前列腺指诊的临床意义和注意问题

前列腺问题，是近几年来发病率逐年上升的疾病之一，可能是饮食污染和作息时间不规范造成，当然也有相当的原因是，外界因素对于前列腺造成的负担所致，所以，如何正确判断和诊断前列腺的问题，是及时发现病症及时处理关键，那么以下我们跟大家介绍的是指诊的方式，侧重在临床意义和细节问题给些建议。

前列腺直肠指检为BPH最简单且必须要进行的检查方法，主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触诊有否捻发感等，同时了解肛门括约肌、直肠及精囊情况。

一、临床意义

异常结果：(1) Ⅰ度增生：前列腺增大似鸡蛋。(2) Ⅱ度增生：前列腺增大似鸭蛋。(3) Ⅲ度增生：前列腺增大似鹅蛋。

慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。需要检查的人群：前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。

二、注意事项

不合宜人群：肛门有损伤的患者。

检查前禁忌：前列腺患者检查前要先排空尿液。

检查时要求：前列腺指检估计的前列腺大小并不一定是其实际体积，如中叶增生，腺体突入膀胱，直肠指检时前列腺增大则不明显。直肠指检时如发现前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬结，应建议医院作针吸细胞学等检查，以排除前列腺癌等，同时检查肛门括约肌的收缩功能，注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。

所以，指诊对于检查和确诊前列性方面还是发挥了重要的作用，是初步判断和及时发现病症的有效和便捷手段之一，当然，在检查的时候，在姿势等方面要尽量配合医生的操作，最好是膝胸卧位，站立检查相对难度高点，另外，对于中老年人或者情节比较严重的，一般仰卧即可。

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