

保险待遇行政复议申请书 篇16

  申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

  被申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.

  申请事项:

  要求被申请人立即执行(执行依据:___________人民法院_______判决书/调解书),给付子女抚养费,共计_____元。

  事实与理由:

  此致敬礼!

  申请人:_________________(签名)

  _____年_____月_____日

保险待遇行政复议申请书 篇17

  申请人名称:

  地址:

  法定代表人或负责人姓名:

  职务:

  商标代理组织名称:

  地址:

  被申请人名称:

  地址:

  评审请求:

  事实与理由:

  附件:

  申请人章戳(签字)商标代理组织章戳代理人签字:

  ______年____月____日______年____月____日


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