胃食管反流如何治

对于胃食管反流疾病如何来治疗这个话题相信现在患上了这个疾病的人经常都会讨论到，而这样的疾病之所以出现得这么频繁，是因为人们生活习惯和饮食习惯的关系所导致的，如果吃饭的时候经常不注意节制， 不注意用量，暴饮暴食，那么这样的症状对疾病和身体的影响就大了，而这个胃食管反流到底该如何来治疗呢？

(一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA

能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因

此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。

(二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。

(三)质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。

(四)抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。胃食管反流病具有慢性复发倾向，据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症，有必要考虑给予维持治疗，停药后很快复发而证章持续者，往往需要长程维持治疗，有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗，其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异，以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。

抗反流手术治疗

抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为：

①严格内科治疗无效;

②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;

③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人;

④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成为相对指征。

一定要注意，这个疾病严重的时候危害也是很大的， 所以在疾病不是很严重的时候就要及时的采用上面的方法来给自己对症的治疗，但是严重的话就该用手术来治疗了，治疗疾病饮食改善很关键，避免让自己暴饮暴食，经常熬夜的习惯也是不好的， 总之对这个疾病的治疗非常的不好，要及时的做好改善。

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