卵巢交界性瘤治疗方法
治疗卵巢疾病不能随意的选择治疗方法,否则会造成女性有不孕的现象,尤其是对没有生育过的女性,在对这点上都是要注意的是,卵巢容易患有疾病种类比较多,引发疾病原因,就和女性自身生活习惯有关系,因此平时的时候女性对自身也要进行很好保护,那卵巢交界性瘤治疗方法都有什么呢?
卵巢交界性瘤治疗方法:
卵巢交界性肿瘤的治疗主要为手术治疗,除特殊病例外现多不主张加用辅助治疗。与过去有较大不同的是,引入了微灶性浸润和非浸润性种植等概念,为交界性肿瘤的治疗提供了依据。
1.卵巢交界性肿瘤的保守性手术 保守性手术通常指患侧附件切除,适用于年轻、有生育要求的患者。手术应满足以下条件:①患者年轻、渴望生育;②确定为Ⅰ期,对侧卵巢和输卵管正常;③术后有条件长期随访。年轻患者如一侧卵巢有肿瘤时,一般开腹后留取腹水或腹腔冲洗液,然后先做一侧附件切除,剖视有可疑时送冷冻切片。如病理报告为交界性卵巢肿瘤,应作对侧卵巢剖视,并送病理检查,同时应仔细探查盆腔及上腹部,如均无恶性证据,可不再作其他手术。切除标本应每1~2cm做一切片检查,明确是否有侵袭。术后石蜡切片病理检查如为癌,可根据情况进行卵巢癌再分期手术和(或)加用化疗。
Buttini等回顾分析了142例Ⅰ期卵巢上皮性交界性肿瘤患者的资料,只有1例在293个月后死于肿瘤;29例行保守手术,只有1例对侧卵巢复发,复发率3.5%。提示早期病变可根据患者保留生育功能的愿望行保守手术,而不需要辅助治疗。较晚期患者应行肿瘤细胞减灭术,但淋巴结是否切除值得质疑,因为它与生存期无关。
Kennedy等探讨了有卵巢外病变或晚期患者行保守手术的可能性。76例交界性浆液性肿瘤患者,39/76例有卵巢外病变,28/74例为Ⅱ或Ⅲ期患者,其中66例随访了8~264个月(平均99个月)。仅有1/66(1.5%)病情进展,死于广泛播散的浆液癌,2/18(11.1%)例行保守手术者复发。长期随访显示卵巢外病变并不意味着腹膜种植,对年轻患者行保守手术是可行的。
有作者又研究了交界性肿瘤患者行子宫+双附件切除、附件切除和单纯囊肿切除术后的复发率,分别为5.7%,15.1%和36.3%。但复发后可再次行保守手术,仍可获得妊娠和长期存活。因此认为保守手术的复发风险虽然显著升高,但不影响最终生存。即使是晚期患者,行保守手术后也有机会获得自然妊娠。对年轻的要求保留生育功能的患者可行保守手术,但术后需严密随访。
在对卵巢交界性瘤治疗方法认识后,治疗卵巢交界性瘤的时候,都是可以选择以上方式,不过女性需要注意的是,在治疗自身这类疾病过程中,要积极配合,而且对自身情绪都是要进行调整,不要有过于激动情绪,这样对疾病治疗没有任何帮助。
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