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便秘怎么调理 辩证诊疗有效治病根

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便秘这种“顽疾”可谓很多人的心头大患。治疗便秘最好的方法还是中医调理,由于很多便秘患者都是没有生理上的问题的,这是中医调理就派上用场了哦,快和小编一起看看中医疗法如何调理便秘吧。

便秘之病位虽在大肠,但无不涉及到脏腑,气血,阴阳。由于虚实夹杂,治疗要标本兼顾,不必拘泥,具体治法如下

(一)湿热便秘

此型便秘多见于青年阳盛之体,素食奶酪厚味,饮食精细,多肉食少菜,或嗜酒无度,喜进辛辣之物等。诸多不良的生活习惯,湿由内生,湿蕴化热,湿热互阻肠内积热耗伤津液,燥粪内结,阻碍气机升降,故见胸脘痞塞满闷,腹胀便干,排便艰难,肛门灼热,口干口臭,心烦少寐,小便短赤。有的患者因湿热下注而表现为排便不畅,粘滞不爽,欲解不尽,或便少,屡有便意,或便后下坠不舒,观其舌苔显现黄腻或黄燥,脉象弦滑数,皆为湿热顽痰聚结,气机塞闭使然。治宜清热化痰,导滞通腑。方用麻子仁丸加味。药用大黄、枳实、厚朴行气导浊,通便湿热为主药;肺与大肠相表里,用杏仁一味,主司宣肺肃降,提壶开盖,启上达下;火麻仁、白芍药、益阴和营,润肠通便;加黄芩一味,取其苦寒燥湿,其体重下行,善清大肠之湿热之邪,湿清热除,阻断便秘之源,湿热消匿,神情安顿;加入玄参降火解毒,滋阴润燥,治中有防;气滞甚者加木香、槟榔、香附;纳食呆滞者加鸡内金、焦三仙。

(二)气血亏虚便秘

本病多见于中老年人,或久病复后及产妇之人。枟内经枠指出:“五七阳明脉衰”,“五八肾气衰”,“七八肝气衰”可见生老壮衰,变老是人类生理的必然归宿。人体强壮与衰退,首重脾肾。人之始生,先成于精,肾精旺而后有脾胃,即所谓先天生后天。人之衰老,肾精先枯,后累及诸脏,此时全凭脾胃运化,化生精微,使五脏滋荣,元气得健,壮而不衰矣。故调整饮食,促进消化功能康复,保持气血充和,大便通畅,新陈代谢有序,实为治疗气血亏虚之关键。临床上不论中老年人及病后或产妇便秘,其共同特点均为气虚无力推动大便,血虚则肠失其濡润,两者相因,便秘乃成。当然,就气虚、血虚、阴虚、阳虚在其程度上有所不同,但又往往相互兼存。

①血虚为主者

证见大便干结,面色无黄,心悸气短,失眠多梦,健忘,舌淡苔白,脉细沉无力。治疗重在养血润燥,方用润肠丸主之。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润肠通便;枳壳宽中利膈,引气推便。为增益疗效,可加玄参、何首乌、熟地、知母滋阴降火,养血润肠。若阴血已复,大便仍较干燥者可加杏仁、郁李仁、枸杞子更有助于润滑肠道,以利通便。

②阴虚为主者

证见大便干结,粪块形如羊粪,排便艰难,努挣不下,常伴有肛裂,头晕耳鸣,心烦少寐,形体消瘦,腰膝酸软,舌红少苔,六脉细数,此乃血液亏虚不能濡荣肠道所致。治宜滋阴增液行舟,方用增液汤为主方加味。方以玄参、麦冬、生地三味药组成。玄参苦咸微寒壮水引火,润下通便;麦冬甘寒微苦,滋阴润燥,两药能补而不腻,能润而清热,能通而平和;配入补血滋阴清热之生地,就能达到“增水行舟”,润下通便的作用。大便秘结,不外热结,阴液亏虚两种因素。

③气虚便秘者

其粪质并不干硬,但临厕则努挣乏力,便难排出,伴有脘腑满闷,嗳气时作。气虚则推便无力,大便乍行不畅。既然气虚乃便秘之故,益气通便为之关键。药用黄芪,党参,白术,补益中气;枳壳,陈皮以助行气;火麻仁,杏仁润肠通便,如此气足必当行之,气足顺通必当润之,方能概全,以防顾此失彼。

④气血双亏便秘者

根据气血在生理上相互生化,相互依存,在病理上相互影响的演变规律,气血亏虚之便秘尤为多见。患者形体消瘦,神疲懒言,倦怠乏力,脘腹胀满,大便少而不快,或形细如筷,或数日一行,或便意甚颇,排便乏力,屡至囿不下,终至脱肛不收,痛苦异常,面色晦暗,舌苔薄白,舌体胖暗等,其本属气虚血亏,运化无力,肠失所需,腑气不通。若单纯用木香顺气丸、八消丸、番泻叶代茶饮,则收效甚微,久之必犯“虚之之戒”。证治之法当以益气助之,养血通便为要。药用黄芪、党参、白术之属为君,重在益气健脾,培补中州,振奋气血化生之源;当归、白芍药、肉苁蓉养血润燥;配合杏仁、紫菀,宣肺肃降;升麻举陷升阳。方虽小而配合周到,效在其中。

⑤阳虚便秘者

多责之于脾肾阳虚不能益气化津,以致水气互结,不能濡润大肠,使其排泄糟粕的正常职能不及,蓄而为患。证见大便或干或不甚干,排出困难,面色苍黄,四肢欠温,腹中冷痛,热温则减,腰膝酸软,小便清长,舌淡苔薄白,脉细沉迟等。治宜温振脾肾,通调肠腑。药用薏苡仁、肉苁蓉、熟附片,党参温补先后天之本;当归、麻子仁养血润肠通便;枳壳,鸡内金宽肠下气,助运使通。仅举上述说明,临证无论辨治气血亏虚之便秘还是其他类型的便秘,均应该注重病史、年龄、体质、表现症状,舌苔及脉象等,详加审度,拟益气养阴润通为大法,讲求药物配伍精当,剂量大小恰当,标本兼顾,续收便下通畅,脏腑安和,祛病延年之良效。

中医治疗便秘的方法

1、若大便艰涩,难以排出,便质或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。

治宜温通开秘

方选济川煎(当归,肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚,可配服半硫丸。

2、如出现大便干结或不干结,欲便不得,排出不畅,每于情绪不好时便秘加重,伴有胸胁痞满,腹中胀痛者属于气秘。

治宜顺气行气

方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。

3、如出现大便干结,排便困难,排便间隔时间延长,伴有口臭口苦,心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤者属于热秘。

治宜泄热通腑,或清热润肠

泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹胀纳呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。

4、如年高体弱、或久病之人,虽有便意,但临厕努挣乏力,排便艰涩不畅,便质并不干结,便后汗出气短者属气虚便秘。

治宜健脾益气

方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷,肛门坠迫,屡欲登厕而虚坐努责不下时,可加升麻、柴胡等。

5、如产后或手术后大便干燥如球,便次虽然正常,但排便不畅,伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。

治宜养血润燥

方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。如兼有腰脊酸软,经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。

中医如何认识“便秘病因”

现代中医学理论认为,情志因素是产生习惯性便秘的主要原因。情志失调,忧愁思虑,或郁怒伤肝,或久坐少动以致气机郁滞,或木郁乘土,即肝气郁结、乘克脾土、气机不利,导致津液输布失常,津液不布,则肠道失于濡润,故大便干结或欲便不出。

正如《金匮翼·气闷》所论:“气内滞而物不行。”此外,肝气郁结,日久化火,郁火灼伤津液,致津液亏虚,导致大便燥结,排出艰难等症。

中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。

3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。

中医对便秘的治疗亦有较深的研究。治疗上提出了不可妄用攻下,“……大抵治病必究其源,不可一概用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,燥结愈甚。”“如妄以峻利药逐之,则津液走,气血耗,虽暂通而即秘矣。”

明代医家李中梓提出妄用攻下之害:“每见江湖方士,轻用硝黄者十伤四五,轻用巴豆者十伤七八,不可不谨也,或久而愈结,或变为肺痿吐脓血,或饮食不进而死。”因此治病必须求本。

除药物治疗外,清代医家还注重利用导引术治疗便秘,保生秘要曰 :“以舌顶上腭,守悬雍,静念而液自生,俟满口,赤龙搅动,频漱频吞,所降直下丹田,又守静咽数日,大肠自润,行后功效。”

中医很重视便秘对人体的影响,早在汉代,医家便提出腑气不通致衰的理论:“欲得长生,肠中常清,欲得不死,肠中无滓。”“五味入口,即入胃,留毒不散,积聚既久,致伤冲和,诸病生焉。”说明了保护大便通畅,易延年益寿这个道理。

因此,一旦患了便秘,要立即找出原因,及时治疗,以免后患。

总结:冬天气候干燥加之低温让人们常常感觉不到自己身体中水分的缺乏,这就导致了冬季上火的频繁发生,而内火一旦过旺,便秘就可能找上门了哦。今天小编为您介绍的中医调理方想象会对您有帮助哦。


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