新生儿出生窒息怎么办？

新生儿窒息是分娩时出现异常所致，轻者在经过治疗后健康长大，重者会根据病情的轻重而留下不同程度的后遗症。由此可见，新生儿重度窒息不得不引起我们的重视。那么新生儿重度窒息时还有救吗？怎么才能做到防患于未然？这是很多朋友所不了解的，下面我们来简单的了解下吧！

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

1.最初复苏步骤

（1）保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

（2）减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

（3）摆好体位 肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

（4）在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

2.通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>；100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和（或）心率<；100次，应立即用复苏器加压给氧；15～30秒后心率如>；100次，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧；如心率不增快或<；80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人；如心率仍<；100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。

3.复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

新生儿出生时窒息应该早点预防，对于高龄孕妇和高危新生儿来说，一定要加强监护，定期做孕检。如果发现有异常情况，一定要及时的采取措施。临产的时候尽量不要用麻醉药，对于新生儿窒息，医院方面应该做好准备工作来抢救。

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