孩子脖子后面有淋巴结是怎么回事？

孩子是这个世界上最可爱的天使，是家长心目中的珍宝，含在嘴里怕化了，捧在手里怕砸了，孩子有一丁点点的小问题，家长们就担心的手足无措。最近很多的家长跟我们反映孩子的脖子后面出现的淋巴结的情况，而且看起来也是非常的可怕，那么这到底是什么原因引起的我们该怎么办？

(一)发病原因

颈淋巴转移癌与其解剖特点有着重要关系。颈深淋巴结位于颈深部包围筋膜 (investing fascia)和锥前筋膜(prevertebral fascia)间，共有10组，约300余个。淋巴结周围绕有颈动脉、神经、肌肉及颈部脏器等(图1)。颈部淋巴是全身淋巴的总汇区，全身淋巴液均可经此处引流。如鼻咽部淋巴引流经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结;口底部淋巴管进入颏下淋巴结，然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结;胸腹腔管液汇入胸导管，然后引流至锁骨上淋巴结等。因此全身的癌肿一经侵犯淋巴系统，均有可能转移至颈淋巴。肿癌转移至颈淋巴常通过3种途径：

1.从淋巴管转移，最常见。

2.循血行转移至淋巴结的被膜及小梁的血管中。

3.癌瘤(如涎腺及甲状腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴结。

(二)发病机制

1.转移淋巴结与原发灶的关系 肿瘤的颈淋巴结转移通常首发在前哨淋巴结(或称第1站淋巴结)，而且往往体积最大。其中95%为单侧(一般为同侧)淋巴结受累。但是软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈淋巴结转移，特别是鼻咽癌这种倾向性更为明显。

2.病理类型与原发灶关系(表3)

(1)原发于头颈部的转移癌：大多为鳞状细胞癌，尤其多见高分化及中等分化类型，主要来自口腔、鼻窦、喉及咽等处癌瘤。低分化癌主要来自鼻咽，少数亦可来自舌根及梨状窝。腺癌则以原发甲状腺较多，常呈较典型的甲状腺乳头状腺癌结构，少数亦可来自涎腺或鼻腔等处.恶性淋巴瘤较少，原发多系咽扁桃体、腭扁桃体、舌根等咽淋巴环区，亦可为全身性恶性淋巴瘤的颈部表现。恶性黑色素瘤多来自头颈部皮肤，尤其发际头皮，少数来自口腔、鼻腔黏膜或眼部。

(2)原发于胸、腹以及盆腔等处的转移癌：以腺癌居多，多来自乳腺、胃、结肠、直肠，少数来自前列腺、肝、胰、子宫、卵巢及肾脏等。鳞状细胞癌较少，大多来自食管、肺，小细胞癌则主要来自肺。

家长们对于孩子总是像珍宝一样对待，这是每个家长们最无私的奉献，但是孩子是懵懂无知的，他们不知道怎么去表达身上哪里哪里痛，所以作为家长的我们必须要时时刻刻地关注孩子，以保证他们能够健康快乐度过短暂的幼年。

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