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无法按时返校的请假条

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请假条

尊敬的老师:

             同学,性别        ,学号:                        系我院        级                专业学生,因                        原因无法按时返校,特向学院提出延期返校申请,假期为        年        月        日——         年        月        日,共        天,在校外实习期间引起的各项安全问题责任自负,望老师批准。

  学生本人签字:

  实习单位负责人签字(盖章):

  家长签字:

  辅导员审批意见:

        年        月        日

        大学        学院学生管理办公室

        年        月


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