先天性足畸形的原因有哪些

先天性足畸形是什么

先天性足畸形是指足部形态或结构的异常，正常人足部形状是由相对称的外在肌和内在肌维持其平衡。先天性骨胳、肌肉的发育畸形的扁平足，出生前在母体子宫内体位不良的内翻足，出生时的产伤导致脑瘫等都可以导致先天性足畸形。

先天性足畸形的症状

内翻足：由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地脚向内侧翻倾跟腱也向内侧偏斜。

扁平足：扁平足是指足弓消失足弓是由足骨韧带肌肉共同构成的正常时有横弓和纵弓人体足部的小骨搭积成拱形而成为足弓当人体站立行走和负重时足部不是全部负重的以跖骨和足跟主要负重足弓常悬空以缓冲震荡保护大脑和内脏并使人具有很好的弹跳性如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤足弓消失即形成扁平足有的有遗传性有的扁平足没有不适感有的则会出现疼痛影响行走。

先天性足异常：如足内翻下垂内翻足先天性垂直距骨等。

先天性趾异常：如多趾并趾巨趾等。

外翻足：由于胫骨前后肌瘫痪引起与内翻足形状相反仅能以足内侧着地和负重内侧足弓往往下陷。

马蹄足：又称下垂足尖足由于胫前肌瘫痪造成在站立时仅能以前足着地踝关节过度跖屈足跟不能负重着地患足跟腱挛缩变短马蹄足和内翻足常同时存在。

弓形足：足的纵弓明显高于正常足弓测量时角度减少并无不适感是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。

仰趾足：也称为跟足跟行足多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致站立行走负重时以足跟着地足尖上举踝关节背屈明显。

锤状足：足横弓过度松弛所致。

先天性足畸形的原因有哪些

先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用，其中，遗传因素引起的出生缺陷占25%，环境因素占10%，遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。

1、环境因素与先天畸形

能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子，占先天畸形的10%，影响胚胎发育的环境有3个方面，即母体周围的外环境、母体的内环境和胚体周围的微环境。外环境中的致畸因子，有的可通过改变内环境和微环境直接作用于胚胎，有的则通过改变内环境和微环境而间接作用与胚体。环境致畸因子主要有生物、物理、化学、药物等。

物理的致畸因子目前已确认的有：放射线、机械性压迫和损伤、高温等;在工业的“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些致畸作用的化学物质，他们是某些多环芳香碳氢化合物，某些亚硝基化合物，某些烷基和苯类化合物，农药敌枯双，铅、砷、镉、汞等。20世纪60年代在西欧造成大量肢体畸形的镇静剂“反应停”，就是化学药品致畸的实例。

2、遗传因素与先天畸形

遗传因素引起的先天畸形，包括染色体畸变和基因突变，占先天畸形的25%，染色体畸变包括染色体数目的异常或染色体结构异常。染色体本是两两相对的，数目减少可引起先天畸形，常见与单体型。厂染色体的单体型胚胎几乎不能成活，性染色体的单体型胚胎只有3%成活，但有畸形，如先天性卵巢发育不全，即特纳综合症（45，0X）。染色体的数目增多也可引起畸形，多见于三体型，如常见的先天愚型，是由21号染色体引起的。性染色体的三体（47，XXY），可引起先天性睾丸发育不全。染色体结构畸变，也可以引起畸形，如5号染色体短臂末端缺失，可引起“猫叫综合症”。基因突变出引起少数畸形外，如软骨发育不全、多囊肾、多指（趾），主要会造成代谢性遗传病。

3、其他致畸因子

其他的致畸因子还有酗酒、大量吸烟、缺氧、营养不良等。

宫内感染中以病毒感染为主，由于胎盘的屏障作用，一些大分子物质一般不容易通过胎盘，而分子量较小的病毒及部分寄生虫，则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿，母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物，并通过母亲传播给胎儿，可使胎儿造成各种畸形。目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、乙肝病毒。艾滋病对胎儿的危害已引起人们的关注。

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