男科医生教你如何看病

谈病情别绕圈子

案例：涂先生觉得性生活质量不高，想找男科医生看看。可到了医院，他又觉得这样的事难以启齿，介绍病情时特别含糊，说自己最近比较累、睡眠不好等，对性生活中存在的问题避而不谈。医生没办法，只好让他做了一圈检查，但什么问题都没发现。

专家建议：随着认识水平的提高，近年来人们对性话题不再避讳。但在一些年龄较长的中老年男性身上，有些情况还是避而不答。有些患者到医院，不谈主要问题，只是一个劲儿地推说其他问题，小便不好、腰酸背痛、失眠等等。医生也只能按病人的问题绕圈子，做一些不该做的检查。这对病人而言，不仅耽搁时间而且花冤枉钱。所以，即使是“隐私问题”，都要直截了当告诉医生，按照职业操守，他会为你保守秘密。

别隐瞒既往病史

案例：王先生到医院检查勃起功能障碍，他向医生简单说了一下自己的情况，并称自己5年前发现高血压，一直在吃药。医生问他服用过哪些药。“用过五六种药，但具体名字记不太清了。我想是来看男科病的，和糖尿病没什么关系，所以过往病历也没带。”王先生无奈的说道。

专家建议：很多严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳等，都可以降低男人的性兴奋，导致性欲低下。很多时候，勃起功能障碍（ED）也是其他疾病的早期症状或预警信号，某些药物的不良反应也会导致ED。因此男性问诊时一定要带上以往病历本，帮助医生了解既往病史和用药史。慢性高血糖和高血压会形成血管动脉硬化，从而引起生殖器官血管功能的降低。引起ED的病因中，还有一个重要因素就是药物。因此，在治疗高血压、糖尿病、癫痫等伴发ED病人时，详尽的病史记录、全面的体查，对病因确定都至关重要。

就诊前别洗太干净

案例：龚先生到医院去看男科，出门之前特意洗得干干净净。可到了医院，却被男科医生告知洗太干净了，让他过两天“脏”着再来。很多人在看病之前，尤其是看生殖系统疾病前，都会出现龚先生这种情况，格外注意个人卫生，从头到脚洗干净了再上医院。

专家建议：许多泌尿、生殖系统疾病，尤其是两性的下尿路疾病，都可能以尿道或外阴的分泌物作为重要的临床表现和体征。有经验的医生经常可以在充分了解相关病史后，通过分析这些分泌物的性状，包括所在位置、范围、颜色、气味、浓稠程度、是否伴有血液、脓液等，可以初步做出临床诊断。这类分泌物还是对病变进行常规检查和深入进行病原学检查、药物敏感性试验等必不可少的“原材料”。因此，保留“现场”也能有助于诊断。

检查前禁欲三五天

案例：李先生和妻子结婚两年，但一直没有孩子。思考再三，两人决定去医院检查。到了医院，医生要给孙先生做精液检查，孙先生却不好意思地说：“昨晚刚过了性生活，现在有点困难。”

专家建议：有些男科检查前需要禁欲，比如做精液检查前，最好禁欲3到5天，最长不要超过7天。小于3天或大于7天，都会影响精液结果，影响医生对疾病的判断和分析。精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据，同时也对了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变，对诊断男性不育及生殖系统的疾病非常重要。禁欲还包括避免自慰或遗精。如果要进行多次精液复查，每次采集精液前的禁欲天数要尽可能保持不变，以减少精液分析结果的波动。如果禁欲时间不够，可能会达不到精液采集要求的2这毫升以上，而且容易出现较多的不成熟精子，如果禁欲时间过长，死精、畸形精子可能会增加，而且活动率可能偏低。

带着妻子上医院

案例：韩先生平时忙于工作，很长一段时间没有和妻子亲热了。久而久之，韩先生觉得自己“硬不起来了”，每次夫妻生活都是勉强行事，妻子怀疑丈夫有了外遇，而韩先生猜想自己得了性功能障碍，也不敢声张，所以瞒着妻子偷偷上医院“解决问题”。

专家建议：很多男性患者看病都是单独去，很少带妻子一起来看病的。其实，如不育、性功能障碍和前列腺疾病等，在不影响夫妻关系的前提下，尽可能要和妻子一起看门诊，这样有助于增进彼此对疾病的了解和认识，目前临床上推崇的夫妻同诊同治就是这个原因。有的男性出现性功能障碍，可能是精神心理因素，根源也许就在妻子身上。如果和妻子一起到医院就诊，可以消除彼此间的疑虑，减少夫妻关系紧张对性功能的干扰，还可以让妻子了解治疗方案，给予默契配合，使药物发挥最大功效。

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