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踝部扭伤处理:先冷敷后热敷

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日常生活中,经常会遇到踝关节扭伤的情况。人们受伤后习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或者以酒精搓揉患部,有的甚至盲目坚持行走锻炼或带病工作,误认为这样做可以帮助消肿止痛,促进患病肢体功能的恢复。其实,这些做法都是不对的。

踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。

那么,踝关节扭伤后应当怎样处理呢?首先,伤后要避免继续负重或行走,症状重者可采取舒筋理筋手法治疗:让患者端坐或仰卧,医者一手握住伤侧足跟,另一手握足尖,先将踝关节缓慢地拔伸,待片刻后做踝关节的背伸、屈、内翻和外翻动作,并同时缓慢地捋筋通络,切忌仅在伤痛局部手法按揉。然后,用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定,限制行走。3周后解除固定,练习步行。同时可以服用些活血化瘀类药物,以促进损伤组织的修复。对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。因为冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处。如果踝部扭伤已超过24小时,则应改用热敷疗法。因为热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

冷敷方法:将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。

热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。


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