什么是良性葡萄胎

有一些怀孕的妈妈妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显。闭经后的6～8周出现阴道流血，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血。若有亦属隐性腹痛。部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压、水肿、蛋白尿，这个时候一定要引起高度的重视了，有可能是葡萄胎，什么是葡萄胎？什么又是良性葡萄胎呢？

来源于胚胎的滋养细胞由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，相连成串状似葡萄，故称葡萄胎。在多数葡萄胎中胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎后者称为部分性葡萄胎。也叫良性葡萄胎。

体征

1.子宫异常增大：由于绒毛水泡样变性和宫腔积血，半数以上病人子宫大于停经月份检查时常比正常妊娠子宫下段宽而软，子宫虽已超过妊娠5个月大小仍无胎心胎动，扪不到胎体，少数患者因葡萄胎坏死退化或为部分性葡萄胎，子宫大小可能与孕期相符或较小。因此，若子宫异常增大则有助于诊断。反之，也不能除外葡萄胎。

2.盆腔检查可扪及双侧卵巢黄素囊肿：黄素囊肿大者可超过儿头，多为双侧、多房性。葡萄胎排出后，囊肿多逐渐缩小，数周或数月后自然消失。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂，出现腹痛。

hCG测定

葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。

超声检查

B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。

胎心测

听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。

X线检查

子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

4治疗

清宫

葡萄胎一经确诊即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次。术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔，为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

恶变的预防

预防性子宫切除术目前多不采用，但对年龄较大、无生育要求者也可考虑。

预防性化疗

预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段，其化疗指征：

⑴年龄大于40岁；

⑵滋养细胞高度增生或有间变；

⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；

⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；

什么是良性葡萄胎？上面的内容给了我们详细的答案，目前关于良性葡萄胎形成的原因有以下几点解释，一个正常的单倍体卵子与两个精子受精，一个正常的精子与一个不正常的卵子受精；一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。这个与营养，内分泌都有关系，所以备孕的妈妈一定要注意加强营养，补充一定量叶酸，保持心情愉快，防止内分泌失调，生一个健康的小宝宝。

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