脑子里长动脉瘤怎么办

脑子里长动脉瘤很多患者在前期是没有任何症状，尤其是一些比较小的动脉瘤。一些体积比较大的动脉瘤会引起头晕头疾等症状，同时也会影响视觉。动脉瘤患者经常会出现居然的头疼、眩晕、癫痫、精神障碍等等。如果首次出血能得于及时有效的救治，就要积极的做好预防现资助发生出血。

1.颅内动脉瘤的非手术治疗

其主要目的在于防止再出血和脑动脉痉挛等。主要适用于下述情况：①患者病情不适合手术；②诊断不明确需进一步检查；③患者拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。非手术治疗主要包括：绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、控制血压等。用经颅TCD检测颅内动脉压，维持正常的脑灌注压，积极预防和治疗脑动脉痉挛。

2.颅内动脉瘤的手术治疗

（1）目前颅内动脉瘤的手术治疗主要采用显微外科技术，手术方法主要有：动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤电凝固术、动脉瘤铜丝导入术、立体定向磁性栓塞术、动脉瘤射毛术、动脉瘤包裹加固术、激光凝固术等，但动脉瘤颈夹闭术是仍是首选方法。①动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。②动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。③动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。

（2）颅内动脉瘤的血管内介入治疗，目前临床运用的血管内栓塞技术主要有：球囊技术、弹簧圈技术、球囊再塑型技术、支架结合微弹簧圈技术、双微导管技术。血管内介入治疗手术的目的：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

颅内动脉瘤的预后与患者年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高（减压充分与否）等等，都与预后有十分密切的关系。患者年龄大，伴有心、肾、肝、肺等重要脏器疾患以及高血压者预后较差。术前高Hunt-Hess分级以及后循环动脉瘤的手术死亡率较高。

脑子里长动脉瘤现在并没有非常有效的预防方式，唯一的方法就是定期的体检，定期进行脑部血管的检查。这样能够提早发现血管异常或病变，在最早的时间内控制疾病的发生，同时一些高危人群一定要定期检查，把疾病的发生率可以放到最低。

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