膀胱壁增厚？注意了！可能是腺性膀胱炎

膀胱壁增厚原因有多种，有可能是腺性膀胱炎，腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变，今天和大家讲讲它的临床表现和病理分型。

临床表现

主要表现：反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁，性交痛等一系列症状。病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围，颈口以3～9点处多见。腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切：病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征；在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状；病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状；病变范围较广泛者多出现血尿；合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。

病理分型

在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生，根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。

乳头增生型：膀胱内壁呈乳头状或息肉状或绒毛样增生突向膀胱腔内，边缘不规整，基底宽大，周围膀胱壁增厚，病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见

结节增生型：膀胱内壁局限性增生呈团块状或结节肿瘤样增生突起，边界清楚，表面毛糙欠光整，基底宽大且层次结构尚清晰，周围膀胱壁增厚

弥漫增生肥厚型：膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚，轻者膀胱壁增厚仅数毫米，重者整个膀胱壁增厚可达几厘米，膀胱腔明显缩小，粘膜粗糙不光滑，可有散在分布的细小蜂窝状小囊性暗区，粘膜下层结构层次可辨认，膀胱顺应性减低。本型常可导致双肾积水，肾功能衰竭。

混合增生型：在弥漫增生肥厚的基础上合并有乳头增生和/或结节增生的混合型，兼有前三型之表现。

治疗方法

腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合，而手术治疗可采用腔内或开放手术，药物治疗为膀胱腔内灌注法。

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