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排石药别乱服 小心加重病情

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第一章:乱服排石药的悲剧

第二章:肾结石治疗警惕卡在“瓶颈”

第三章:喝水排肾结石不能盲目进行

因为结石比较常见,也比较容易治疗。所以很多结石的患者会选择自行服用排石药。但是排石药服用不当会引起很严重的后果。那么如何让正确的排石呢?下面小编就和大家一起来看看吧!

乱服排石药的悲剧

泌尿系结石,非常常见,也好治疗,但不少人因应用排石药物不科学,结果导致治疗复杂化或引起肾功能受损。下面让我们来看看那一幕幕疯狂的情景。

第一幕

惊险的多发结石

彭大伯这几天左腰腹部常出现阵发性疼痛,今天更是觉得腹部一直往下坠,便跑到医院。医生给他作了超声,发现李大叔左输尿管上段有结石,同时左肾也有积水,对其左输尿管上段结石做了一次体外冲击波碎石术(ESWL)。

术后,彭大伯觉得腹痛减轻了很多,医生让他7天后再过来。没想到才过了5天,彭大伯就来了,左腰腹部比上次更痛。医生作了超声检查后,纳闷不已,因为发现彭大伯不仅左输尿管上段有两颗结石,连下段也有结石。

原来,上次碎石治疗后,彭大伯在村卫生室输液治疗时;听村里人说xx排石药物治疗尿结石疗效特好,于是自己也买来服用。结果,在上次治疗的左输尿管上段结石没有排出体外的情况下,左肾内的其他结石又滑落到输尿管内,形成榆尿管多发结石。

第二幕

8厘米的“石街”林阿姨身体一向很好,很少到医院。但这个星期以来总觉得右腰腹部疼痛,还有血尿,不敢再耽搁了,就到医院作了超声检查。原来,她右肾有多发结石、右输尿管中段结石(10毫米x3毫米),同时右肾中度积水。医生对其右输屎管中段结石做了一次ESWL,让她7天后过来复诊。然而,过了40天后她才来,作超声检查发现她右肾重度积水,右输尿管断续性“石街”长度达8厘米。

原来,她听信电视的广告,自己买了些排石药服用,又不按时复诊,结果不仅无效,反而加重了病情。

由于病情复杂,林阿姨要做输尿管镜治疗,在肉体上受了本不该受之苦。

剧情分析

彭大伯跟林阿姨都是在输尿管结石没有排出体外,且患侧肾脏也有结石的情况下,自己服用排石药物,导致肾内的其他结石滑落到输尿管中形成输尿管多发绪石或输尿管“石街“,从而导致治疗复杂化。

而一些输尿管结石(单侧)伴双肾结石的病人,在治疗过程中因擅自服用排石药物导致双侧输尿管结石,引起无尿,危及自身的生命,最后不得不紧急做输尿管镜治疗。殊不知石头也可以要命!

有感而发

一般而言,输尿管结石首选ESWL治疗。因为输尿管结石病人多有肾积水的情况,这往往导致医生无法全面了解患侧肾脏内还有无结石存在,所以在ESWL治疗过程中,多不主张用排石药物治疗,以防止输尿管”石街”的出现或双侧输尿管结石的形成,从而导致病情复杂化。

如果能够明确患侧肾脏和健侧肾脏都没有较大的结石(直径大于6毫米)或无结石存在,输尿管的结石直径小于6毫米,病人可考虑在医生的指导下试用排石药物治疗。

输尿管结石病人在服用排石药物之前,一定要向医生咨询,否则很有可能会激惹到睡梦中的石头,造成不必要的麻烦。

肾结石治疗警惕卡在“瓶颈”

结石病可分为胆道系统结石与泌尿系统结石两大类。这类疾病严重影响机体正常功能,严重危害身体健康,甚至让病人痛苦不堪,故应及时就诊治疗。然而,结石病的治疗目前还存在“四大瓶颈”。

瓶颈一:药物排石,改善症状不除石。此方法只适合于泌尿系结石小于0.5厘米、且无泌尿系狭窄的患者,及胆系结石小于0.3厘米的且无慢性炎症的患者。但结石患者多数伴有感染,这会加重梗阻。故药物往往只能改善症状。如原有的生活方式、饮食习惯没有改变,结石仍会悄悄生长。当再一次出现症状时,结石通常长大了许多,让患者错过了最佳的治疗时机。

瓶颈二:手术取石,除了结石伤了身。不论是传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、部分肝叶(含有结石的)切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等取石术,还是腹腔镜取石,只要是手术,便意味着要不可避免地带来创伤。传统手术取石切口大、损伤大、危险大,而且恢复时间长;腹腔镜手术的切口虽较小,但要求较高,对多发结石、有慢性炎症的结石均不适合。

瓶颈三:排石不当,痛苦大、危害多。泌尿系结石的药物排石,如结石表面不光滑,有锐利的毛刺,在输尿管中滑行时,强行排石就会严重损伤输尿管,同时患者疼痛难忍;胆系结石中结石直径较大者,如直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内,不但结石排不出,反而加重患者的痛苦,有的还会出现严重的并发症。

瓶颈四:取石不尽,损伤大、易复发。手术取石有很高的残石率,结石一般取不尽。如肾结石取石,对长在肾门处、伸展于肾盏的结石,因手术无法取尽,多建议患者切除肾脏;肝内胆管结石合并化脓胆管炎时,要做含有结石的部分肝叶手术切除术,而对于其周围仍存在散在的、小的胆管结石,仍无法手术解决。

喝水排肾结石不能盲目进行

肾结石是尿石症的一种,有“夏季形成冬季发病”之说,但到底哪些人群比较易患上肾结石?多喝水是不是最好的防治办法?日常饮食调养是否也能奏效?

多喝水是预防肾结石的方法之一

肾结石是尿石症的一种,有“夏季形成冬季发病”之说,但到底哪些人群比较易患上肾结石?多喝水是不是最好的防治办法?日常饮食调养是否也能奏效……针对上述问题,专家介绍,多喝水是日常防治肾结石最简单有效的办法,但也有不少讲究,而且并非对所有的患者都适用。

专家说,肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。另外,不同性质结石的形成,是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的,因此,要预防肾结石病的发生,就必须改变某些偏食习惯,力求营养摄入平衡,以达到体内酸碱度适中。而明确了所患结石类型的患者,还可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的。

肾结石常在夏季形成冬季发病

肾结石是尿石症的一种,多数在夏天形成、冬天发病。这是什么原因呢?专家说,因为夏天人体大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,严重的还有人会出现体内脱水现象,排尿大大减少;再加上夏季人们衣着“浅薄”,肌肤暴露在阳光下的时间比较长,客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。

而到了寒冷的冬天,人体摄入水分多以尿液方式排出,尿量要比夏天多,每次大量排尿,都对肾内长年累月已形成的小结石有冲刷作用,会推动结石向下移,在这一过程中,容易引起肾绞痛和血尿,结石下移甚至还可压迫到输尿管,造成泌尿系统的受阻甚至引起肾积水。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

专家提醒

“到了夏天,特别是的士司机等久坐且不易如厕的人群,患上急性肾结石的几率就会悄然增加。”专家指出,以下几类特殊人群患上肾结石的可能性比普通人要高,应引起注意——

久卧病床老人:老人骨折后久卧病床,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身,并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物,多饮水。

多汗者:进入夏天,急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过多造成的。人体汗液蒸发过多使尿液浓度增高,尿垢沉积后,就容易形成结石。急性结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状,预防办法很简单,就是要多喝水。

高血压患者:研究表明,高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出1倍。专家解释说,高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多,而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此,建议高血压病人每年检查l~2次泌尿系统,以便对肾结石做到早发现早防治。

孕妇:妊娠使子宫被撑大,压迫到输尿管易造成输尿管蠕动减慢、郁滞或不畅通,可能诱发肾结石。另外,一些孕妇在妊娠期会因内分泌变化,也较容易产生结石。出现这种现象时不能乱吃药,最好咨询医生,通过调整饮食结构等方法来防治会比较安全。

喝水助排石 并非人人适合

得了肾结石要多喝水,似乎已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水,维持2000毫升左右的尿量,对于预防肾结石可说是最简单有效的方法。

但专家提醒,喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。他指出,肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。结石较小的患者通过多饮水来增加尿量,促使小的结石排出,同时可稀释尿液防止结石的形成,并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天,人体普遍易出汗,多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀,对预防结石的形成有较好的作用。

但当结石直径超过1厘米,并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。不然的话,增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,后果就更严重了。在这种情况下,建议患者应及早手术取石或体外碎石治疗。

每天最好分多次喝水

另外,如何喝水防结石也有一定的讲究。专家称,每天建议的2000~3000毫升的水量要分多次喝,不要当成任务两三次就喝完一天的量,这样不但效果不好,某些肾功能受损的患者还可能会出现“水中毒”( 细胞内水含量过多引起细胞功能紊乱,同时引起体内电解质紊乱)。建议每次以250毫升为宜,间隔时间起码半个小时。

而在选水上,结石患者应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”,因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一。而喜欢喝茶的人患者最好戒浓茶,因浓茶中含有不少促进结石形成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。此外,肾结石患者睡前也不应喝高钙奶来安神助眠。因为喝过高钙奶后的2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰,钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。

结石类型不同 饮食禁忌各异

专家称,肾结石的形成,除了与日常身体的摄水量有关外,主要原因还在于饮食。不同性质的结石的形成,是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的。要预防肾结石病的发生,在日常的饮食中就不能太偏食,更不能因为某种食物好吃、营养价值高就一味贪多,而必须注意食物的搭配,力求营养摄入平衡,以达到体内酸碱度适中。即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜单次大量进食,以免因一时消化、吸收不了加重包括泌尿系统在内的各系统的代谢负担。

患者若能将排出体外的碎石及时送去化验,确定出是属于哪一类型的结石,就可有针对性地通过禁食或少食某类食物来达到辅助治疗的目的——

草酸钙结石患者:占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为男性青壮年。忌食草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。有研究发现:200克菠菜中含草酸725。6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,8小时后尿检中草酸的排泄量高达20~25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

磷酸钙结石患者:结石在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。忌食含钙高的食物,如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱以及含钙高而碱价高的青菜和水果等。

尿酸结石患者:结石在酸性尿中形成,以男性多见。忌食高嘌呤食物,如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应该忌食或尽量少食,同时忌高蛋白食物以减少尿酸的产生。

结语:虽然说多喝水是可以帮助排石的,但是那也是要看结石的大小,如果结石太大的话,光靠喝水是没有用的,还是要做碎石手术的。(文章原载于《大家伙健康》,刊号:2012.03,作者:/赵唏,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表作文库知识百科赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。


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