原来腹痛不一定是“吃坏肚子”这么简单

腹痛在所有症状中，病因最为复杂。它既可能是肠管功能的一过性紊乱，只疼一会，很快变一切如常。又可能是多种严重疾病引起相同症状，如果处理不及时，常会延误病情，造成可怕后果。因此，居家过日子，每个人都应该了解一些腹痛的常识，特别是应该学会如何从腹痛辨别一些常见的消化道疾病。

原来腹痛不一定是“吃坏肚子”这么简单

消化性溃疡

腹痛常常在上腹部，而且用手去按压上腹，会清楚地找到疼痛点，如果吃饭后或空腹时疼痛明显，则更说明是溃疡在作怪。

胃肠肿瘤

腹痛会延续很长一段时间，但并不是特别疼痛，会有闷闷的隐痛感觉，而且会伴有腹泻和便秘交替，如果用手按压腹部，有明显的疼痛和肿块，更要警惕。

肠梗阻

如果腹痛难忍，有肠被拧成绳子一样的疼痛感觉，就要警惕了，这很有可能是肠梗阻在作祟；如果很长时间没有排便，有呕吐，呕吐物还有一股粪便的味道，还有腹胀、肛门不排气，不便便，更能说明是这种情况。

坏肚子

如果吃了不干净的食物，胃肠被大肠杆菌等细菌感染，也就是“坏肚子”，腹痛常常会集中在下腹，而且常常会集中在下腹，而且通常伴有想要大便的感觉，如果大便后腹痛减轻，而且吃了黄连素等药物之后，很快就好了，没有拖延数日，这更证明就是“坏肚子”了。

溃疡性肠炎

如果得了溃疡性肠炎，就会经常有下腹痛，也有想大便的感觉，这是因为溃疡性肠炎在短时间内难以治愈，所以就一直伴有腹痛。

阑尾炎

如果右下腹疼痛，而且用手指能找到一个压痛点，说明可能患有阑尾炎，特别是手压痛点后突然放开也会有剧烈疼痛，十之八九就是阑尾炎了。

根据腹痛和其他症状的联系，我们大致也能判断病情，发热在先，腹痛在后，多不需手术；反之，先腹痛后发热，多需手术治疗。腹泻伴有腹痛，尤其要注意急性胃肠炎、细菌性食物中毒、急性出血坏死性肠炎等。

当然，并非所有的腹痛都是胃肠道的毛病。专家表示，很多时候可能是一些其他疾病引起的，比如腹膜炎、宫外孕，甚至心肌梗死等，所以出现腹痛不要掉以轻心，当腹痛伴有全身症状，比如发热、昏迷等一定要去医院检查，以免耽误病情。

诊断遵循原则

腹痛在临床上常分为急性与慢性两类。由于引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是尽快确定腹痛的原因，在遇到腹痛患者时，其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。

1、急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。

2、根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查（包括泌尿系统及盆腔）、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查；老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。

3、对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

4、对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶（杜冷丁）等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。

5、已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

6、腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。

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