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毕业生实习推迟返校请假条

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尊敬的老师:

  我是  级  学院  专业  班学生  ,由于实习工作尚未完成,特此申请推迟返校,请假时间到  年  月  日,请假在校外期间安全问题概有自己本人负责,恳请批准。

  本人联系电话:

  家庭联系电话:

  单位名称:

  联系电话:

  家长签字:  学生本人签字:

  年 月 日  年 月 日

  指导老师意见:

  指导老师签字:

  年 月 日

  办理人意见:

  签字:

  印章

  年 月 日


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