尖锐湿疣的症状有哪些

尖锐湿疣的症状有哪些

尖锐湿疣的症状有哪些

尖锐湿疣的潜伏期为3周至8个月，平均为3个月，以20-29岁年轻妇女多见。临床症状常不明显，多以外阴赘生物就诊，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后出血。病变以性交时容易受损伤的部位多见，如舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。

50%-70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。尖锐湿疣初起为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，呈乳头状突起，随病变进展，病灶逐渐增大增多，可呈菜花状、鸡冠状或团块状，表面凹凸不平，呈尖峰状，疣体常呈白色、粉红色或污灰色，柔软、质脆，表面可有破溃或感染。少数免疫能力下降患者疣体可过度增生成为巨大型尖锐湿疣。

发生尖锐湿疣后，由于HPV与机体免疫因素的相互作用，10%-30%患者的病变可自然消退，部分患者病变持续不变，部分患者病变进一步发展。宫颈病变多为亚临床HPV感染，临床见不到明显病变，需借助阴道镜及醋酸试验协助发现。

尖锐湿疣的诊断

尖锐湿疣通过肉眼观察即可诊断。外阴有尖锐湿疣者，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊，并且常规行宫颈细胞学检查，以发现宫颈上皮瘤变。对体征不典型者，需进行辅助检查以确诊。

1、细胞学检查：细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。

2、醋酸试验：在组织表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分钟后组织变白为阳性，不变色为阴性。

3、病理检查：主要表现为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化；棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变；基底细胞增生；真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

4、核酸检测：可采用聚合酶链式反应（PCR）及核酸DNA探针杂交检测HPV。

尖锐湿疣怎么治

尖锐湿疣的治疗原则首先是去除长出来“乳头、菜花、鸡冠”等赘生物，其次就是要尽量控制复发。一般来说，有局部外用腐蚀性药物，比如足叶草毒素酊和足叶草酯酊，让赘生物烂掉。另外，二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电刀、手术切除等治疗办法也不错。这些方法均可以较快去除疣体。但是疣体复发率较高，一般在治疗后的3-6个月复发最常见。

如果物理治疗深度不够，没有清除疣体的基底部分，一些小的或者不典型的尖锐湿疣皮损在治疗中被忽视和遗漏，尖锐湿疣就容易复发。同时，身体抵抗力差、外阴潮湿、情绪紧张等患者也容易复发。所以，彻底治疗并提高自身免疫力，这是预防尖锐湿疣复发的关键之处。

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