自律保证书

自律保证书（精选3篇）

　　1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。

　　2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。

　　3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。

　　4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。

　　5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。

　　6.不晚归，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。

　　7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。

　　8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。

　　9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。

　　10.不参加任何性质的传销活动。

　　如果本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。

　　保证人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　1、20xx期申请留校居住者，系以本人自愿、家长同意为原则，学生本人积极要求留校居住者;

　　2、暑假申请留校符合条件者，本人向辅导员主动提出申请同意后，签定《安全自律责任状》，经主管学生工作书记认可、备案，办理手续;

　　3、经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。在校居住期间，不准下靳江河游泳;

　　4、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;

　　5、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况;

　　6、留校居住者在暑假期间因学生本人原因出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。

　　我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。

　　申请留校居住人、保证人班级：____________

　　签字：____________

　　____________年____________月____________日

　　我因 暑假需要留校居住在学生宿舍，保证在居住期间做到以下几条：

　　1、自觉接受并服从学校有关部门的监督和检查，按学校指定的房间床位入住。保证离校 前将假期所需物品一次性拿出，整个封楼期间不再回原宿舍。

　　2、暑假期间进宿舍楼，保证按规定刷卡进出宿舍楼。不私自转借校园卡。

　　3、假期留住期间严格遵守宿舍管理规定，服从管理。晚上熄灯前保证按时回舍，不经学 工办批准，保证不出现夜不归宿现象。

　　4、自觉遵守学生宿舍安全规定，不在宿舍保存和使用违章电器和易燃易爆物品;不在宿 舍楼内使用明火;不在宿舍楼内吸烟，不在宿舍楼内饮酒和保存酒瓶。

　　5、在暑假留校期间不与社会上的不法分子交往，不私自引校外人员到学校，出入大门自 觉接受值班人员或保安人员的检查。

　　6、回家或返校途中，遵守交通规则，防范非法侵害和交通事故。

　　7、在暑假留校期间，因本人不能遵守学校有关规定而发生的安全事故，一切后果由我个 人负责，与学校无关。

　　8、如本人在暑假留校期间，违反学校有关规定，可随时取消我假期留校住宿的资格，我 保证按要求时间离开学校。

　　9、留校期间，因本人不能遵守学校有关规定而发生的安全事故，一切后果由我个人负责， 与学校无关。 上述保证，敬请老师监督。

　　保证人：

　　日期：XX年XX月XX日

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