甲状腺机能亢进治疗指南

更新时间： 2022-04-15

甲状腺是我们人体之中非常重要的一个器官，而保护不好甲状腺的话，它就会遭受到疾病的侵害。在这么多的甲状腺疾病之中，甲状腺机能亢进症就是其中的常见一种。而对于所有的甲状腺机能亢进症患者而言，最重要的还是及时治疗。那么，甲状腺机能亢进的治疗指南有哪些呢？对此我们就一起来了解一下吧。

一、药物治疗

利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：

①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;

②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;

③手术前准备;

④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;

⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

二、同位素131碘治疗

利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有：

①中等度的格雷夫斯甲亢，年龄在30岁以上;

②抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者;

③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者;

④某些高功能结节性甲亢。

下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。