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新生儿消化道畸形临床因素

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对新生儿的护理以及喂养问题,是每个家长朋友都应该重视的,因为新生儿的身体情况相对来讲比较的脆弱,可能稍不注意就会在无形当中,给他们产生不利的影响,而在新生儿当中最经常出现的是消化道畸形问题,产生这种现象的时候,家长们往往会觉得手足无措, 那么下面就为大家分析,新生儿消化道畸形的临床疾病因素。

一、以呼吸困难、呛咳、发绀为主要临床表现的疾病

1. 先天性食管闭锁:多为Ⅲ型,即食管近端为盲端,并伴有食管气管瘘,是新生儿时期具有代表性需紧急处理的外科疾病。过去病死率颇高,目前随着围产医学及新生儿外科的发展,病死率也逐年下降,国外已下降到10%以下,国内治愈率也达70~90%左右。取得成功的关键在于早期诊断,由于本病多有羊水过多史或生后窒息史,生后均有吸入性肺炎,肺炎的严重程度是影响预后的重要因素。凡是新生儿生后口吐泡沫,流口水,喂水或吮奶后有呛咳、气急、发绀及呼吸困难,经口腔内分泌物吸出后症状好转者,应想到本病的可能,进而可试插鼻饲管,如导管受阻或从口腔折回,再调整导管至盲端,摄胸片,经导管注入碘油进行造影确诊。确诊后应积极做好术前准备,行一期吻合术。

2. 胸腹裂孔疝:本病为膈肌有巨大缺损,腹腔内脏器进入胸腔,并伴有肺发育不良,肺动脉高压,故生后不久即因呼吸困难、低氧血症而死亡。近年来,国外采用人工膜肺(EcMI)后,病死率已明显下降。轻型者在喂奶或哭闹时出现气急或轻度发绀,但在胸部垫高或侧卧位时症状缓解,易合并肺炎。X线透视,在胸腔内可见多数透光区或肺泡影。肺萎陷,纵隔向健侧异位。钡餐透视可发现胃、肠管进入胸腔内而确诊,治疗应行开胸疝还纳、膈肌修补术。

3. 食管裂孔疝:本病是胃部分或全部通过扩大的食管裂孔进入胸腔而发病。大部分病儿进奶后溢奶或呕吐乳汁,重者吐棕色或咖啡色物。主要根据X线拍片明确诊断,胸片可见胸腔内有胃泡影,进一步行钡餐透视可确诊。病情严重时及时及时行疝还纳及食管裂孔疝修补术。轻者可先行保守疗法,不见好转再行手术治疗。

家长当然是希望新生儿,可以无病无灾健康快乐的成长,但是他们在成长的各个过程当中,都容易面对各种各样的疾病,所以关键在于家长们,自己应该多去了解和掌握这些常识,只有注重这些常识的认识和了解,才是真正保护新生儿健康快乐的根本方法。


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