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青少年人际关系量表

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青少年人际关系量表(通用3篇)

青少年人际关系量表 篇1

  Q1:姓名

  ____________

  Q2:编号

  ____________

  Q3: 这是一份人际关系行为困扰的诊断量表,共28个问题,每个问题做“是”或“否”两种回答。请您根据自己的实际情况,选择一项最合适的答案。

  是 否

  1.关于自己的烦恼有口难言。 ○ ○

  2.和生人见面感觉不自然。 ○ ○

  3.过分地羡慕和妒忌别人。 ○ ○

  4.与异性交往太少。 ○ ○

  5.对连续不断的会谈感到困难。 ○ ○

  6.在社交场合,感到紧张。 ○ ○

  7.时常伤害别人。 ○ ○

  8.与异性来往感觉不自然。 ○ ○

  9.与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。 ○ ○

  10.极易受窘。 ○ ○

  11.与别人不能和睦相处。 ○ ○

  12.不知道与异性相处如何行之有效适可而止。 ○ ○

  13.当熟悉的人对自己的倾诉他的生平遭遇以求同情时,自己常感到不自在。 ○ ○

  14.担心别人对自己有什么坏印象。 ○ ○

  15.总是尽力使别人赏识自己。 ○ ○

  16.暗自思慕异性。 ○ ○

  17.时常避免表达自己的感受。 ○ ○

  18.对自己的仪表(容貌)缺乏信心。 ○ ○

  19.讨厌某人或被某人所讨厌。 ○ ○

  20.瞧不起异性。 ○ ○

  21.不能专注地倾听。 ○ ○

  22.自己的烦恼无人可申诉。 ○ ○

  23.受别人排斥与冷漠。 ○ ○

  24.被异性瞧不起。 ○ ○

  25.不能广泛地听取各种意见、看法。 ○ ○

  26.自己常因受伤害而暗自伤心。 ○ ○

  27.常被别人谈论、愚弄。 ○ ○

  28.与异性交往不知如何更好地相处。 ○ ○

青少年人际关系量表 篇2

  Q1:您的性别

  ○ 男

  ○ 女

  Q2:您的年级

  ○ 大一

  ○ 大二

  ○ 大三

  ○ 大四

  Q3:您的家庭关系

  ○ 单亲

  ○ 非单亲

  Q4:您的家庭结构

  ○ 独生子女

  ○ 非独生子女

  Q5:您的家庭所在地

  ○ 城镇

  ○ 农村

  Q6:您的学习成绩

  ○ 上游

  ○ 中游

  ○ 下游

  Q7:关于自己的烦恼有口难言

  ○ 是

  ○ 否

  Q8:和生人见面感觉不自然。

  ○ 是

  ○ 否

  Q9:过分地羡慕和妒忌别人。

  ○ 是

  ○ 否

  Q10:与异性交往太少。

  ○ 是

  ○ 否

  Q11:对连续不断地会谈感到困难。

  ○ 是

  ○ 否

  Q12:在社交场合,感到紧张。

  ○ 是

  ○ 否

  Q13:时常伤害别人。

  ○ 是

  ○ 否

  Q14:与异性来往感觉不自然 。

  ○ 是

  ○ 否

  Q15:与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。

  ○ 是

  ○ 否

  Q16:极易受窘

  ○ 是

  ○ 否

  Q17:与别人不能和睦相处。

  ○ 是

  ○ 否

  Q18:不知道与异性相处如何适可而止。

  ○ 是

  ○ 否

  Q19:当不熟悉的人对自己倾诉他的生平遭遇以求同情时,自己常感到不自在。

  ○ 是

  ○ 否

  Q20:担心别人对自己有什么坏印象。

  ○ 是

  ○ 否

  Q21:总是尽力使别人赏识自己。

  ○ 是

  ○ 否

  Q22:暗自思慕异性。

  ○ 是

  ○ 否

  Q23:时常避免表达自己的感受 。

  ○ 是

  ○ 否

  Q24:对自己的仪表(容貌)缺乏信心。

  ○ 是

  ○ 否

  Q25:讨厌某人或被某人所讨厌。

  ○ 是

  ○ 否

  Q26:瞧不起异性。

  ○ 是

  ○ 否

  Q27:不能专注地倾听。

  ○ 是

  ○ 否

  Q28:自己的烦恼无人可倾诉。

  ○ 是

  ○ 否

  Q29:受别人排斥与冷漠。

  ○ 是

  ○ 否

  Q30:被异性瞧不起。

  ○ 是

  ○ 否

  Q31:不能广泛地听取各种各样意见、看法。

  ○ 是

  ○ 否

  Q32:自己常因受伤害而暗自伤心。

  ○ 是

  ○ 否

  Q33:常被别人谈论、愚弄。

  ○ 是

  ○ 否

  Q34:与异性交往不知如何更好相处。

  ○ 是

  ○ 否

青少年人际关系量表 篇3

  Q1:1.关于自己的烦恼有口难言。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q2:2.和生人见面感觉不自然。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q3:3.过分羡慕和嫉妒别人。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q4:4.与异性交往太少。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q5:5.对连续不断的会谈感到困难。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q6:6.在社交场合感到紧张。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q7:7.时常伤害别人。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q8:8.与异性来往感不自然。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q9:9.与一大群朋友在一起,常感到孤寂或失落。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q10:10.极易受窘。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q11:11.与别人不能和睦相处。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的不是这样的

  Q12:12.不知道与异性相处如何适可而止。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q13:13.当不熟悉的人对自己倾诉他的生平遭遇以求同情时,自己常感到不自在。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q14:14.担心别人对自己有什么坏印象。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q15:15.总是尽力使别人赏识自己。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q16:16.暗自思慕异性。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q17:17.时常避免表达自己的感受。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q18:18.对自己的仪表(容貌)缺乏信心。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q19:19.讨厌某人或被某人所讨厌。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q20:20.瞧不起异性。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q21:21.不能专注地倾听。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q22:22.自己的烦恼无人可申诉。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q23:23.受别人排斥与冷漠。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q24:24.被异性瞧不起。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q25:25.不能广泛地听取各种意见、看法。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q26:26.自己常因受伤害而暗自伤心。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q27:27.常被别人谈论、愚弄。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q28:28.与异性交往不知如何更好地相处。

  ○ 是这样的

  ○ 不是这样的

  Q29:阅读下面材料,用真实的想法对以下情境做出程度判断,尽量避免全部模棱两可的判断,不得参考他人意见。(本问卷匿名)

  Q30:材料一 假设你是火车轨道控制台的控制员,现在有一辆高速失控的火车,如果你不切换轨道,它就会撞死原定轨道上的5个好不知情的人;但是现在还有一个选择,就是你切换火车的轨道,使它到另外1条后备轨道上,但是另外1条轨道上有一个毫不知情的人,你切换轨道之后他就会被撞死,而另外5个人将活下来。 你做出了切换轨道的选择。

  ○ 非常不道德

  ○ 很不道德

  ○ 有点不道德

  ○ 不能确定

  ○ 有点道德

  ○ 很道德

  ○ 非常道德

  Q31:材料二 同样是有一辆高速失控的火车,如果你什么都不做的话,它就会撞死5个毫不知情的人,但是这次不同的是,你在桥上,桥上有一个胖子,如果你把胖子推下桥就能使得火车停下来,另外的5个人都会活下来。 你做出了把胖子推下桥的决定。

  ○ 非常不道德

  ○ 很不道德

  ○ 有点不道德

  ○ 不能确定

  ○ 有点道德

  ○ 很道德

  ○ 非常道德

  Q32:材料三 你和另外5个人同在一条马上要因为过重而沉没的船上,你们所有人都不会游泳,现在你可以什么都不做,这样所有人都会死去,包括你;你也可以选择将船上一个胖子推下河,这样做的话,胖子会死去,但是其他人都能活下来,包括你。 你做出了把胖子推下河的决定。

  ○ 非常不道德

  ○ 很不道德

  ○ 有点不道德

  ○ 不能确定

  ○ 有点道德

  ○ 很道德

  ○ 非常道德

  Q33:材料四 你是一名医生,现在有5个严重受伤的患者,他们各自都需要不同的器官移植来救命,如果不马上接受器官移植,那么他们都会死去。现在正好有一个恰好所有器官都符合移植要求的人进入医院,你可以选择将这个倒霉鬼杀死,将他的器官移植到另外5个患者身上,那样那5个患者就会全部活下来。 你做出了杀死倒霉鬼的决定。

  ○ 非常不道德

  ○ 很不道德

  ○ 有点不道德

  ○ 不能确定

  ○ 有点道德

  ○ 很道德

  ○ 非常道德

  Q34:个人资料补充

  Q35:您的性别:

  ○ 男

  ○ 女

  Q36:您的年级:

  ○ 大一

  ○ 大二

  ○ 大三

  ○ 大四

  Q37:您的专业属于:

  ○ 文科

  ○ 理科

  Q38:您是否独生子女:

  ○ 独生子女

  ○ 非独生子女


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