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委托检测合同

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                                                              no 检测目的

[ ]了解产品性能 [ ]质量检查 [ ]产品认证型式试验 [ ]

(白)

位 

(红)

检测依据

 

检测方法

[ ]标准 [ ]非标准

检测项目与技术要求

 

 

注:灯具光度测试请提供如下参数:额定光通量,安装场所,照射距离,工作面高度,悬吊长度等

样品信息

样品名称

 

型号规格

 

额定电压(v)

 

额定功率(w)

 

额定频率(hz)

 

额定电流(a)

 

注册商标

 

样品数量

 

光源种类

 

镇流器种类

 [ ]电感 [ ]电子

样品类别/等级

( )类,ip( ),( ),tw( ),tc( ),防爆标志( )

提供的资料 

[ ]说明书 [ ]图纸 [ ]产品标准 [ ]材料清单 

其他信息 

 

附件

 

制造单位信息

名称

 

联系人

 

地址

 

邮编

 

电话

 

传真

 

样品取回方式

[ ]自取 [ ]放弃 [ ]邮寄

[ ](航空/轮船/火车/汽车)托运

检测报告结论

[ ]总结论 [ ]单项结论 [ ]实测数据

[ ]评价与说明 [ ]不确定度评价

检测报告获取方式与时间

[ ]自取 [ ]邮寄 [ ]快递 [ ]电子传送;

工作日( ) 

以上表格内的信息由乙方(委托方)填写
接样方式

[ ]送样 [ ]实验室带回 [ ]邮寄到样 [ ]托运到样

样品状况

 

(黄)

分包检测项目

 

检测费

¥  元  大写:

甲,乙双方经友好协商,达成如下约定:①本合同经双方签字,并且自到款,到样(包括测光夹具等试验所需附件)之日起生效。②计算交付天数时应扣除试验中断天数。③甲乙双方必须认真履行本合同中所有约定的各项条款,任何一方如有不尽责任而造成的经济损失,由违约方承担,另一方有权提出终止本合同。④检测结束,乙方在领取检测报告时一般应同时取回样品,逾期三周不来领取样品将被视作放弃。⑤甲方应保护检测样品的技术专利权,保守其技术秘密。⑥本合同不受不可抗力因素的约束。⑦本合同一式三份,乙方(委托方)执一份,甲方  份(检测机构)执二。

甲方(检测机构)

名称:

乙方(委托方)

名称:

地址:        邮编:

 

电话:        传真:

地址:

e-mail:       网址:www

邮编

帐户名称:

电话:        传真:

开户银行:

e-mail:

帐 号:

网址:

经办人:

经办人:

日期:  年 月 日

日期: 年 月 日

    cltc.c00007-e(表1)                   第1页 共1页


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