对抗失眠 安眠药要善用

现代人中失眠的人士，大多数会选择借助安眠药来帮助睡眠。但安眠药毕竟属于药类，要怎么吃才是正确的？怎么吃才让人不要依赖药物轻松进入睡眠呢？专家的意见要记住！

安眠药怎么吃才正确？

林女士40岁过后，就开始有短暂失眠，在医生的帮助指导下，林女士开始服用一些安眠药物，睡眠问题很快得到解决，但心理问题却来了，“安眠药是不是一吃就不会停了啊，上瘾戒不掉了可怎么办？”

用药指导：安眠药是一类治疗某些疾病需要的药物，虽然有成瘾性，但只要正确地使用，一般是不会上瘾的。安眠类药物和其他药物一样，只是针对有此需要的病人而提供帮助的，如果你需要它，那你就服用，失眠消失了，可以随时停止使用。需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院找医生复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药的用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。吃安眠药会影响身体其他功能吗？

吃了安眠药会有副作用吗？

小张患神经性失眠已经有一段日子了，他来到医院，吞吞吐吐半天后，终于涨红着脸告诉医生：“最近‘那事’好像有点不行，是不是我吃安眠药的副作用导致的？”

用药指导：有些安眠药确实可能带来认知功能障碍，精神显得迷迷糊糊，自觉身体发软无力，但是临床研究尚未发现服用安眠药与智力衰退之间有直接的关系。至于安眠药对性功能的影响，专家认为几乎可以忽略不计。安眠药如果服用不当可能带来呼吸功能障碍，这就是人们为什么常常会害怕“服安眠药会一睡不醒”的缘故。但只要掌控适量，遵照医嘱，是不会出现此类情况的。但有支气管炎、哮喘、心脏病等疾病的病人必须慎用。半夜醒来能否追加安眠药。

安眠药的分量如何掂量？

刘女士服用安眠药已经有好一段时间了，最近总是半夜醒来，无法再入睡，她咨询是否应该再追吃一片安眠药？

用药指导：对于长期服用安眠药的病人，常有可能遇到安眠药服用久了突然“失效”的问题。这是因为人体产生了耐药性，所以有时医生会选择让患者两种药物“交替”服用，保持身体对药物刺激的“新鲜感”。还有的医生会根据需要给病人增加剂量，但是病人一定不能自己随意增加剂量。像刘女士半夜醒来，可以尝试再吃一片安眠药，如果这种情况不再出现，从此就不要加量，而一旦频频出现半夜醒来，就得向医生咨询是否要换药物。失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天;如果还是睡不着，还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。小酒送服安眠药，危险！梁先生复诊时向医生咨询：“怎么我吃了安眠药还是睡不着呢？”医生询问他是如何服用药物的，他说他一直习惯了睡觉之前喝点酒，就着几口酒把安眠药吃了。

用药指导：少量的酒精和烟草都是“提神”的物质，它们会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰，所以二者同时进行，产生了“正负抵消”的效果，当然安眠药失灵了。烟草主要是减弱安眠药的药性，而过量的酒精还有激发安眠药中毒的可能。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。选对安眠药，才有好疗效

范女士近期失眠，邻居老王说：“我那里还有几片上周医生为我开的安眠药，我服用后效果不错，你服1片试试。”范女士连服了三天，但并没有解决睡眠问题。

用药指导：目前常用安眠药大体有三类：第一类是苯巴比妥类，常用的品种有苯巴比妥（鲁米那）和速可眠。第二类是安定类又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等。失眠症分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药;如睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。不要睡不着就吃安眠药

偶尔失眠，需要借助安眠药吗？

临近年终，小王的销售任务还有10%没有完成，眼看同事们都超额完成了任务，小王心里犯急，他失眠了！他想让医生为他开些安眠药服用。医生认为应该再等等。

用药指导：有些人偶尔失眠，就紧张兮兮地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然没造成药物依赖，但实际上，很多时候是多余吃的。因为失眠可由许多原因造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。原发病治疗好了失眠症也随之缓解。其实，90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要上医院或进行药物治疗。找到失眠原因后对因治疗或克服掉导致失眠的原因，失眠自然解除。

安眠药，还是要谨慎选购

春夏之交，又有不少人睡不好觉，纷纷“求助”安眠药，在此提醒各位患者，药物在治疗疾病的同时，必然会带来一些副作用，所以选择药物一定要慎重，尤其是心肺功能不好的患者和年龄大的人。

首先，患者应先从心理和生活方式上进行调整，能不用药尽量不用。先查找失眠原因，针对病因治疗。如存在焦虑抑郁时，可求助心理医生，接受心理干预，恢复健康心态。生活也要规律，包括定时上床、起床;睡前不饮用茶和咖啡等含刺激性的物质和酒精性饮料;还可尝试睡前喝杯热牛奶，采用温水足浴、足疗等。

通过上述调理仍不能改善睡眠时，才考虑药物治疗。选择药物时注意以下三点：第一，先采用不良反应少的中成药，常用的有七叶神安，枣仁安神、安心补脑等中成药，也可找有经验的中药师开方剂煎服。

第二，如果上述措施仍不能纠正失眠，再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物，从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用，因为随着药物剂量增加，其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。

安定类药物虽然具有确切的镇静作用，但也会抑制中枢神经系统，如抑制呼吸、松弛骨骼肌等，可能加重呼吸困难，诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时，心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低，所以，上述患者或老年人一旦失眠，对于药物的选择、剂量的使用更要慎重，尤其要谨慎使用安定类安眠药物。长期服用安定类药物者，药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾，一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止，酿成严重的不良后果。

第三，患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用，会在体内形成有毒的溴化汞，可引起严重的不良反应。

此外，经常打鼾的患者，特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者，如果合并失眠，需要用药治疗时，也应按照上述方案选择药物，以避免不良后果。

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