小儿风湿热诊断标准是什么？

对于家长来说，孩子的健康是最重要的，如果孩子出现了精神不振，食欲减退，或者是经常流鼻血这些症状之后，很多家长可能以为是单一的疾病，但其实这种想法是非常错误的，这很有可能是小儿风湿热而引起的一些症状，对于这种疾病诊断的标准也是非常重要的，只有明白了这些之后，才可以确定孩子到底是不是风湿热的疾病。

1.发热方面 应注意与结核病或其他慢性感染相鉴别。在风湿性心瓣膜病患儿有不规则发热应注意鉴别是风湿热复发或并发感染性心内膜炎所致。

链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在扁桃体炎或上感后出现低热、关节痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快，心电图可有一时过早搏动或轻度ST段及T波改变，但无明显杂音，在应用青霉素或加用小剂量强的松后很快恢复正常，以后也不再复发，与风湿热不同。

2.心脏方面

首先应注意排除心脏功能性杂音。此处杂音多见于学龄儿童，位于胸骨左缘3～4肋间或心尖内侧，一般为Ⅱ级，个别可达Ⅲ组。特点为音调较调，偶可呈乐响性，只限于收缩早中期，传导不广泛。其次应注意与先天性心脏畸形相区分，如先天性二尖瓣关闭不全，部分房室通道等。

后者一般都在婴幼儿时期即发现杂音，鉴别并不十分困难。由于病毒性心包心肌炎在近年来有增加的趋势，使不典型风湿性心脏炎诊断上更复杂。前者常有一明显的病毒性呼吸道感染史，很快即发现心脏方面的异常，但无明显杂音，而且心律异常较为多见。风湿性心包炎尚须与结核性心包炎相鉴别。

孩子在出现了风湿药之后，那么就必须要进行卧床休息，如果是心脏受损比较明显的，那么在病情好转之后一定要控制孩子的活动量，一直到症状消失，血沉正常，才可以进行正常的运动，在这段期间之内也要给孩子注意补充营养，儿子在患病期间抵抗力肯定都会比较弱，可以多给孩子喝一些鸡汤或者是排骨汤来增强体力。

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