男性体检 男性缺乏维生素D易不孕需体检

不孕大多数是因为男女双方的生理激素以及其他因素的综合影响造成，治疗不孕最快捷的方式就是双方进行全方面的检查。而造成男性不孕的首要原因是由于维生素D的缺乏。那么，男性不孕需要做哪些检查呢？今天就让小编告诉大家男性不孕体检方面相关的知识吧。

阳关是维生素D主要来源，因此男性若是想让妻子更容易受孕可以多晒晒太阳。而经过戒烟、研制咖啡因以及酒精的深入了也可以改善精子的质量，让妻子更容易受孕。因此，专家呼吁男性不孕应尽早预防。

男性不育应尽早预防

专家说：虽然男性不育症原因复杂，种类繁多，但有一些男性不育症是可以预防和避免的。在中国传统的观念当中，不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的：

第一，为预防如流行性腮腺炎、性传播疾病等各种危害男性生育能力的传染病，男性要按时接种疫苗，养成良好的个人卫生习惯。

第二，要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作，掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

除此之外造成男性不孕的原因还有以下几种

1.性功能障碍

例如男性的阳痿、早泄、射精异常等等都是男性性功能障碍的种类，都会导致男性精子不能进入到女性生殖道内，从而引发不育的发生。

2.免疫性不育

男性自身或者是女性的体内产生了对精子的抗体，这样会对精子进行扼杀，造成精子的活力和存活力下降，从而引发男性不育的情况发生。

3.睾丸生精功能异常

例如隐睾，精索静脉曲张等等，也有一些环境因素会导致男性睾丸的生精功能异常的情况，但是都会导致精子的生成受到阻碍，从而引发男性不育。

4.输精道梗阻

输精道梗阻会导致精子无法正常的输送出体外，从而对生育也造成了阻碍。

5.精子、精浆结构异常

此类情况会对精子的活率、存活率造成一定的影响，精子也无法获能或者会产生顶体的反应。

6.生殖道感染

这是比较常见的引起男性不育的原因之一，并且近年来发病率也在逐渐的上升，例如：睾丸炎、前列腺炎、尿道炎等等，不及时的治疗病情逐渐严重，都有可能对男性的生育功能造成影响。

7.内分泌疾病

因为男性促进性腺分泌的激素缺乏，而导致男性的内分泌发生异常的情况。

8.染色体异常

如：假两性畸形，克氏综合症等等，是因为男性的染色体异常或者染色体的功能出现异常情况而引起的染色体疾病，也是会造成男性不育的原因。

男性不孕检查都有哪些项目

1.体格检查

(1)全身检查

血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育(提示Klinefelter综合征)，有无嗅觉异常(提示Kallman综合征)等。

(2)生殖器官检查

检查睾丸大小、质地、压痛等;附睾有无压痛、硬结，输精管的有无;精索静脉有无曲张及其曲张程度;阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。

(3)实验室检查

①精液检查：包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查，正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物，射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指标包括：精液体积，精子密度，活率，活力，形态，有无白细胞等。

②精液生化检查：精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物;果糖是精囊的特征性产物;酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。

③病原体检查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。

④精液细胞学检查：根据各级生殖细胞的比例和形态，可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子，提示生精过程障碍。

(4)内分泌检查

包括T、FSH、LH、pRL等，通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估，并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。

①高FSH和低T水平提示睾丸源性的性腺功能低下，见于Klinefelter综合征、严重精索静脉曲张、放线病、药物损伤等引起的无精子症。

②FSH低于正常，说明存在中枢性病变，是丘脑病变还是垂体病变，需作垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。

③pRL明显升高，FSH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能减低、少精、阳痿等，为高泌乳素血症，有垂体腺瘤或微腺瘤可能。

④由于睾丸体积与FSH负相关，T和LH则反映睾丸间质细胞的功能，而与睾丸体积不成正比，因此，性激素测定也为睾丸活检提供依据。尽管FSH和LH呈脉冲式分泌，但FSH血清水平波动小，所以从某种程度上讲：血清FSH水平可以反映睾丸的生精功能，但FSH测定不能完全代替睾丸活检。

高FSH水平、小而硬睾丸(<6ml)和无精症是Klinefelter综合征的重要诊断指标;如睾丸体积﹥6ml，则可能为原发性或特发性生精障碍;这有两种可能，一为睾丸生精上皮损伤，一为丘脑下部释放促性腺激素释放因子(GnRH)脉冲效率降低。若FSH正常，睾丸体积小，应行垂体检查、GnRH激发试验或睾丸活检来进行鉴别。若睾丸体积正常的无精症可能有多种原因，检查射精后尿液标本，以除外逆行射精。

检查精浆果糖，若精浆果糖阴性，考虑是否有输精管及精囊缺如;也见于唯支持细胞综合征。若输精管正常，则可能为获得性射精管梗阻。若无精道梗阻，则需进一步作睾丸活检，以明确是否为原发性睾丸生精障碍。

(5)免疫学检查

当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例，可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。

(6)遗传学检查

下列患者应考虑做遗传学检测，常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查。

①有先天性生殖系统异常者;

②阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者;

③夫妻有多年不明原因的不育;

④FSH水平升高，伴有小睾丸者;

⑤需接受ICSI技术助孕者。

(7)影像学检查

怀疑颅内垂体病变，可行CT或MRI检查。多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。

输精管造影术、精囊造影术：是一个有创性检查，不仅会给患者带来痛苦，而且检查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而应严格选择适应证。对无精子或精子极少的患者，体检时如无异常发现，而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况，可进行此检查。

(8)创伤性检查

无精子症是男性不育症中最为严重的一种，病因较复杂，发病率为男性不育症患者的10%左右，可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起，而非睾丸不生精;而后者为睾丸生精功能障碍引起。

①阴囊探查术：无精子症患者，睾丸体积在15mL以上，输精管扪诊正常，性激素水平正常，为鉴别无精子症是OA还是NOA所致，可行阴囊探查术，术中根据情况选择输精管精囊造影。

②诊断性经皮附睾穿刺取精(pESA)术适应证：双侧睾丸至少有一侧体积≥12ml;睾丸质地中等以上;血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌证：双侧睾丸体积均40IU/L;有结核病史，附睾可及串珠状改变;急性附睾炎、睾丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或阴囊皮肤感染或湿疹;凝血功能异常。可取代损伤相对较大的睾丸活检术对无精子症患者进行OA与NOA的鉴别。

③睾丸活检：是一种创伤性诊断方法，但它却是男性学研究和疾病诊断中不可缺少的技术。睾丸活检是取活体睾丸组织进行组织学检查，籍以了解睾丸病理变化，精子发生情况，明确病变部位，进行定量组织学分析，评估预后，决定选用ART技术等。

结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于男性不孕检查方面的知识。小编发现，大部分男性在发现妻子不孕的时候都将矛盾点指向妻子，认为自己很健康，小编在此告诉所有男性朋友，不孕检查需男女双方同时进行，只有一方进行检查是不可行的哦。

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