风湿性心脏病瓣膜病的治疗

更新时间： 2022-02-15

风湿性心脏病中有一种并发症疾病叫做风湿性心脏病瓣膜疾病，这样的疾病带给人们的将会是无穷的危害，如果自己不治疗的话，那么疾病的后果只是会越来越严重，这样的疾病在不好好治疗的时候很容易出现心力衰竭的现象，甚至是会有逐渐死亡的几率，如果不想后果出现的话就要及时治疗，那么如何来治疗风湿性心脏病瓣膜病呢？

手术治疗

1.手术适应证

需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.瓣膜成形术

包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。

3.瓣膜置换术

随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的选择

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先，对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。

机械瓣的特点是使用时间长，耐磨损，不用担心瓣膜本身的衰败老化，但由于机械瓣对血液的破坏作用，因此有形成血栓的倾向，需要术后长期严格服用华法林抗凝，需要定期复查抗凝强度调整药量，以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以，瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄，有无合并房颤，经济条件等等综合因素。

治疗这个风湿性心脏病瓣膜病的时候通常都是会用到手术来治疗的，而保守治疗很少有人去尝试，因为这个疾病用保守治疗效果是很不好的，说句不好听的话，如果选择保守治疗风湿性心脏病瓣膜疾病的话，那么死亡几率会更高，所以必须要严格的听从医生的医嘱，根据疾病症状来对症治疗。

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