施工队劳务分包合同范本

施工队劳务分包合同范本（通用5篇）

施工队劳务分包合同范本 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方承包甲方的电路工程(以下简称工程)的有关事宜，达成如下协议：

　　一.工程地址： 。

　　二.工程内容：前期预埋穿线管、穿线、上面板、分户电源、完工等。

　　三.委托方式：采取甲方提供材料方式，乙方包人工的委托方式。

　　四.工程工期：

　　1、开工日期： (以乙方工人开工算起)。

　　2、竣工日期：

　　五、工程总造价：(人民币)每平方8.5元，面积按照图纸国家统一规范计算。

　　六、甲方的权利和义务：

　　1.乙方负责自行采购施工材料，其所购材料应符合国家规定的有关标准，其材料必须为合同上指定使用电线、线管等材料。.

　　2.施工中，甲方需要变更或增加施工项目时，应及时如实通知乙方，双方应签订项目变更表，商议好造价情况。

　　七、乙方的权利和义务：

　　1.乙方施工人员须严格依照甲方的图纸进行施工。

　　2.乙方须对甲方购置的其他物品做好保护措施。

　　3.按施工程序开展监理，及时主动向甲方汇报监理情况及施工进度。

　　八、付款方式：

　　1.工程前期开工前付生活费由甲乙双方协商。

　　2.变更工程项目的，甲方应按双方协商好的价格一并支付给乙方。

　　3.工程中期甲方付给乙方工程款的40%，等工程完工再付清全部剩款。

　　十、违约责任：

　　1.合同生效后，擅自撤除合同的一方，应按合同总金额的10%作为违约金付给对方。

　　十一、争议解决：双方友好协商，协商无效，可由乙方所在地人民法院公诉裁决。

　　十二、合同效力：本合同一式两份，双方各执一份。经双方签字，盖章后生效，补充合同后本合同具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

施工队劳务分包合同范本 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方因施工需要，经与乙方协商，由乙方提供足额、技术熟练的建筑施工工种--架子工施工人员及相应的管理人员进入御溪湖畔项目部C区C1、C2拣承揽该工程的脚手架搭设施工任务，为明确双方的责任，特制定本协议，以便共同遵守。

　　一、工程概况：

　　1、工程名称：御溪湖畔项目部C区C1、C2拣。

　　2、工程地点：苏仙区锁石路。

　　3、建筑面积;本工程总建筑面积为约220xx㎡，其中:C1栋20xx0㎡，C2栋20xx㎡;实际结算建筑面积按照湖南省06计价表中建筑面积计算规则执行。

　　4、结构类型：框架和框剪。

　　5、质量目标：一次性验收合格，达到甲方与业主签订的施工主合同的质量要求。

　　6、安全文明施工目标：必须达到郴州市安全文明工地验收标准。

　　二、工程工期：

　　总工期：按甲方计划工程执行.计划进场日期为：20xx 年10月28日(实际以甲方书面通知为准)，分段控制工期按甲方制定的施工进度周计划、月计划执行实施。主体完成时间及终止日期根据工程进展、乙方工程质量、安全、工期、现场文明施工及综合管理情况由甲方确定。

　　乙方必须按照甲方的施工进度计划组织足够的人员进场施工，并接受业主代表及其委派的监理公司对进度的检查督促.工程实际进度与计划不符时.乙方应按甲方的要求提出改进措施。由于乙方原因引起的工期延误，即使甲方代表批准同意进度计划调整，总工期仍然不能顺延。

　　三、劳务承包工程范围、承包方式、工作内容：

　　1、承包范围：御溪湖畔项目部C区C1、C2栋所有属脚手架搭设施工内容和安全防护设施(含临时设施等等)。

　　(1)、甲方供应的架管扣件、安全网、防护网、竹架板，悬桃所用的型钢、钢丝绳、扣(卡)件、扎片、铁丝材料;钢管刷黄色油漆由甲方负责，刷分色油漆由乙方负责，甲方提供分色油漆。

　　(2)、甲方提供的大型机械设备外，施工所需的小型机具、工具均在乙方承包范围內。

　　2、承包方式：承包范围内包工、包架子工施工、包质量、包安全文明施工等。

　　3、扣(卡)件实际责任承包负责制,乙方提供所需扣件数据向甲方领用, 工程施工完工后扣除损耗率3%交给甲方, 超过损耗率3%以上由乙方负责按购买价赔偿。

　　4、工作内容(包括但不限于下列内容):

　　(1)、工作内容包括所有架子及防护搭设、拆除、转运、维护、安全网挂设及清理、场内运输,材料堆场至加工现场的二次转运.材料卸车码堆; 施工完工后所有材料实行分类清理码堆, 整齐有序地按照甲方指定位置码堆;

　　(2)、下列项目所需架子和防护所搭设、拆除、转运、维护和部份修整：

　　A、基础临时外架和放线用的龙门架;

　　B、外墙综合(含单项)脚手架，安全网(含立网、水平网)，防护板(竹架板)铺设;

　　C、卸料平台、临时平台，人货电梯每层平台，塔吊安装附脚操作平台;

　　D、“四口”、“五临边”，安全通道安全防护;

　　E、悬挑架预埋件的制作、型钢、钢丝绳安装拆除;

　　F、钢筋棚、木工棚、配电房、临时住宿办公用房、安全防护

　　G、钢管刷分色油漆，扣件的修理，所有与脚手架有关工作均由乙方负责。

　　(3)、熟悉施工图纸，做好施工前的准备工作;

　　(4)、施工前后，所有材料及垃圾均须分类堆放在甲方指定的地点，每天做到工完场清; 拆除架子时卸下钢管所有的扣件。

　　(5)、配备相应的施工管理人员进行管理，组织自检，对班组内施工工人进行技术交底;

　　四、承包工程费用：

　　1、工程承包单价C1—C2栋，按建筑面积：13.00元/㎡;(建筑面积按湖南省06计价表中建筑面积计算规则计算)。如质量达不到施工图和规范要求的,或进度达不到甲方要求的，甲方有权要求乙方自动退场，按乙方已完合格工程价款的80%进行结算。

　　2、以上合同价均包括完成本工程所有用工及其它所有费用。

　　五、结算及付款方式：

　　1 、结算方式：结算金额按承包单价×建筑面积,因乙方原因中途退场，按乙方己完合格工程价款的80%进行结算支付。

　　2 、付款：本工程无预付款.每完成一层(指楼面砼浇注完成) 按该楼层工资价款的80%支的支付，余款工程验收合格半年内全部付清。

　　3、预结工资实行分层划分，C1栋主体结构为18层(含1层架空层和屋面斜坡层)，架子工计算建筑面积为18层，预结工资按18层分层预付，并且区分搭设和拆除两个阶段各占50%和40%计算(留下10%待全部拆除后支付)，该层搭设(拆除)预付工资=即该栋总工资(该栋总建筑面积×单价)÷18层×50%(40%)。C2栋参照C1栋计算原则。

　　4、如遇甲方资金困难, 乙方暂替付每完成楼层工人工资80%,但乙方替付不能超过3层以上。

　　六、材料供应与管理：

　　1、本工程周转用的主要材料为钢管、扣件、型钢、安全网、竹架板, 材料应满足施工安全规范要求，

　　2、乙方无权将甲方材料擅自挪用, 若发现乙方偷卖甲方材料, 甲方有权要求乙方赔偿被偷材料全部金额, 并每次罚款1000元, 情节严重, 移送司法机关。

　　七、质量要求：

　　l、乙方必须确保承包范围内的分部分项工程质量达到国家规范,凡不符合国家验收规范及甲方要求,甲方有权令其返工，返工所有工料费用由乙方负责并承担甲方工期损失。

　　2、乙方在施工过程中应根据甲方的要求进行自检、互检、交接检，随时接受业主、监理公司、质安站和甲方代表的检查检验.为捡查检验提供便利条件。

　　3、甲方质检员施工员在施工过程中或验收评定时提出的整改意见，乙方必须照章执行.对拒不执行整改意见的，或整改不及时的.或整改后仍达不到质量要求的每次罚款200元。

　　4、分部、分项工程质量标准按现行规范要求执行。

　　5、乙方在施工搭设过程中不得随意破坏脚手架连墙点和加固点。

　　6、外墙脚手架及四周搭设的安全防护网必须整齐美观, 搭设牢固稳定。

　　7、外墙脚手架必须保持超出施工层1.5M以上, 以保证施工人员安全, 不得延迟搭设, 否则, 出现安全事件全部由乙方负责。

　　八、安全事项：

　　1、进入施工现场必须遵守安全生产有关规定。

　　2、用塔吊吊运材料时，指挥人员与塔吊驾驶员应密切配合，当塔吊放下材料时，操作人员应主动避让，应随时注意材料(物)碰头，并应站立稳当，防止材料碰人坠落。

　　3、离地面2米以上操作时，必须戴好安全带，并扣好保险钩。

　　4、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。

　　5、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽,严禁安全帽放在一边不佩戴。

　　6、在塔设架子工作面时应注意防止钢管、架板、扣件等掉到外架中而弹伤人员;所有的工人都不得从高处向下扔物体。

　　7、严禁乙方施工人员在作业层违章作业,严禁乙方施工人员打赤膊、穿拖鞋、不戴安全帽进入工地等违章形为, 否则, 甲方有权每次每人罚款50元。

　　8、乙方必须设立专职安全员及班组兼职安全员、配合甲方做好进场及日常安全工作。本工程乙方确保无死亡、重轻伤安全事故。

　　9、乙方按项目部的安排做好三级安全教育，乙方每天工作前，应进行班前安全教育。

　　10、乙方必须严格执行国家、地方和项目制定的安全操作规程、安全管理细则、安全管理制度及治安管理条例.服从现场安全人员的指令，并接受相应的奖惩.由于乙方操作不当或违反操作规程等自身原因造成安全事故伤亡，或乙方未严格执行国家、地方和项目制定的安全操作规程造成他方人员轻伤，对项目造成损失，乙方承担一切损失和责任。

　　九、文明施工：

　　1、乙方在施工期间.应加强班组内部文明施工教育，搞好现场文明施工及住宿范围内的清洁卫生.

　　2、乙方作业层及施工现场、材料堆场的材料必须在甲方指定地点整齐堆放。

　　3、乙方下班前，应将作业层的垃圾运至工地指定地方，不得到处乱扔，否则甲方指派专人清理，所用人工从乙方结帐单中加倍扣出。

　　4、乙方在施工期间，严禁在作业层违章作业、野蛮施工以及打赤膊、穿拖鞋、骂人、争吵、扯皮打架等不文明行为，乙方必须服从甲方统一管理，不得与其他劳务队伍因材料、设备等原因发生争吵、打架等事件，否则,每发生一次，双方各罚款200 元.

　　十、其它

　　1、乙方必须按时支付民工工资, 及时将支付民工工资情况用工资表形式上报给甲方(工资表中必须有民工身份证号和本人签字)，如有拖欠民工工资现象的，甲方有权从工资款中直接支付民工工资。

　　2、甲方按照合同约定的条款对乙方行为进行的处罚款和要求乙方赔偿款, 乙方无权拒付, 该两项款由甲方在每层或每月支付乙方工资时扣除。

　　3、本合同如有未尽事宜，由双方协商解决。

　　4、以上条约自双方签字起生效。此合同一式三份，甲方二份，乙方一份，三份均具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

施工队劳务分包合同范本 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方根据平等自愿原则，经协商就邵东县中住院综合楼的钢筋工劳务分包工程达成如下协议。

　　一、工程概况

　　本工程位于邵东县中医院内，地下二层，地上十二层，建筑面积约18109平方米。

　　二、工程单价及范围

　　本工程的钢筋部分以 平方米大包干的形式一次性包给乙方，包括：工程临时设施的钢筋部分,配合项目部放线、预留孔洞加强钢筋安装、柱、墙、梁钢筋过长造成的钢筋切割。拉丝、制作、包括钢筋焊接、安装、半成品堆放至甲方指定地点等所有工程中的钢筋部分(包括小型加工机械扎丝地下室工程项目、甲方只负责提供一台塔吊做材料垂直运输)，并包含墙体拉结筋的安装锚固在内(甲方只负责提供粘结剂，不包括柱钢筋的电渣压力焊人工工资)。具体内容见中机国际工程设计研究院的设计图纸、图纸会审变更基础超深及与邵东县中医院所签的工程承包合同所含的内容。

　　三、工程面积计量

　　工程面积按甲方与邵东县中医院结算的面积计算(以定额建筑面积计算规则为准) 。

　　四、工程质量标准

　　乙方应按图施工，并负责设计变更及会审变更项目。制作安装严格执行建筑施工规范，必须保证优良工程。在施工过程中接受甲方、建设单位、监理单位的监督,如达不到相应标准无条件返工。

　　五、施工要求

　　1、乙方施工人员必须听甲方指挥，合理使用材料，在保证质量的前提下，长材长用、短材短用、合理搭配、力求节约，文明施工。

　　2、乙方设备开关应装在开关箱内，并由专人管理锁好，加工机械设备电缆自备。

　　3、每完成一层钢筋安装后的剩余材料应清理干净，用垂直运输机械下分类堆码整齐。

　　4、各工种应相互配合协调,严禁在外加之上堆放各种材料及设备,把工程过度、质量、安全搞好。

　　六、工期

　　按施工组织设计网络计划进行。

　　七、安全文明施工

　　1、乙方在施工中必须坚持“安全第一”的方针,乙方的作业人员必须服从甲方的安排，做好现场的文明施工，具体以甲方制定的各种规章为准。

　　2、乙方在施工中必须坚持“质量第一”“安全第一”的方针,把好质量关，防止安全事故的发生，如果发生安全事故，甲方概不负责。

　　3、进入施工现场要带好安全帽，禁止拖鞋或光着赤脚上班，不带安全帽上班者每次罚款伍元。

　　4、施工人员必须时时刻刻注意安全，班组长勤检查，发现有安全隐患的及时清除。在高空作业中严禁开玩笑、打架斗殴及不按操作规程而造成人为安全事故的，甲方概不负责。

　　5、乙方人员必须严格遵守就规章制度，配合好工程的安全的安全保卫工作，不得乱拿甲方材料，未经甲方同意私拿材料出外者，被抓获或经调查取证者，按私拿材料价款的十倍罚款，情节来得的交司法部门处理。

　　八、工程款的支付

　　主体工程按每月完成层付工程量的85%，主体工程(包括屋面)完成通过验收付至总造价的90%，余款待甲方与邵东中医院结算后一个月由甲方管理层对陆角/m2评定并认可后一并付清。

　　其他本合同未尽事宜双方协商解决，本合同一式两份，签字生效。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

施工队劳务分包合同范本 篇4

　　总包方：(以下简称甲方) 承包方： (以下简称乙方)

　　根据平等自愿，诚实信用的原则，双方就东营市黄河三角洲国家可持续发展研究中心项目工程木工承包分包事项，协商一致，订立合同。

　　一、 工程项目承包范围

　　乙方承接黄河三角洲国家可持续发展研究中心主楼部分模板框架的所有制作、安装、拆除、清理。

　　二、 甲方的权利与义务

　　1、对乙方进行现场管理，包括安全文明施工，支模质量、进度，消防检查提出意见与建议或者不正确的地方，乙方必须在限期内整改，整改后提交给甲方，由甲方监理提及验收。

　　2、向乙方提供使用图纸一份，用于施工，图纸有不正确的地方或更改的地方向乙方提前说明。

　　3、材料准备充足，不得因材料问题延误施工进度，如延误3天后甲方需支付乙方误工费每人一天220元。

　　三、乙方的权利与义务

　　1、组织自己的队伍和小组进行施工，按图纸施工要求和施工进度安全文明施工，乙方必须有自己的领班人。

　　2、施工中心须服从甲方施工人员的安排，确保定时定量地完成工作的需求，不得出现吵嘴现象，避免打架事件发生，如出现一次罚款1000元，情节严

　　3、进入施工现场必须带好安全帽，进入外墙施工时必须做好安全措施与防护，禁止裸身穿拖鞋进入施工现场，严禁在施工现场大小便，一旦发现每人每次罚款100元，并自行清理打扫。

　　四、质量要求

　　1、自己的队伍必须要做到读懂图纸和支模的规范标准要求，期标准为A、横平，平板的平整度不大于0.5公分，梁必须在同一水平线上，平板、梁交接的交接缝隙不得大于0.7公分

　　B、竖直，板与柱墙体的垂直度，墙墙的垂直度，墙柱的垂直度阴阳角的垂直度不得大于0.8公分(暂按甲方与监理方验收合格)

　　C、梁、柱、墙体的接头必须理整，严实，整体要美观，牢固。

　　D、架子必须要牢固，架子不能太稀疏，扣件不能有松动，在安全生产的条件下，必须扎剪刀撑，扫地杆，确保在浇筑时不移位。

　　E、浇筑时，必须有足量的工人看模，严格杜绝跑模、涨模的发生。

　　F、图纸看详细，看好卫生间、楼梯等施工面的相应标高，注意预留洞、口的尺寸和位置，放置预留孔。

　　G、乙方所出现的质量问题如(跑模、涨模、剔凿、移位、罚款)均由乙方自己承担，并在支付款中扣出。

　　H、工作时不得浪费材料，特别是钉子、扣件、螺丝、螺帽等不能乱扔乱放，木方和模板不得乱扔乱放，随意乱锯。

　　五、结算与工资支付

　　1、甲方向乙方每人每月支付生活费1200元。(每10天每人支付400元

　　2、在8月20日前甲方向乙方支付每人5000元学生款(按甲方合同的比例发放)。

　　3、工人如有特殊情况急需回家的，甲方向工人先支付一定的费用

　　4、在工程进行到十层时，甲方向乙方支付10万元人民币以上，拨付工程进度款的50%，生活费在外

　　5、在工程主体封顶竣工后的15天内甲方向乙方支付总工程费用的96%，还有4%剔凿清理完后余下部分支付乙方。

　　备注：如甲方在施工期间，未按合同支付工程进度款和生活费，乙方有权停止一切施工。就算甲方违约行为，工期依次延后，甲方负责全部责任，乙方不负任何责任。

　　六、甲方按31元/平方，接触面积承包给乙方。

　　七、甲方需保证乙方主楼面积做到封顶(同时乙方必须遵循以上条款)如甲方无故终止合同必向乙方支付每人壹万元的经济损失退场费。

　　八、甲方必要用工时，按每人每天220元人民币计算，在实际合同期间内乙方不得乱停工、撤人、上访，如果出现一次按5000罚款处理。 (除了付款方式之外)

　　九、协议一式两份，分别由甲乙双方各执一份，同时具备法律效立。此合同将工程款全部付完之后自动失效

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________　　　　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

施工队劳务分包合同范本 篇5

　　发包方： (以下简称甲方)

　　承包方： (以下简称乙方)

　　按照中华人民共和国《建筑法》、《合同法》的相关规定和条款，以及施工规范的规定，由湖北建筑工程有限公司承建*项目工程。经甲乙双方共同协商，现甲方将该项目劳务工程、施工机械设备及部分周转材料承包给乙方。为明确甲乙双方在工程建过程中的责任、权利和义务，经双方在自愿、平等、互惠互利的原则下达成一致，特签定如下条款。

　　一、承包形式：包工(含机械设备及周转材料)。

　　二、承包内容：根据甲方提供蓝图的内容确定如下：

　　1、钢筋工程制作、焊接、机械、绑扎及人工安装。

　　2、模板工程人工、材料、机械、支撑脚手架全包。

　　3、外脚手架材料、人工、安全防护、文明施工全包。

　　4、砼工程、砌体、内外墙天棚抹灰、外墙保温、屋面找平、楼地面、人工机械。

　　5、施工用水、电、材料、人工(甲方水电供至水电表上，本工程中预埋及水电安装甲方负责)。

　　6、所有乙方施工用的机械设备安装、检测验收(设备基础及安装所需的土建材料甲方提供)。

　　7、基础及地下室工程中的砖模砌体、梁基成型、施工排水、砼、砌体、抹灰、地面找平、护坡、以及本工程中的分中划线全包(甲方负责退土)。

　　三、合同价款：合同总价约为 万元。承包内容中，竣工按国家规定计算建筑面积，办理结算，每平米按 元计价;地下室含伐板基础，消防水池及通道，每平方米按 元计价(注一号楼1层高5.5米，2层高3.8米，二号楼架空层*米)。

　　四、付款及结算方式：

　　1、根据工程完成进度付款，分为基础完工30万元、主体完工50%：25万元、主体竣工25万元、砌体完工25万元 、内外墙粉饰完工25万元、竣工验收30万元，共计*万元，约60%。

　　2、竣工结算时，乙方承担房屋 1 套，冲抵余下40%款额，余下40%待本工程入住率达80%结清(限时两年内，竣工后乙方随时卖房可抵冲工资款)。

　　五、工程质量管理及验收

　　施工中乙方必须接受甲方管理人员、项目部、业主、质监及监理部门的质量检查、监督、工程竣工经综合评定达到合格等级。

　　六、工程工期

　　1、乙方必须按甲方总体施工进度计划组织人员，确保工程的顺利完工。

　　2、工程从基础伐板开始计算工程工期，总工期为 240 天(20xx年9月10日至20xx年5月10日)。

　　3、不可抗事件发生，工程相应顺延。

　　4、工期延误一天，甲方处乙方每天500元罚金，提前一天甲方给予每天500元奖励。

　　5、因甲方原因造成停工待料，及乙方原因造成甲方材料损失的，双

　　七、安全生产

　　1、乙方必须服从甲方项目部的监督管理，遵守施工现场的安全管理条例，乙方应加强对施工人员的安全管理教育，做好相应的防护工作，对违章人员甲方随时有权对乙方进行处罚。

　　2、施工安全保险，乙方承担1.4万元，其余部分由甲方负责买至赔额达到60万元。

　　3、乙方向甲方缴纳拾万元安全保证金，甲方将从40%余款中扣除，若因安全事故对甲方资质造成重大负面影响，拾万元保证金不予退还，未发生重大安全事故，工程完工退还给乙方(施工中发生安全事故2万元内，一切经济损失乙方自行承担)。

　　八、施工现场管理

　　1、乙方施工人员在施工过程中，必须遵守施工现场理条例，对施工材料、机械、设备必须妥善保管，合理使用，现场保证整洁、通畅、堆放有序。

　　2、文明施工，安全作业，杜绝野蛮行为。各部分项必须做到工完场清，做到材料无浪费，施工无返工，如有发生甲方有权处以罚款。

　　3、甲方必须总体布置现场，合理调度，保证水电路正常畅通。

　　九、甲乙双方责任

　　甲方责任：

　　1、及时提供施工蓝图及变更文件。

　　2、负责图纸会审，对质量安全隐蔽工程、基础主体及时组织验收。

　　3、按合同约定时限三日内给付工资款。

　　4、指导乙方现场施工，现场监督检查质量、安全、及时核定工期。

　　5、行使甲方应尽责任、权利和义务。

　　乙方职责：

　　1、按图施工，质量自检，保证工程质量达到到合格标准等级，并保证验收合格。

　　2、保证安全生产，文明施工，按期完成工程任务。

　　3、服从甲方管理和安排，确保及时进行质量保修。

　　十、工程保修

　　本工程保修期为一年，一年内乙方必须为甲方提供及时的保修范围内事项，若乙方不能及时保修，甲方有权自行安排，按实际发生费用从乙方保修金中扣除。

　　十一、其它

　　本合同一式贰份，甲乙双方签字生效，在合同执行过程中甲乙双方必须共同遵守以上合同条款，任何一方不得终止合同，若一方严重违约或确已无继续履约能力时，另一方可要求对方支付赔偿违约金伍万元。本合同保修期完，工程款结清自动失效。

　　未经事宜，双方协商补签，与本合同法律效力同等。

　　甲 方： 乙 方：

　　年 月 日 年 月 日

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