老年痴呆症的治疗

老年痴呆症的治疗

“老年痴呆”分为多种类型，比如：老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩，都可以表现出痴呆的症状，每种类型痴呆的原因不同，症状不同，治疗方法不同，预后也不尽相同。

关于老年性痴呆的治疗方法：

“老年性痴呆”是老年痴呆中最常见的一个类型。阿尔茨海默病型老年性痴呆，它因为德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先描述而得名。是由于神经出现了某种特殊的病理变化(老年斑、神经纤维缠结等)引起的，是我国和全世界最常见的痴呆类型。

1、胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂是目前老年性痴呆最主要的治疗药物。举例：多奈哌齐：多奈哌齐被广泛用于轻、中、重度老年性痴呆和血管性痴呆的治疗。

2、谷氨酸受体拮抗剂。举例：盐酸美金刚：盐酸美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂，预防谷氨酸引起的神经元功能障碍。一般用于中、重度老年性痴呆治疗。

以上这两类药物是治疗老年性痴呆的首选药。但需要医生的处方才能开出。还有一些药物可能对提高痴呆病人的认知功能有一定疗效，可以根据病人情况应用。如脑血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂、脑代谢赋活剂、抗氧化剂、中药等.

3、 抗氧化剂，比如维生素E。

4、 脑代谢赋活药物。代表药：尼麦角林、吡拉西坦。

5、其他：银杏叶提取物。一般根据患者病情，应用多奈派齐(安理申)或者盐酸美金刚配合银杏叶片、维生素E等进行治疗。

关于老年血管性痴呆：

治疗血管性痴呆主要以治疗基础病，改善脑部的血液循环为主，总体来说，预后要好于老年性痴呆。

1、 脑血管扩张剂：这类药具有松弛小动脉血管壁平滑肌作用，促使血管舒张和增加脑部血流，改善脑组织的供血供氧。

2、钙离子拮抗剂：尼莫地平是代表药。同时，针对您提出的暴力倾向，可能是痴呆伴随的精神症状，可以在医生指导下服用一些镇静类药物。

老年性痴呆症的中药治疗：

此外一些中药对痴呆症状也有缓解作用,比如对于虚像比较明显的患者,可以用人参、熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等。为加重填补脑髓的功效可以加用鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之品.

如果选用中成药的话,也可加用右归丸、参茸地黄丸或六味地黄丸、八味地黄丸等。

老年性痴呆患者常用的中药有：

首先是补益药最多，其中多用熟地黄、山茱萸肉、何首乌、枸杞子、山药、淫羊藿、益智仁、巴戟天、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、紫河车、龟板、鹿角胶、女贞子、楮实、核桃仁等。

其次为化痰开窍药，如半夏、天南星、白附子、白芥子、旋覆花、桔梗;前胡、竹茹、竹沥等。

再次为活血化瘀药，如元胡、乳香、没药、五灵脂、红花、泽兰、鸡血藤、王不留行、月季花等。

另外还有平肝息风药，其中多用天麻、地龙、石决明、僵蚕、珍珠粉(母)、钩藤、全蝎、牛黄、牡蛎，这类既能平肝潜阳又能息风止痉、镇静安神的药物。

除了服药以外，心理/社会行为治疗也很重要,这就需要家属与医生的密切配合。为病人提供有意义的活动、适当的刺激、充满爱意的照料、充分的理解以及安静的环境均能有助于避免行为问题、控制神经精神症状。

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