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医院“三好一满意”活动整改方案

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根据《北京市、西城区卫生局 “三好一满意”活动XX年度实施方案》总体部署,结合我院实际情况,特制定本实施方案。

一、组织领导

组 长:

常务副组长:

组 员:

领导小组办公室设在院办公室,办公室主任由薄芃兼任

各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院 “三好一满意”活动范围:院属所有科室。

三、重点内容

(一)服务好

1.落实便民、利民措施,优化门诊流程,简化入、出院服务流程,推行“先诊疗后结算”模式,提供方便快捷服务,做到服务热情、流程通畅。

2.做好医患就诊时的语言沟通,保证患者的私密性,减少医疗投诉,杜绝医疗纠纷。

3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务,共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚,杜绝医疗差错事故,推进平安医院建设。

4.加强法制学习培训,提高守法、用法自我保护意识,依法管理,依法行医。

(二)质量好

1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求,落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用,持续改进和提高医疗质量。

3.根据医院的具体情况,逐步开展临床路径、护理路径工作。

4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作,建立健全抗菌药物分级管理制度,杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症,合理使用抗菌药物。

6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理,落实《医疗器械临床使用安全管理规范》,医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查,保障医疗质量安全和患者权益。

(三)医得好

1.积极开展职业道德培训、“创先争优,从我做起”以多种形式和手段,对外宣传、扩大影响,营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2.继续认真抓好医德医风考评制度,由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准,建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风,加大对违纪行为的处罚力度,净化社会环境。

(四)群众满意

1.搭建与社会沟通交流平台,大力宣传医术、医德、医风,接受社会监督,争取患者和社会的理解支持。

2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查,发现问题立即整改,努力让患者和社会满意。

3.院内各职能部门开展自检自查,发现问题,及时整改。对检查出的问题不能够及时整改的科室,本小组有权下令惩处。

四、活动安排

(一)查找问题阶段(6-7月)

领导小组要深入各科室,全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题,查处违章违纪行为。

(二)整改提高阶段(8-9月)

对查出来的问题及时进行梳理,按照边查边改,制定整改方案,限定整改时限,落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

(三)总结推进阶段(10-11月)

对本单位活动情况进行总结,表彰先进,查找问题。以书面形式形成本单位活动总结材料,于11月20日前上报西城区卫生局。


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