尴尬 这里长一物大小便都排不出

在近几年，肿瘤的发病率越来越高，并且发病人群的年龄也越来越小，今天要给大家介绍的就是关于脊柱肿瘤的相关知识，原来脊柱里面也会长肿瘤，真的是太可怕了，让我们赶紧往下看吧。

近日，学生们都在准备开学，可河南南阳的10岁男孩航航(化名)却住进了武汉的医院。他肚子疼5年，这差点导致其瘫痪。

航航的妈妈张女士介绍，儿子5岁时突然得了怪病，不停喊肚子疼。她以为是消化不好，到村卫生室去输液几天，航航疼得更厉害了。家人没有找到病因，只好回家疗养。

尴尬 这里长一物大小便都排不出

此后，航航的病情突然恶化，双腿不会动弹了，大小便都排不出来了。一家人跑遍了河南的大小医院，经过多次治疗也不见好转。几年来，航航外出都是妈妈背，上学也得由妈妈送。

今年7月的时候，父母带着航航到武汉求医。

医生发现，航航的脊柱椎管里长了个肿瘤，它导致控制下肢运动的神经纤维受损，不能走路。

该院神经外科副主任医师介绍，航航患的是肠源性囊肿。这起源于肠道的一些胚胎组织发生异位，胚胎组织本该在肠道里面发育生长，但却跑错了地方，到脊柱的中胚层里面落根，形成了一个肿瘤。这种病在临床上很少见，多发于儿童和青少年。

近日，姚教授为航航实施了脊髓病损切除术，手术非常成功。

经过康复训练后，昨日，航航可以短暂站立并且挪动两步。

教授提醒，肠源性囊肿在怀孕时不容易查出来，但是随着孩子的成长，会慢慢出现症状。一旦小孩发现下肢不能运动或是大小便不能控制，甚至神经根疼痛、四肢痛，应该及早检查。

脊柱肿瘤竟长到胸腔

一名9岁男孩突发背痛，发展到连路都走不了，看了多家医院却都不知是何病。近日，男孩被诊断患有“胸椎管内肿瘤”，目前术后恢复良好，已经可以下地行走。

最近2周，9岁的小杜一直觉得背痛，走路觉得非常沉重，而且经常感觉站不稳，容易跌倒，弯腰时特别明显。几经转折来到广州求诊时，小杜已经出现明显的下肢功能障碍，几乎不能走路。

最终经MRI检查，显示T1-3椎管内出现占位性病变，并侵犯左侧胸腔，因为肿物巨大，影像已经显示肿物非常靠近胸部主动脉。情况危急，“如果再多耽搁2天，小杜可能就完全瘫痪了”，广东省第二人民医院骨科主任孙洪涛表示。

因病变位置深，体积大，暴露困难，手术难度极高，风险极大。手术一旦损伤脊髓，将导致高位截瘫的严重后果。

在确定病灶后，孙洪涛为小杜讨论制定了手术方案。因为靠近胸部主动脉，孙洪涛并没有单纯采取胸椎管内肿瘤摘除的传统后路切开的手术，在胸腔部也开口一同取瘤。虽然对肿物的大小有所判断，但当打开后，还是让医生一惊：椎管内肿瘤达到了3 1.5cm左右大小，胸腔内肿瘤更是达到了10 8cm左右大小，肿瘤几乎填满了部分胸腔。

幸运的是，肿瘤经病理检查为良性，术后几天就可下地行走。但因为椎管内肿瘤的发病原因并不明确，孙洪涛提醒，“像小杜这样发病非常急，一旦肿瘤完全压迫神经，就是不可逆的，小杜也幸好就诊及时，再拖一拖可能就完全瘫痪了”。

脊柱肿瘤的临床表观

由于脊住肿瘤早期缺乏特证性的临床表现，早期难以发现，易出现误诊、漏渗。大部分脊柱肿瘤患者得到确诊时往往已处于中晚期，给治疗带来一定的困难并影响治疗效果。脊柱肿瘤患者早期得到及时的诊断及治疗，对其疗效及预后具有非常重要的影响。

无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。无症状的脊柱肿瘤通常在体检中才会被发现。

1.疼痛

疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%～95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是惟一症状。脊柱肿瘤所致疼痛的可能机理包括：骨的浸润和做坏(尤其是骨膜的膨胀)、骨病变组织的压迫、病理性骨折、脊柱椎节不稳、脊髓、神经根或神经丛的压迫和侵蚀等。

根据肿瘤的性质和发生部位的不同，疼痛发生的时间、性质等亦有所区别。从疼痛发生的时间上看，疼痛可出现在脊柱肿瘤得到确渗前的数月或数年，其中脊柱良性肿瘤疼痛病程一般较长，可为数月甚至数年。而恶性脊柱肿瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨转移瘤等，其疼痛病史的时间相对较短，但如良性肿瘤在早期就对脊髓或神经根形成压迫，则疼痛发生的时间相对较短。Weinstein等的临床研究显示。原发性脊柱良性肿瘤患者从症状初发到确诊的疼痛持续平均时间是19.3个月，恶性肿瘤患者的平均时间为10.4个月，脊柱转移瘤患者的平均时间为1-2个月，但最长可达2年。

夜间疼痛几乎是所有脊柱肿瘤的特征性表现，同样也是脊柱肿瘤患者的常见表现。其原因主要在于：

(1)夜间患者通常采取卧位，静脉压力相对较高，而对肿瘤周围的末梢神经形成刺激。

(2)夜晚脊柱肿瘤患者的精神注意力相对较为集中，对疼痛变得较为敏感。

(3)肿瘤释放的一些炎性介质对神经形成刺激等。患者出现咳嗽、打喷嚏、用力或其他增加腹内压的动作可诱发疼痛加重。

2.肿块

因脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置较深，难以在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的包块增长较快，对周围组织常形成压迫等，故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般恶性程度较高，生长比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大包块前即已被发现。

3.畸形

脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。

4.神经功能障碍

脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。

5. 脊柱肿瘤的全身症状

早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，贫血、消瘦、低热、乏力等为业型的恶液质临床表现。

脊柱肿瘤的治疗用药

脊柱肿瘤的治疗：原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有化疗、放疗和手术。目标都是最大可能地改善生活质量，缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。

用药原则： 临床尚无有效药物治疗。手术切除为主。

肿瘤是非正常组织的新生物

根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同，肿瘤可分成良性和恶性两类。一般来说，良性肿瘤对人体的危害性小，而恶性肿瘤对人体的危害性大。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤。不过，有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围，对人体也可构成极大的危害。那么什么是良性肿瘤，什么又是恶性肿瘤呢？

人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤，任何部位的肿瘤也都有良恶性之分。

一般的肿瘤是根据它的来源来命名的，比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤，来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤，来自骨细胞就叫骨瘤，来自肌肉的就叫肌瘤，还有乳房的纤维腺瘤，它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织。其实这些就是良性肿瘤的命名原则，就是在来源组织名称后边加个“瘤”字。

恶性肿瘤除了癌还有肉瘤

癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，比如说皮肤癌，胃癌，结肠癌，肺癌等等。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等，它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤”，比如说脂肪肉瘤，就是恶性肿瘤，而脂肪瘤就是良性的，骨瘤是良性的，骨肉瘤就是恶性的了。癌比较多见，多见于40岁以上的成人，肉瘤相对少一些，青少年多见。

一些不常见的肿瘤命名

来源于幼稚组织，就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤”，多为恶性，比如肾母细胞瘤，髓母细胞瘤等，多见于儿童。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫，比如说白血病，也是一种恶性肿瘤，它是来源于体内的造血组织的细胞，主要是骨髓里面。还有淋巴瘤、黑色素瘤等，虽然叫瘤，但是是恶性的。

多数情况下，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来。根据病情，良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗;而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除，不能切除的，也应该积极给予抗肿瘤治疗。

结语：看完以上的内容，相信大家现在对于脊椎肿瘤的知识已经有一定的了解，希望对大家能够有所帮助，在日常的生活中，我们一定要注重这方面疾病的预防，保持一个良好的生活习惯很重要哦。

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