胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

在很多年以前，我国医学还不够发达，孕妇无法知道自己腹中的胎儿的健康状况，只有生下来了才能看到和知道胎儿的情况，孕期也很少去医院做检查，这样对胎儿和母体都是不利的，然而现在，已经对胎儿的发育情况跟踪得非常到位，如果胎儿宫内发育迟缓，便能及时检查处理，那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢？下面我们来详细了解。

胎儿宫内发育迟缓的诊断检查

胎儿在母亲的子宫内的发育状况，都可以通过检查发现的，因此，孕妇的定期检查少不了，如果发现胎儿发育异常，或宫内发育迟缓，也好及时采取补救措施。那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢？主要包括以下几项检查。

1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。

3.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

4.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

7.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。

8.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。

胎儿宫内发育迟缓的原因

胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：

1、胎盘和脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。

2、孕妇因素：胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

3、胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。

胎儿宫内发育迟缓的预防与治疗

预防策略：有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓，但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险，例如吸烟或母亲营养不良。以下5种是你可以做到的防范风险的办法：

1.高质量饮食。

医生可以告诉你最佳的食物。

2.请立即戒烟。

烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。

3.立即戒掉成瘾药物。

几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。

4.立即戒酒。

即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。

5.保持定期检查和就诊。

治疗：尽管胎儿宫内发育迟缓难以逆转，但医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度及你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案，一般会包括以下三方面：增加营养：一些研究显示，增加母亲的营养可增加胎儿的体重和促进生长发育。卧床休息：无论是住院还是在家，卧床休息都可改善胎盘的血液供应。必要时促进分娩：如果宫内发育迟缓危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩。

可见，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查并不复杂，孕妇只要定期到正规医院都产科去检查就可以了，千万不要因为怕麻烦，或是因为工作忙等原因，总是迟迟不去医院检查，以至于发现胎儿异常已经太迟了，来不及采取措施，影响就非常大。

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