膈下脓肿临床表现
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膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是继发感染,常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现持续发烧,乏力,上腹部疼痛,应该想到有无膈下感染。一般均在原发疾病的基础上或术后发生。病人可感到上腹部胀满不适,上腹部或下胸部隐痛,可牵涉肩背部或后腰部疼痛。如膈受刺激,病人可有频繁呃逆。出现胸膜反应时,病人觉胸痛、气短,并有咳嗽。
①毒血症:早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战高烧,食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。
②疼痛:上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。
③膈下和季助区有叩击痛、压痛,若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。
④患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。
⑤肝浊音界升高。
⑥约25%的病例脓腔中含有气体,可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。
⑦患侧肺底部呼吸音减弱或消失。
⑧白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。
知道膈下脓肿临床表现有助于预防膈下脓肿的发生,一旦发生也能够使患者凭借已经掌握的知识,及时的发现膈下脓肿的存在,从而更好的面对膈下脓肿,以便他们能够及时的去正规的医院接受专业的治疗,从而摆脱膈下脓肿的困扰。
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