身体这里出现它竟是癌

现在随着生活水平的日渐提高，生活节奏的加快，很多人都会不注意自己的身体健康。常常身体出现一些问题也不当回事。这是非常不好的习惯。今天小编就想要告诉大家一旦您的身体出现了这样的肿块就必须注重起来，下面就让小编给大家介绍一下吧。

随着广大市民对健康的关注、医疗水平的提高，在日常生活和体检中发现甲状腺结节的人逐年增多。据不完全统计，甲状腺癌是男性第四大癌症、女性的第一大癌症，甲状腺结节的检出率占到所有做甲状腺超声检查病人数的30~40%，而最后确诊为恶性结节的约5%左右。临床上，大于1厘米的块状物称为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”。

甲状腺结节的良恶性的鉴别物理检查主要从以下几个方面

一是大小：1厘米以上恶变的可能性大，特别是近期突然增大的，要特别的重视，如果同时还发现伴有淋巴结肿大的，则高度提示恶性可能。

二是质地：结节触摸坚硬、与周围组织固定、不易推动，则高度提示恶性的可能。

边界：良性的结节大多数形状规则、边界清楚，否则，要考虑恶性的可能。

三是个数：单个结节比多个结节的风险性大，尤其是长得特别快的结节。

在甲状腺结节的影像学检查中，B超最方便和准确，CT、核磁共振(MRI)都比不上，除非要看周围组织的详细情况，可以再做核磁共振。

甲状腺肿瘤分类

1结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

3炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的。多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4甲状腺囊肿

绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5甲状腺肿瘤

包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。有很多患者在查出了甲状腺结节以后，认为没什么，多补充点碘，自己就会好了，这种消极的意识是不对的。甲状腺结节绝不会自己痊愈的，必须要积极及时的治疗，为了方便患者对甲状腺结节危害的了解。

以下情况要手术治疗一是结节大于2～3 厘米，对局部有压迫，或突出于颈部、影响外观者;早期甲状腺结节的治疗。

二是生长在腺体下极的结节向前上纵隔延伸，挤压气管、食道及其周围的大血管者。

三是B超检查发现在此病基础上有结节可疑为瘤变或癌变者。

早期甲状腺结节的治疗，如果患者的甲状腺有3个结节，最小的1厘米左右，大的2.2厘米左右，这种情况可以手术，也可以观察。如果复查发现结节有增大趋势，特别严重的恶性结节建议手术治疗，毕竟手术伤害很大，一般要慎重。

亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。

亚急性甲状腺炎的病人血沉增快，血FT3，FT4正常或轻度增高，TSH正常或轻度降低;血清TpOAb常一过性增高。B超可发现甲状腺体积增大，腺体内部病灶区呈低回声或不均匀融合，边界不清，形态不规则，并可有局限性钙化灶。

亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症，通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息，同时可给予强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。

1、身上长的肿块，有10%的可能是恶性肿瘤。

有部分人有“身上长了个肿块”的经历，但是很少人把它当回事儿。“前些年电影里演了黑色素瘤以后，门诊上多了很多人来咨询，自己脸上的黑痣是不是黑色素瘤，但在平时，大家却很容易忽略身上长的肿块，那些长在皮肤下的没有颜色的肿块，有可能就是肉瘤。”

肉瘤这个名字，乍一听跟癌症不挂钩，好像并不可怕，实际上并非如此。“从不同组织来的恶性肿瘤名称不一样，我们常听说某些脏器的癌症，肺癌、胃癌，这些是由上皮组织形成的，统称为癌，而由结缔组织，就是我们常说的脂肪、纤维、肌肉、血管、神经等的恶性肿瘤，统称为肉瘤，有些肉瘤恶性程度低，有些肉瘤恶性程度比较高，比如恶性黑色素瘤。”

有些人在躯干或者四肢上长个肿块，这个肿块90%以上都是良性的，最常见的就是脂肪瘤，但是其中有大约10%是恶性肉瘤，而且即使是良性瘤，也有很少一部分可能转变为恶性瘤。

因此，他提醒大家，别把长个肿块不当回事儿，一定要尽快检查确诊。

2、确定身上的肿块是良性还是恶性，核磁共振最准确。

那么，怎么分辨长的肿块是良性还是恶性呢？一般有经验的医生摸摸，结合肿块生长情况与必要的检查如核磁共振就能知道个八九不离十。

“CT看皮肤、肌肉不如核磁共振擅长，做个核磁共振，瘤子内部均匀不均匀、血供情况等能看得一清二楚一目了然，所以如果这个肿块怀疑是恶性的，一定要做个核磁共振检查。肉瘤有很多恶性程度比较高，恶性程度越高，就是肿瘤细胞越‘不成熟’，就像青番茄和红番茄的区别，番茄越青，越不成熟，恶性程度越高，发展快、易转移、易复发，治疗效果还差，而越成熟，恶性程度越低，发展比较慢。对于怀疑恶性的肿块，可做穿刺，取很少的组织做病理检查可确定诊断。”

长的肿块如果是以下情况，特别需要怀疑：首先，肿块的活动度差，就是摸起来好像长在骨头上一样，几乎无法移动;其次，肿块比较硬，摸起来不是软软的;第三，摸起来或者按压有疼痛感。现在很多人都知道，疼不可怕，疼的多数是炎症而不是癌症，比如乳腺癌，疼痛的肿块一般是乳腺增生，而不疼的是癌的可能性反而更大，但肉瘤并非如此，反而是压痛的比较危险;第四，肿块的界线不是很清洗，摸起来不是均匀的球体，而是凹凸不平;第五，肿块突然开始长得比较快，这些都需要警惕。

3、根治性切除是肉瘤最主要的治疗手段，手术前一定要做核磁共振。

做核磁共振，不但能够帮助确诊包的良恶性，更重要的是能够明确指导手术的位置和范围。

某农村患者，身上长了个肿块，而且长得很快，就在当地医院检查，医生说，不放心就给切了吧，就把肿块切除了，切完以后做病理，是恶性的平滑肌肉瘤。没多久，瘤子又长出来了。

另一个患者，腿部外伤后长出一个肿块，医生怀疑是恶性的，就做了切除，结果手术后做病理，完全正常。这只是创伤后正常的增生反应，患者白白挨了一刀。

“对于肉瘤，我们看到的往往只有长到皮肤表面突出的一部分，就像我们看到的冰山一角，可能还有更大的冰山在水面下面，拿水坑打比方更准确，我们看到的只有一小洼水，但是水已经向地面下浸湿了多少土壤我们根本看不到，瘤子向下长了多大、有没有侵犯到骨头，不做核磁共振根本不知道。像这样只切表层看得见的部分，就像我们割韭菜，割了一茬很快就又长一茬。对于恶性肿瘤来说，第一次手术尤其重要，为什么这么说呢，因为瘤子一般都有外层的包膜，良性肿瘤包膜更完整更坚固，相对来说恶性肿瘤包膜比较脆弱，就像一个很薄的塑料袋，即便如此，它毕竟还是有包膜的，还是能隔离开正常组织的，如果第一次手术切不干净，把这个包膜破坏了，也破坏了恶性肿瘤上丰富的血管，那么残留的肿瘤受到刺激长得更快不说，很多破碎的肿瘤组织、肿瘤细胞也可能跑到人体其他部位，造成转移，治疗起来难度更大。”蔡启卿说。

另外，切不干净还有一个重要的原因，就是不敢切。有些肉瘤长得比较大，有些包住了骨头，有些切得多了影响四肢功能，甚至切得皮肤面积过大缝都缝不上，做一个肿瘤切除手术，需要骨科、创伤外科等多种外科知识，不会这些技术，就只能把表面的切掉，受害的还是患者。

他指出，对于肉瘤来说，根治性的切除术是治疗的主要手段，手术做得好，术后再辅助化疗，复发率非常低，如果切不干净，只靠化疗是不行的。

按照患者的情况进行术前化疗再手术，或者手术后辅助化疗，是规范的治疗方法，千万不要去尝试其他各种五花八门的所谓新方法。

4、皮肤上的瘤子如黑色素瘤都怕刺激，千万别做穿刺，也别做激光或冷冻治疗。

他非常惋惜地谈到他的一个患者，这位来自信阳的小姑娘才20岁左右，膝盖上有一个黑痣，转到他们科的时候已经是远端转移，听她家人说，之前做过两次激光治疗。“只要能治好孩子，花多少钱都可以。”她家人再三恳求蔡启卿，但蔡启卿说，这已经不是钱能解决的问题了。开始就应该规范治疗，做激光很有可能刺激了瘤子，加速了它的生长和转移。

“首先是这些治疗起不了作用，只要是突出皮肤表面的瘤子，根儿多数都扎到了真皮层以下，而激光只能作用到表皮层，激光打到真皮层就会烧伤皮肤了，所以激光、冷冻除不了根儿，其次，也是一定要强调的，就是瘤子非常怕刺激，激光、冷冻等刺激它，就可能加速它的生长。所以对于皮肤上的瘤子我们一般建议直接切除，不建议做穿刺活检，因为有可能你一穿刺，它就跑了。另外，如果是长在手肘、膝盖等易摩擦部位的瘤子，即使是良性的，如果经常不小心摩擦到，导致红肿、溃烂，也建议尽早切除，因为这种刺激也是导致瘤子恶变的诱因之一。”

结语：通过上面的介绍，大家是不是对身体出现的这些情况可能会是癌症的疑问已经得到了解答了呢？我们平时虽然工作繁忙，但是也不要忘记关爱自己的身体，身体的健康是最首要的问题，希望小编今天的介绍能够给大家带来帮助。

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