青少年人际关系量表
青少年人际关系量表(通用3篇)
青少年人际关系量表 篇1Q1:姓名
____________
Q2:编号
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Q3: 这是一份人际关系行为困扰的诊断量表,共28个问题,每个问题做“是”或“否”两种回答。请您根据自己的实际情况,选择一项最合适的答案。
是 否
1.关于自己的烦恼有口难言。 ○ ○
2.和生人见面感觉不自然。 ○ ○
3.过分地羡慕和妒忌别人。 ○ ○
4.与异性交往太少。 ○ ○
5.对连续不断的会谈感到困难。 ○ ○
6.在社交场合,感到紧张。 ○ ○
7.时常伤害别人。 ○ ○
8.与异性来往感觉不自然。 ○ ○
9.与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。 ○ ○
10.极易受窘。 ○ ○
11.与别人不能和睦相处。 ○ ○
12.不知道与异性相处如何行之有效适可而止。 ○ ○
13.当熟悉的人对自己的倾诉他的生平遭遇以求同情时,自己常感到不自在。 ○ ○
14.担心别人对自己有什么坏印象。 ○ ○
15.总是尽力使别人赏识自己。 ○ ○
16.暗自思慕异性。 ○ ○
17.时常避免表达自己的感受。 ○ ○
18.对自己的仪表(容貌)缺乏信心。 ○ ○
19.讨厌某人或被某人所讨厌。 ○ ○
20.瞧不起异性。 ○ ○
21.不能专注地倾听。 ○ ○
22.自己的烦恼无人可申诉。 ○ ○
23.受别人排斥与冷漠。 ○ ○
24.被异性瞧不起。 ○ ○
25.不能广泛地听取各种意见、看法。 ○ ○
26.自己常因受伤害而暗自伤心。 ○ ○
27.常被别人谈论、愚弄。 ○ ○
28.与异性交往不知如何更好地相处。 ○ ○
青少年人际关系量表 篇2Q1:您的性别
○ 男
○ 女
Q2:您的年级
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
Q3:您的家庭关系
○ 单亲
○ 非单亲
Q4:您的家庭结构
○ 独生子女
○ 非独生子女
Q5:您的家庭所在地
○ 城镇
○ 农村
Q6:您的学习成绩
○ 上游
○ 中游
○ 下游
Q7:关于自己的烦恼有口难言
○ 是
○ 否
Q8:和生人见面感觉不自然。
○ 是
○ 否
Q9:过分地羡慕和妒忌别人。
○ 是
○ 否
Q10:与异性交往太少。
○ 是
○ 否
Q11:对连续不断地会谈感到困难。
○ 是
○ 否
Q12:在社交场合,感到紧张。
○ 是
○ 否
Q13:时常伤害别人。
○ 是
○ 否
Q14:与异性来往感觉不自然 。
○ 是
○ 否
Q15:与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。
○ 是
○ 否
Q16:极易受窘
○ 是
○ 否
Q17:与别人不能和睦相处。
○ 是
○ 否
Q18:不知道与异性相处如何适可而止。
○ 是
○ 否
Q19:当不熟悉的人对自己倾诉他的生平遭遇以求同情时,自己常感到不自在。
○ 是
○ 否
Q20:担心别人对自己有什么坏印象。
○ 是
○ 否
Q21:总是尽力使别人赏识自己。
○ 是
○ 否
Q22:暗自思慕异性。
○ 是
○ 否
Q23:时常避免表达自己的感受 。
○ 是
○ 否
Q24:对自己的仪表(容貌)缺乏信心。
○ 是
○ 否
Q25:讨厌某人或被某人所讨厌。
○ 是
○ 否
Q26:瞧不起异性。
○ 是
○ 否
Q27:不能专注地倾听。
○ 是
○ 否
Q28:自己的烦恼无人可倾诉。
○ 是
○ 否
Q29:受别人排斥与冷漠。
○ 是
○ 否
Q30:被异性瞧不起。
○ 是
○ 否
Q31:不能广泛地听取各种各样意见、看法。
○ 是
○ 否
Q32:自己常因受伤害而暗自伤心。
○ 是
○ 否
Q33:常被别人谈论、愚弄。
○ 是
○ 否
Q34:与异性交往不知如何更好相处。
○ 是
○ 否
青少年人际关系量表 篇3Q1:1.关于自己的烦恼有口难言。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q2:2.和生人见面感觉不自然。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q3:3.过分羡慕和嫉妒别人。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q4:4.与异性交往太少。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q5:5.对连续不断的会谈感到困难。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q6:6.在社交场合感到紧张。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q7:7.时常伤害别人。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q8:8.与异性来往感不自然。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q9:9.与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q10:10.极易受窘。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q11:11.与别人不能和睦相处。
○ 是这样的
○ 不是这样的不是这样的
Q12:12.不知道与异性相处如何适可而止。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q13:13.当不熟悉的人对自己倾诉他的生平遭遇以求同情时,自己常感到不自在。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q14:14.担心别人对自己有什么坏印象。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q15:15.总是尽力使别人赏识自己。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q16:16.暗自思慕异性。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q17:17.时常避免表达自己的感受。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q18:18.对自己的仪表(容貌)缺乏信心。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q19:19.讨厌某人或被某人所讨厌。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q20:20.瞧不起异性。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q21:21.不能专注地倾听。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q22:22.自己的烦恼无人可申诉。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q23:23.受别人排斥与冷漠。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q24:24.被异性瞧不起。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q25:25.不能广泛地听取各种意见、看法。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q26:26.自己常因受伤害而暗自伤心。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q27:27.常被别人谈论、愚弄。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q28:28.与异性交往不知如何更好地相处。
○ 是这样的
○ 不是这样的
Q29:阅读下面材料,用真实的想法对以下情境做出程度判断,尽量避免全部模棱两可的判断,不得参考他人意见。(本问卷匿名)
Q30:材料一 假设你是火车轨道控制台的控制员,现在有一辆高速失控的火车,如果你不切换轨道,它就会撞死原定轨道上的5个好不知情的人;但是现在还有一个选择,就是你切换火车的轨道,使它到另外1条后备轨道上,但是另外1条轨道上有一个毫不知情的人,你切换轨道之后他就会被撞死,而另外5个人将活下来。 你做出了切换轨道的选择。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q31:材料二 同样是有一辆高速失控的火车,如果你什么都不做的话,它就会撞死5个毫不知情的人,但是这次不同的是,你在桥上,桥上有一个胖子,如果你把胖子推下桥就能使得火车停下来,另外的5个人都会活下来。 你做出了把胖子推下桥的决定。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q32:材料三 你和另外5个人同在一条马上要因为过重而沉没的船上,你们所有人都不会游泳,现在你可以什么都不做,这样所有人都会死去,包括你;你也可以选择将船上一个胖子推下河,这样做的话,胖子会死去,但是其他人都能活下来,包括你。 你做出了把胖子推下河的决定。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q33:材料四 你是一名医生,现在有5个严重受伤的患者,他们各自都需要不同的器官移植来救命,如果不马上接受器官移植,那么他们都会死去。现在正好有一个恰好所有器官都符合移植要求的人进入医院,你可以选择将这个倒霉鬼杀死,将他的器官移植到另外5个患者身上,那样那5个患者就会全部活下来。 你做出了杀死倒霉鬼的决定。
○ 非常不道德
○ 很不道德
○ 有点不道德
○ 不能确定
○ 有点道德
○ 很道德
○ 非常道德
Q34:个人资料补充
Q35:您的性别:
○ 男
○ 女
Q36:您的年级:
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
Q37:您的专业属于:
○ 文科
○ 理科
Q38:您是否独生子女:
○ 独生子女
○ 非独生子女
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