溺水的临床表现及诊断

淹溺是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡，引起换气障碍而窒息。

也可因反射性喉，气管、支气管痉挛和水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息，不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损伤以及全身中毒。

淹溺的临床表现

1．神志不清，面部肿胀、青紫，口腔、鼻腔、支气管内充满血性泡沫，肢体冰冷。

2．烦躁不安或昏迷，呼吸快而不整，两肺有湿啰音，心音弱，心律不齐。

3．严重者呼吸停止，上腹部膨胀，心室纤颤或心脏停搏。

诊断方法

1．有溺水史。

2．根据患者症状。

3．实验室检查

(1)血常规白细胞计数升高，动脉血氧及血pH值测定有明显低氧血症及代谢性酸中毒。

(2)蛋白尿及管型尿。血生化检查：淡水淹溺者可出现低钠、低氯及低蛋白血症。海水淹溺者，可出现高钠、高氯及高蛋白血症。

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