​小孩肠系膜淋巴结肿大的表现及诊断

一些宝宝会出现肠系膜淋巴结肿大的现象，这是怎么回事，各位宝妈们了解过吗？宝宝们如果出现这种情况妈妈们千万不能忽视，要及时了解宝宝肠系膜淋巴结肿大的原因和治疗方法，及时发现问题并解决问题，这样宝宝才能够健康成长，来看看专家们是怎么介绍此类病症的吧！

1、临床表现

常见于15岁以下的儿童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定。

2、检查

血白细胞计数可增加，偶见淋巴细胞，单核细胞比例增加。

3、诊断

根据以上症状、体征、实验室检查，可作出诊断。

4、鉴别诊断

应与阑尾炎、结核性肠系膜淋巴结炎鉴别。

一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血，肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生.

急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛，发热，倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛，恶心，呕吐，有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定.因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰氏阳性球菌.

若病史比较典型，腹部压痛范围比较广泛，无腹肌紧张，可先行非手术治疗，静脉滴注抗生素，或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化，如加重又难以与阑尾炎，Meckel憩室炎等疾病相鉴别时，仍宜剖腹探查，并将阑尾切除.治疗方法 采用保守疗法，按氨苄青霉素0.1g/(kg？d)加0.9%生理盐水，每日2次静脉滴注，联合甲硝唑每日1次静脉滴注.对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用药不超过3日.2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解，继续巩固治疗1周.经过2～3天的治疗后发热大多消退，白细胞明显下降，腹痛症状明显缓解，经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.

宝宝的健康是爸爸妈妈最为关心的，没错，对于孩子的健康我们绝不能忽视，看着宝宝受苦，做家长的看着痛心，所以在平时的生活中要仔细观察宝宝有没有什么异样，从而做出相应的判断，希望没位宝宝都能健康快乐的成长。

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